Las principales cosas que hay que saber
- La prolactina es una hormona que es más conocida por estimular la lactancia (producción de leche materna), pero también está implicada en funciones como la ovulación, la reproducción, la inmunidad, y la formación de células sanguíneas
- La hiperprolactinemia es una condición en la que hay una cantidad anormalmente alta de prolactina el cuerpo
- Las personas con hiperprolactinemia pueden experimentar períodos menstruales irregulares o ausentes, secreción anormal de leche materna, infertilidad y efectos sexuales secundarios
- Ciclos largos o irregulares
- Anovulación (cuando no se libera un óvulo durante un ciclo menstrual
- Amenorrea (ausencia de períodos)
- Oligomenorrea (períodos irregulares periodos)
- infertilidad
- producción y descarga de leche materna
- efectos secundarios sexuales
- hirsutismo (crecimiento anormal del vello)
- síntomas neurológicos como dolores de cabeza o problemas de visión (poco frecuentes)(1-3).
- Fármacos psicotrópicos, como los fármacos psicotrópicos/antipsicóticos bloqueantes de la dopamina
- Narcóticos, como los opioides
- Fármacos tomados para tratar las úlceras o los niveles elevados de ácido estomacal
- Medicamentos que contienen estrógenos, aunque esto es sólo leve y rara vez necesita tratamiento (1-3).
- Patrones de sangrado
- Dolor de cabeza
- Pestañas personalizadas: flujo mamario anormal
¿Qué es la hiperprolactinemia?
La hiperprolactinemia (hiper – prolactina – emia) es una condición en la que hay más prolactina en el cuerpo de lo que es normal. La prolactina es una hormona que se produce principalmente en la hipófisis, una pequeña glándula que segrega hormonas en la base del cerebro (1,2). La prolactina desempeña un papel en muchas de las funciones del organismo, como la ovulación, la reproducción, la inmunidad y la formación de células sanguíneas, pero es conocida principalmente por su papel en la estimulación de la lactancia (producción de leche materna) (1,2).
La hiperprolactinemia no controlada puede afectar a la fertilidad y a la densidad ósea, provocando osteoporosis (1,2). También puede causar síntomas neurológicos en algunos casos (1,3). El diagnóstico y el tratamiento tempranos pueden ayudar a reducir los riesgos y las complicaciones relacionadas con esta afección.
Síntomas: Lo que puede notar si tiene hiperprolactinemia
La hiperprolactinemia tiende a afectar más notablemente a los órganos y la función reproductiva. Esto ocurre porque la prolactina suprime la hormona luteinizante (LH) y la hormona estimulante del folículo (FSH) (2). .
Una persona con hiperprolactinemia puede experimentar:
Las personas posmenopáusicas y de cualquier sexo también pueden tener hiperprolactinemia, aunque sus síntomas pueden ser diferentes (1).
Causas: Por qué se produce la hiperprolactinemia
La hiperprolactinemia puede ser causada por otras condiciones médicas que producen desequilibrios hormonales en el cuerpo, crecimientos en la glándula pituitaria y algunos medicamentos (1,3). Aproximadamente 2 de cada 5 casos de hiperprolactinemia no tienen una causa conocida (1).
Glándula pituitaria
La interferencia hormonal o el daño a la glándula pituitaria pueden causar hiperprolactinemia (2) (1,3). La glándula pituitaria y el hipotálamo (el centro de mando hormonal del cerebro) trabajan juntos para regular muchas hormonas del cuerpo, incluida la prolactina. Algunas personas desarrollan un pequeño tumor en su glándula pituitaria llamado prolactinoma, que puede hacer que se libere más prolactina. Estos tumores son raros. Alrededor de 3 a 5 personas de cada 10.000 tienen un prolactinoma (4-8).
Los daños en la hipófisis pueden ser causados por tumores o quistes, traumatismos físicos u otros síndromes o enfermedades, como la enfermedad de Cushing (1,3).
Condiciones hormonales y metabólicas
Los daños en otras partes del cuerpo también pueden afectar a la producción de prolactina. En particular, las enfermedades o los daños en los riñones, el hígado y la tiroides pueden causar hiperprolactinemia (1,3).
La hiperprolactinemia también se asocia a otros trastornos reproductivos, como la amenorrea y el síndrome de ovario poliquístico (SOP) (1). Casi 1 de cada 6 personas con SOP tiene hiperprolactinemia (1,9,10).
El comportamiento de una persona puede causar hiperprolactinemia. El estrés, la falta de sueño y el ejercicio intenso pueden interferir en el funcionamiento normal de sus hormonas, provocando el trastorno (1,3,11).
Medicamentos
Los medicamentos pueden causar hiperprolactinemia. Entre ellos se encuentran:
Embarazo y lactancia
Un nivel elevado de prolactina en el organismo es normal durante y después del embarazo, y durante la lactancia (1-3).
¿Cómo se diagnostica la hiperprolactinemia?
La hiperprolactinemia se suele diagnosticar mediante análisis de sangre (1,3). Si una persona tiene un resultado positivo para la hiperprolactinemia pero no tiene síntomas clínicos, es posible que la prueba esté detectando macroprolactinas, o moléculas de prolactina que son más grandes de lo normal (3,11). Esta forma de prolactina afecta a su cuerpo de manera diferente, por lo que el manejo y el tratamiento pueden ser diferentes o no ser necesarios, dependiendo de la situación.
Tratamientos de la hiperprolactinemia
Medicación: En el caso de la hiperprolactinemia causada por la medicación, un proveedor de atención médica puede recomendar que se pruebe un nuevo medicamento o que se añada otro para equilibrar algunos de los efectos del primer medicamento (3). En estos casos, es importante discutir las preocupaciones y preferencias con respecto a los efectos secundarios y el manejo de otros problemas de salud.
En el caso de la hiperprolactinemia causada por un tumor benigno en la glándula pituitaria (prolactinoma), el médico puede recomendar medicamentos que afecten a la función de la dopamina (agonistas de la dopamina). También pueden sugerir una terapia hormonal, ya sea en forma de anticonceptivos hormonales o de terapia de sustitución hormonal (TRH) (1,3).
Cirugía: En los casos en los que la medicación o las hormonas no pueden tratar el tumor, el profesional sanitario puede recomendar la cirugía (1,3). Cuando se trata esta causa de hiperprolactinemia, es importante que el profesional sanitario conozca el estado de embarazo de la persona y sus intenciones de gestación, ya que algunos medicamentos utilizados para tratar los tumores pueden afectar al embarazo o al feto en desarrollo (1,3).
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