La finasterida y la dutasterida son dos de los inhibidores de la 5α-reductasa más conocidos y utilizados en la actualidad.
Ambos fármacos están diseñados para inhibir la conversión de la testosterona en dihidrotestosterona, el andrógeno que causa la calvicie de patrón masculino. Si bien finasterida y dutasterida comparten algunos beneficios clave, ambos son fármacos únicos con propósitos y efectos ligeramente diferentes.
En esta guía, compararemos finasterida y dutasterida como tratamientos para la pérdida de cabello y veremos las principales diferencias entre los dos fármacos.
Finasterida fue desarrollada y patentada primero
Entre finasterida y dutasterida, finasterida es el fármaco más antiguo. La finasterida se desarrolló en la década de 1970, se patentó en la década de 1980 y en 1992 recibió la aprobación de la FDA como tratamiento para la hiperplasia prostática benigna (HPB, o agrandamiento de la próstata).
La finasterida fue aprobada por la FDA para su uso como tratamiento de la calvicie de patrón masculino en 1997, a una dosis más baja que la versión de finasterida para el tratamiento de la HBP con una dosis más alta (1 mg frente a 5 mg).
La dutasterida, por otro lado, fue patentada en 1996 y en 2001 recibió la aprobación de la FDA como tratamiento para la HBP. Cabe destacar que dutasterida no ha recibido la aprobación de la FDA como tratamiento para la calvicie de patrón masculino.
Sólo Finasterida está aprobada por la FDA para tratar la pérdida de cabello en los hombres
Aunque dutasterida está aprobada como tratamiento para la calvicie de patrón masculino en algunos países, no ha recibido la aprobación de la FDA como medicamento para la pérdida de cabello en Estados Unidos.
Dutasterida está aprobada por la FDA, pero sólo como tratamiento para la HBP. Esto significa que ha pasado por el riguroso proceso de pruebas e investigación de la FDA, pero sólo como un medicamento comercializado con el propósito de combatir el agrandamiento de la próstata.
Esto no significa que la dutasterida no sea eficaz para prevenir la caída del cabello (trataremos este tema más adelante). Se ha demostrado que la dutasterida previene la caída del cabello, pero sólo se puede recetar para este fin como una opción de tratamiento fuera de etiqueta.
La finasterida bloquea ~70 por ciento de la DHT, mientras que la dutasterida bloquea más del 90 por ciento
Los estudios sugieren que la dutasterida es más eficaz para bloquear la conversión de la testosterona en DHT, la hormona que causa la calvicie de patrón masculino.
En un estudio de 399 pacientes, los investigadores descubrieron que la dutasterida bloqueaba el 98,4 por ciento +/- 1,2 por ciento de la DHT con una dosis diaria de 5 mg, en comparación con el 70,8 +/- 18,3 por ciento con la misma dosis de finasterida.
Este estudio se llevó a cabo en personas que sufrían un agrandamiento de la próstata, lo que significa que se utilizaron dosis mucho más altas de dutasterida y finasterida que las utilizadas para tratar la caída del cabello. Aun así, sugiere que la dutasterida es, miligramo a miligramo, más eficaz para reducir la DHT que la finasterida.
También demostró que la dutasterida puede ser más consistente en el bloqueo de la DHT que la finasterida. El nivel de variabilidad para el grupo de dutasterida fue de +/- 1,2 por ciento, mostrando una eliminación casi total de la DHT, con mucha menos variación entre los pacientes que el +/- 18,3 por ciento del grupo de finasterida.
En términos sencillos, esto significa que la dutasterida es potencialmente más eficaz para bloquear la DHT y más consistente en sus efectos de bloqueo de la DHT que la finasterida.
Tanto la finasterida como la dutasterida son eficaces, pero la dutasterida puede promover más el crecimiento del cabello
Los datos de los estudios muestran que tanto la finasterida como la dutasterida son eficaces para promover el crecimiento del cabello en hombres con calvicie de patrón masculino. En algunos estudios cara a cara de los fármacos, la dutasterida aumentó el crecimiento del pelo en los hombres más que la finasterida.
Un estudio realizado en 2006 con 416 hombres de entre 21 y 45 años demostró que la dutasterida produjo mejores resultados en el recuento del pelo que la finasterida durante un periodo de 12 a 24 semanas. Los investigadores utilizaron un panel de expertos y fotografías del antes y el después para comparar y verificar los efectos de los dos fármacos.
Existen algunas teorías sobre por qué la dutasterida ayuda a los hombres a que les crezca más pelo que la finasterida. Una de las razones podría ser que el efecto más potente de la dutasterida en el bloqueo de la DHT la hace más eficaz como tratamiento para prevenir la calvicie de patrón masculino.
