Un hematoma auricular es una acumulación de sangre, ya sea fresca o coagulada, dentro del pabellón auricular. Cuando hay un hematoma, el pabellón auricular tendrá un aspecto muy grueso y esponjoso. La inflamación puede afectar a todo el pabellón auricular o sólo a una zona.
El pabellón auricular está compuesto por una capa de piel a cada lado de una capa de cartílago. El cartílago da a la oreja su forma. Los vasos sanguíneos van de un lado a otro atravesando el cartílago. Las sacudidas violentas hacen que los vasos se rompan cuando la piel se desliza por el cartílago.
Los hematomas auriculares se producen cuando un vaso sanguíneo de la oreja se rompe y sangra en el espacio entre el cartílago de la oreja y la piel. Esto se asocia más comúnmente con el trauma, como rascarse o sacudir las orejas y las heridas de la mordedura. Los perros con infecciones de oído pueden sacudir violentamente la cabeza o rascarse las orejas causando un hematoma auditivo. Los perros con orejas largas y caídas corren un mayor riesgo de desarrollar hematomas auriculares. Las mascotas con trastornos de coagulación o sangrado también pueden desarrollar hematomas, con o sin antecedentes de trauma.
¿Cuál es el tratamiento?
Hay dos enfoques utilizados para tratar los hematomas auditivos. El primero es el enfoque conservador. Se utiliza una aguja para extraer el líquido del interior del pabellón auricular. Se puede inyectar un corticosteroide en la zona que contiene el líquido. El pabellón de la oreja se venda de forma que se aplique presión sobre él para evitar la recolección del líquido. Este método se utiliza cuando el hematoma es pequeño o si las limitaciones económicas impiden la cirugía. Sin embargo, la tasa de éxito es inferior al 50%.
Debido a que la tasa de éxito es tan baja con el tratamiento conservador, la mayoría de los hematomas de oído se tratan con cirugía. Si se opta por la cirugía, hay cuatro pasos comúnmente utilizados. Sin embargo, diferentes situaciones requieren diferentes técnicas quirúrgicas.
La sangre se extrae del pabellón auricular. Esto se consigue haciendo una pequeña incisión en cada extremo del hematoma. Se pasa un tubo de drenaje a través del hematoma y se sutura a la oreja. Esto asegura el drenaje de cualquier otra sangre o suero que se acumule en la zona. Como alternativa, se puede hacer una incisión en la piel sobre el hematoma y abrirla completamente. Esto es más probable que se utilice para los hematomas más graves y para aquellos en los que la sangre se ha coagulado.
El espacio donde se acumuló la sangre se oblitera. Dado que la piel sobre el hematoma se ha alejado del cartílago, debe volver a unirse a él para evitar que se produzca otro hematoma. Esto se consigue mediante una serie de suturas que se pasan completamente a través del colgajo de la oreja.
El pabellón auricular se estabiliza para evitar más daños. Las sacudidas después de que el pabellón de la oreja haya sido suturado en este momento pueden causar más daños a la oreja. En algunos casos, el pabellón auricular se coloca sobre la cabeza de la mascota y se venda en su lugar. Aunque el vendaje puede ser algo incómodo, evitará que se produzcan más daños en el pabellón auricular y permitirá que se produzca una curación adecuada.
Se diagnostica y trata la causa del problema. Otro aspecto importante del tratamiento es tratar la causa del temblor. Si hay una infección, se prescriben medicamentos para tratar el problema. En algunos casos, hay un trozo de material extraño alojado en el canal auditivo, como una garrapata, un trozo de hierba, etc., que se extrae. También es posible que un cuerpo extraño haya iniciado la sacudida pero que se haya desalojado posteriormente. Si eso ocurre, y no hay infección, no es necesario un tratamiento adicional del canal auditivo.
¿Qué tratamiento de seguimiento es necesario?
Las suturas, los tubos de drenaje o los vendajes suelen retirarse en unos tres a catorce días. En ese momento, el hematoma suele estar curado. En los casos graves, se dejarán algunas o todas las suturas hasta dos semanas más. Habrá uno o dos agujeros o hendiduras en la piel donde se colocó el tubo de cirugía o de drenaje. Esto se cerrará en pocos días. Si se produce una secreción de los sitios de la cirugía antes de que se cierren, debe limpiarse con un jabón de limpieza suave o peróxido de hidrógeno.
Si hubo una infección, será necesario volver a revisar el canal auditivo para asegurarse de que la infección ha desaparecido. De lo contrario, puede producirse otro hematoma.
Los hematomas tienen una tasa de recurrencia de aproximadamente el 30%. Informe a su veterinario de cualquier hinchazón o anomalía en el oído en el futuro.