Para que el proceso de implante dental sea un éxito, debe haber suficiente hueso en la mandíbula para soportar el/los implante/s. En los casos en los que el hueso bajo la encía no es lo suficientemente ancho, alto o denso, se realiza un injerto óseo para crear una base ósea fuerte en la que anclar el implante. Al considerar la cirugía de implantes, es importante entender qué implica un injerto óseo, cómo se realiza y cuánto cuesta.
En esta guía
- Coste medio y factores
- Fuentes de material de injerto óseo
- Procedimiento por fuente ósea
- Recuperación y cuidados posteriores alProcedimiento
- Qué leer a continuación
- ¿Cuánto cuesta una elevación de seno maxilar?
- ¿Cuánto cuestan los implantes dentales?
- Problemas con los implantes dentales: qué puede salir mal
El aumento óseo es el proceso de reconstrucción o sustitución del hueso en la mandíbula utilizando hueso o materiales similares al hueso con el fin de soportar los implantes dentales. Los injertos varían en complejidad desde complementar el hueso al lado de un implante hasta hacer cambios significativos en la forma y tamaño de la cresta dental.
Los injertos pequeños pueden ser realizados por un dentista durante la cirugía de implantes, mientras que los procedimientos extensos suelen ser realizados por un especialista como un cirujano oral, un prostodoncista o un periodoncista varios meses antes.
La pérdida de hueso puede ser causada por un traumatismo, un absceso/infección y una enfermedad periodontal. Además, la densidad del hueso debajo de los dientes perdidos se deteriora con el tiempo. Los pacientes a los que les faltan dientes desde hace meses o años suelen necesitar injertos de hueso antes de poder ponerse implantes.
Coste medio de los injertos óseos
| Injerto óseo simple Coste | ||
|---|---|---|
| Simple | Complejo | Cadaver, Hueso de vaca o sintético | 250$ | 1100$ |
| Hueso propio del paciente | $2000 | $3000 |
Si se utiliza un hueso de cadáver, vaca o hueso sintético, el precio medio de un aumento básico es de entre 250 y 1100 dólares para una sola zona de implante. Utilizar el hueso del propio paciente es más caro y cuesta entre 2000 y 3000 dólares porque incluye dos sitios quirúrgicos, así como la hospitalización y la anestesia.
El coste de un injerto óseo depende de una serie de factores, como el tamaño y la forma de la zona en la que se trabaja, el material de origen utilizado y el lugar del que se extrae el hueso.
Los pacientes también pueden tener que pagar tasas adicionales por las radiografías (entre 50 y 200 dólares), los TAC (entre 300 y 900 dólares) o la consulta a otros especialistas. Para los pacientes que no pueden permitirse el precio de los injertos óseos y los implantes o que prefieren no esperar a que el injerto sane, las prótesis y los puentes son las mejores alternativas a considerar.
El seguro dental no suele cubrir los implantes dentales, pero puede cubrir parte del coste de un injerto si se considera necesario para el bienestar del paciente. Por ejemplo, si un paciente no puede comer correctamente debido a la pérdida de hueso y el problema no puede resolverse con otras soluciones como prótesis dentales, el procedimiento debería estar cubierto por su seguro médico.
Coste del injerto óseo en otros países
| País | Coste |
|---|---|
| Brasil | 1$,521 |
| Costa Rica | 283$ |
| Croacia | 267$ | Alemania | 1,177 |
| Hungría | 345$ |
| India | 2,400 |
| Malasia | 333$ |
| México | 382$ | Polonia | 247$ |
| España | 958$ |
| Tailandia | 463$ |
| Emiratos Árabes Unidos | 1$,556 |
| Reino Unido | 323$ |
4 fuentes de material de injerto óseo
Las siguientes son las 4 principales fuentes de material utilizadas para el aumento óseo, listadas en orden de más a menos efectivas.
Su propio hueso
Esta fuente es la más segura y eficaz porque se integra muy bien y no hay riesgo de enfermedad infecciosa, contaminación o rechazo del tejido. El hueso se suele extraer de la barbilla o la mandíbula, pero también se puede utilizar una espinilla o una cadera. Las desventajas de esta fuente son que requiere dos sitios quirúrgicos, es más caro y si el hueso se toma de la cadera o la espinilla, requiere anestesia general y hospitalización.
Hueso de cadáver humano
El hueso de cadáver liofilizado y estéril que se obtiene de un banco de tejidos de renombre es más asequible y generalmente bastante seguro, aunque conlleva cierto riesgo. El uso de hueso humano conlleva un nivel de riesgo de transmisión de enfermedades infecciosas similar al de recibir sangre del banco de sangre.
Hueso de animal
El hueso de vaca se ha utilizado comúnmente durante muchos años. Está esterilizado y procesado para minimizar la infección, pero al igual que el hueso de cadáver humano, existe la posibilidad de contaminación. Este material de injerto es absorbido de forma natural por el cuerpo y sustituido por hueso real con el tiempo.
Sustituto óseo mineral (sintético)
Aunque es menos efectivo que las otras opciones, estos materiales estériles similares al hueso son los segundos más seguros después del propio hueso del paciente. Este material también se absorbe y se sustituye con el tiempo.
El procedimiento
Para determinar si es necesario un injerto óseo, la extensión del injerto requerido y qué material de origen se debe utilizar, se deben tomar y analizar radiografías panorámicas o de toda la boca y/o un TAC. Si se va a utilizar el propio hueso del paciente, también se escaneará y analizará el lugar del que se extraerá.
Chin
En primer lugar, el cirujano oral administra anestesia local tanto en la zona del hueso receptor como en la del donante. Se realiza una incisión en la encía en el lugar del receptor, seguida de una incisión debajo de los dientes frontales inferiores, exponiendo el hueso de la barbilla. Se extrae un bloque de hueso y médula de la barbilla.
A continuación, el cirujano cubrirá la zona con una capa de tejido o sustituto óseo para evitar que las encías crezcan en el hueco mientras éste se cura. Tras cerrar la incisión en la zona donante, el bloque de hueso donante se colocará en la zona receptora y se anclará en su lugar con pequeños tornillos de titanio que se retiran tras el periodo de recuperación durante el procedimiento de implante.
Se coloca una mezcla de médula y otro material alrededor de los bordes del bloque para estimular la adhesión. A continuación, el cirujano coloca una membrana de tejido sobre el injerto antes de cerrar la incisión.
Si el hueso del donante se extrae de la espinilla, el cirujano puede extraerlo en la consulta mientras le administra sedación intravenosa, pero si se extrae de la cadera, es necesaria la hospitalización y la anestesia general. El paciente puede pasar uno o dos días en el hospital para someterse al procedimiento. Tras la extracción del hueso donante, se colocará en el lugar receptor de la misma forma descrita anteriormente.
El aumento puede tardar entre 4 y 9 meses en cicatrizar e integrarse con el hueso circundante antes de poder colocar los implantes.
Cuidados de recuperación y post-procedimiento
Después de la cirugía, el paciente recibirá medicación para el dolor, antibióticos y un enjuague bucal antibacteriano. Se les aconseja que eviten ciertos alimentos y poner tensión en el injerto hasta que sane completamente.
Dependiendo del tamaño del injerto y de los materiales utilizados, pueden pasar de 4 a 9 meses antes de que la mandíbula sea lo suficientemente fuerte como para recibir implantes. Durante ese tiempo, se aconseja a los pacientes que mantengan un cuidado bucal adecuado (cepillado rutinario y uso de hilo dental) y una dieta saludable para asegurar su éxito.
Cuidado con usted
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