Introducción: Nos propusimos describir la práctica de enfermería actual y aclarar la dosis más segura y eficaz de los enemas de leche y melaza utilizados para aliviar el estreñimiento en los pacientes pediátricos que acuden a un servicio de urgencias pediátricas suburbano.
Métodos: Encuestamos al personal de enfermería de urgencias sobre la práctica actual en la administración de enemas de leche y melaza. Además, se identificaron pacientes consecutivos de 2 a 17 años con un diagnóstico de alta de estreñimiento o dolor abdominal entre 2009 y 2012. Se incluyeron pacientes estables del servicio de urgencias, en ausencia de condiciones médicas crónicas. Para cada paciente, se registraron las características demográficas, la queja principal, la técnica de administración de enfermería, la producción de heces, la tolerancia del paciente, los efectos secundarios, la cantidad de enema administrado y la disposición del paciente.
Resultados: Se identificaron 500 pacientes con dolor abdominal o estreñimiento, 87 de los cuales fueron excluidos posteriormente. Se comprobó que los enemas de leche y melaza eran eficaces para aliviar el estreñimiento en nuestra población, con una tasa de éxito media del 88% en los pacientes a los que se les administró de 5 a 6 mL/kg con una directriz institucional máxima de 135 mL. Se observó que la tasa de éxito variaba con la edad, junto con la cantidad de enema administrada.
Discusión: Nuestra encuesta de enfermería mostró que existe una práctica variable en cuanto a la técnica y la dosificación de los enemas de leche y melaza. La revisión de la historia clínica mostró que los enemas de leche y melaza en nuestro servicio de urgencias eran seguros y eficaces con mínimos efectos secundarios.