El dolor intratable, o PI, es un dolor difícil de tratar o manejar. El dolor es a menudo constante, agonizante, incurable, mental y físicamente debilitante, y es tan intenso que gobierna casi cada momento. El dolor puede ser tan insoportable que afecta a la alimentación y al sueño. Por desgracia, el dolor intratable puede ser tan intenso que se puede considerar el suicidio. En la actualidad, no existe ninguna cura, por lo que las personas con IP están confinadas en casa, postradas en la cama u hospitalizadas. Sin embargo, los nuevos tratamientos ofrecen alguna esperanza.
Causas
El dolor intratable está causado por una variedad de condiciones médicas que incluyen, pero no se limitan a, las siguientes: enfermedad degenerativa de la columna vertebral, síndrome de dolor regional crónico (CRPS) o distrofia simpática refleja (RSD), enfermedad esquelética congénita, migrañas vasculares, neuropatía, dolores de cabeza inducidos por traumatismos, osteoporosis y cánceres avanzados. Si las personas no responden bien a los medicamentos que se utilizan habitualmente para el dolor crónico, incluidos los opioides suaves, los antiinflamatorios, los relajantes musculares y otros, podrían estar sufriendo un dolor intratable. Los individuos con PI tampoco responden a las inyecciones de corticosteroides.
Tratamiento
Clinicamente, el tratamiento del dolor es muy complejo para el PI. El tratamiento específico depende de la causa subyacente del dolor. El objetivo principal del tratamiento es reducir las molestias. El tratamiento tiene como objetivo proporcionar a los individuos la mejor calidad de vida posible. La monitorización de la intensidad de la PI es esencial para proporcionar la mejor atención médica. Para ello se puede utilizar una escala de dolor, que anota la intensidad del dolor de 0 (sin dolor) a 10 (dolor más intenso).
La mayoría de los estados han aprobado recientemente leyes de PI o han establecido directrices y normas para permitir a los médicos prescribir opioides y otros tratamientos finales a las personas con dolor intratable sin repercusiones legales. Los opioides suelen recetarse en dosis más altas de lo normal. Es importante determinar qué opioide es más eficaz para cada persona. Los tratamientos, como el cannabis medicinal y la estimulación de la médula espinal (un tratamiento que utiliza la electricidad para cambiar la forma en que el cerebro percibe el dolor), proporcionan esperanza a las personas con PI.
Las personas con dolor intratable y sus seres queridos deben asegurarse de que su médico mantenga una documentación detallada en su historial médico. El manejo médico del PI suele ser un tratamiento de por vida. El historial médico de una persona con PI debe contener detalles específicos sobre los métodos de tratamiento que se han probado y el efecto de cada tratamiento sobre el dolor del individuo.