Otra podría ser que la dutasterida tiene una vida media más larga, lo que significa que permanece en el cuerpo durante más tiempo que la finasterida después de ser tomada. La dutasterida tiene una vida media de cuatro a cinco semanas en los hombres menores de 70 años, mientras que la finasterida, en cambio, tiene una vida media de unas cinco a seis horas en los hombres de 18 a 60 años (y de ocho horas en los mayores de 70 años).
Por supuesto, esto no significa que la finasterida no sea eficaz para detener la caída del cabello en los hombres. Existen innumerables estudios que demuestran que la finasterida funciona muy bien para prevenir la caída del cabello tanto a corto como a largo plazo y, por lo general, el 85 por ciento de las personas que utilizan finasterida a diario muestran un rebrote del cabello en los primeros tres o cuatro meses.
Aunque existen datos de estudios que sugieren que la dutasterida puede aumentar el crecimiento del cabello en los hombres más que la finasterida, esto no significa que la dutasterida sea sin duda una mejor opción. Si quiere que le crezca el pelo, consulte con su médico cuál es la mejor opción para usted.
Finasterida y dutasterida tienen efectos secundarios, aunque son raros
Finasterida y dutasterida tienen efectos secundarios, pero son raros y sólo afectan a un porcentaje muy pequeño de usuarios.
En los estudios clínicos, un porcentaje muy bajo de usuarios de finasterida experimentaron sensibilidad o aumento de tamaño de las mamas y erupciones cutáneas. La disfunción sexual fue ligeramente más común – pero sólo marginalmente.
Específicamente, en los estudios clínicos, el 1,8 por ciento de los usuarios de finasterida experimentó una disminución de la libido, el 1,3 por ciento experimentó disfunción eréctil y el 1.El 2 por ciento experimentó un menor nivel de eyaculación.
Se ha informado de un ligero aumento del riesgo (1,8 por ciento con la dosis de 5 mg de finasterida frente al 1,0 por ciento de placebo) de cáncer de próstata de alto grado en hombres mayores de 55 años. De nuevo, esto es a una dosis mucho más alta (5mg frente a 1mg ) que la que prescribimos para la pérdida de cabello.
En cuanto a los efectos secundarios a largo plazo, aunque son muy raros, ha habido algunos informes de efectos secundarios sexuales que no cesan incluso después de dejar de tomar finasterida – aunque también vale la pena señalar que esta es un área de investigación activa.
La mayoría de los estudios sobre el uso de finasterida a largo plazo corroboran que los efectos secundarios a largo plazo son raros. Un estudio de 1992 sobre la finasterida no dio lugar a informes sobre efectos secundarios sexuales negativos en los 895 hombres que utilizaron el tratamiento durante 12 meses, incluso con una dosis diaria de 5 mg.
En el transcurso de 24 meses, los únicos efectos secundarios negativos notificados fueron la reducción de la libido y los problemas de eyaculación, que afectaron aproximadamente al uno por ciento de los pacientes.
Otros estudios muestran resultados similares. En un ensayo de 48 semanas sobre finasterida en el que participaron 212 hombres, dos personas experimentaron efectos secundarios sexuales a causa de la finasterida, y una persona del grupo de placebo también informó de efectos secundarios sexuales.
Los participantes en este estudio también informaron de que los efectos negativos cesaron después de dejar de usar finasterida.
En conjunto, los datos muestran que para la mayoría de los hombres, finasterida es segura y los efectos secundarios son poco frecuentes, reversibles y generalmente no son permanentes.
Así mismo, los datos del estudio muestran que dutasterida es generalmente segura y bien tolerada, incluso a las dosis más altas utilizadas para tratar la HBP. Los efectos secundarios son poco frecuentes y generalmente reversibles.
Es importante recordar que, aunque los efectos secundarios de finasterida y dutasterida son poco frecuentes, pueden producirse. Si experimenta efectos secundarios con cualquiera de los dos tratamientos, siempre es importante que hable con su proveedor de atención médica y le comunique su experiencia.
¿Cuál es mejor para prevenir la caída del cabello?
Finasterida y dutasterida son dos medicamentos diferentes con efectos similares. Se cree que ambos previenen la caída del cabello al impedir la conversión de la testosterona en DHT. Se ha demostrado que ambos funcionan. Ambos tienen efectos secundarios poco frecuentes que, para la mayoría de los usuarios, son tolerables.
La finasterida es el más antiguo de los dos fármacos y es el único aprobado por la FDA para el tratamiento de la pérdida de cabello en los hombres.
Aún así, el futuro parece brillante para la dutasterida, y se sigue estudiando como una opción de tratamiento potencial para la calvicie de patrón masculino.
Sólo usted y su proveedor de atención médica pueden decidir qué tratamiento es el mejor para usted. Si le preocupa esa línea de cabello que retrocede sigilosamente, hable con su proveedor de atención médica sobre si uno de estos productos de prescripción podría ser una buena opción para usted. Si quieres saber más sobre los efectos secundarios de la finasterida, consulta nuestro blog Realidad o ficción: Profundizando en los efectos secundarios de la finasterida.