Pregunto: Mi prueba de embarazo casera fue positiva, pero el médico me hizo una ecografía y dijo que tenía un «óvulo arruinado». Nunca he oído hablar de esto. ¿Qué es y qué significa para futuros embarazos?
A: Cuando se aplica al embarazo, el término «arruinado» suena horrible, incluso cruel. El término «óvulo arruinado» se refiere a una «gestación anembrionaria», es decir, un embarazo que comienza a crecer en ausencia de un embrión. El resultado es un aborto prematuro. Es extremadamente común, ya que se produce hasta en el 20 por ciento de los embarazos conocidos.
El diagnóstico de óvulo arruinado se hizo porque te hicieron una ecografía. Sin esta tecnología, combinada con su prueba de embarazo casera, podría haber pensado que su periodo era simplemente tardío y más abundante de lo habitual.
Para entender la razón del «blight», volvamos al principio del proceso de embarazo: la concepción. Cuando el óvulo y el espermatozoide se encuentran, cada uno aporta la mitad de los cromosomas que completan el óvulo fecundado y le permiten formar un embrión. Para que un embarazo sea viable, estas unidades cromosómicas deben encontrarse, combinarse y replicarse perfectamente.
Este complicado proceso no siempre tiene éxito. Más del 60 por ciento de las pérdidas del primer trimestre se deben a un emparejamiento incorrecto de los cromosomas.
Sin embargo, incluso cuando el emparejamiento no tiene éxito, las células trofoblásticas (que crean la placenta y hacen que las pruebas de embarazo sean positivas) pueden desarrollarse y crecer. La hormona del embarazo (HCG), que segregan estas células, hace que no se produzca la menstruación. Los niveles de GCH pueden seguir aumentando, aunque no tan rápido como en un embarazo normal, por lo que al principio puede sentir muchas de las sensaciones del embarazo, como sensibilidad en los pechos y náuseas. Estas hormonas también indicarán un resultado positivo en su prueba de embarazo.
Debido a que no se ha producido un verdadero embarazo, finalmente comenzará a sangrar y a expulsar los productos de la concepción. Esto puede ocurrir desde unos pocos días hasta semanas después de la prueba de embarazo positiva inicial
La imagen de ultrasonido de un óvulo arruinado aparece como un saco gestacional vacío – un área redonda dentro del útero que está lleno de líquido claro y nada más. Mis pacientes suelen acudir a mi consulta en cuanto se hacen una prueba de embarazo casera, ya que quieren confirmar que tienen un embarazo viable. (¡Una paciente quería ver su feto incluso antes de no tener la regla!) Otras pacientes no están seguras de sus fechas y solicitan una ecografía para establecer cuándo concibieron.
La interpretación de una ecografía no es necesariamente un proceso de un solo paso. A veces se realiza demasiado pronto para ver el feto en desarrollo, conocido en sus primeras etapas como «polo fetal». Si el polo fetal no es evidente, compruebo los niveles de HGC en sangre y repito esta prueba al cabo de unos días. En un embarazo normal, el nivel casi se duplica a diario.
Generalmente, no haré un diagnóstico definitivo de óvulo arruinado hasta que haya comprobado los niveles hormonales adicionales y haya realizado una segunda ecografía una semana después para ver que el saco sigue vacío.
Una vez que esto confirma el diagnóstico, hay unas cuantas opciones.
- Una de ellas es esperar y ver si el periodo de la paciente comienza y desangra el tejido trofoblástico restante. Pocas mujeres desean seguir este curso de inacción.
- La mayoría de las mujeres optan por una D & C (dilatación y legrado), un procedimiento quirúrgico rutinario que raspa los productos restantes de la concepción fuera del útero.
- Se administra una medicación para interrumpir el embarazo, que provoca el desprendimiento del revestimiento uterino.
Existe una pequeña posibilidad, aproximadamente 1 de cada 250, de que una paciente que no muestre un saco normal con un polo fetal en su ecografía inicial pueda tener un embarazo tubárico o ectópico, por lo que es importante el seguimiento con ecografías adicionales.
El óvulo estrellado suele ser exclusivo de un embarazo concreto. En la mayoría de los casos, una mujer que recibe este diagnóstico seguirá teniendo un embarazo sano y normal.
En el caso de las mujeres mayores, el riesgo de aborto espontáneo, incluido el óvulo arruinado, aumenta, probablemente porque los óvulos de mayor edad han pasado mucho tiempo incurriendo en daños cromosómicos. Si este tipo de aborto espontáneo temprano se repite, especialmente si tiene menos de 35 años, es posible que su médico quiera realizar análisis de sangre genéticos para buscar posibles anomalías cromosómicas en usted y en su pareja.
La conclusión del Dr. Reichman: Si su embarazo termina antes de tiempo debido a un óvulo arruinado, no se desespere. Si lo intenta de nuevo, probablemente tendrá un embarazo exitoso.
La Dra. Judith Reichman, colaboradora médica del programa «Today» sobre la salud de la mujer, ha practicado la obstetricia y la ginecología durante más de 20 años. Encontrará muchas respuestas a sus preguntas en su último libro, «Slow Your Clock Down: The Complete Guide to a Healthy, Younger You», publicado por William Morrow, una división de .
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