Estos son los efectos secundarios comunes del tratamiento del cáncer colorrectal. Para obtener más información, consulte nuestros recursos sobre los efectos secundarios.
Esta minirrevista está escrita para ayudarle a identificar los efectos secundarios físicos más comunes a los que se enfrentan los supervivientes del CCR y para proporcionarle consejos útiles para manejarlos.
Fatiga
La fatiga relacionada con el cáncer es uno de los efectos secundarios más comunes que experimentan los pacientes con cáncer. Hay muchas razones para la fatiga. Informe a su médico sobre su fatiga, ya que es posible que quiera comprobar los análisis de sangre para evaluar las causas de la fatiga.
Si se siente extremadamente cansado, fatigado, exhausto o agotado – hay cosas que puede hacer para recuperar la energía y gestionar la que tiene.
- Planifique sus actividades en el momento del día en que tenga más energía
- Haga ejercicio
- Tome siestas cortas durante el día cuando sea necesario (pero no a última hora de la tarde)
- Proponga dormir al menos 8 horas por la noche
- Consuma alimentos saludables
- Utilice técnicas de relajación como la meditación o el yoga para reducir el estrés
- Hacer menos de 3 deposiciones a la semana
- Tener heces muy duras
- Sentir que algo bloquea las heces
- *Los síntomas que duran más de 3meses se consideran crónicos
- Neuropatía aguda inducida por oxaliplatino – comienza poco después de una infusión de oxaliplatino y mejora en pocos días desencadenada por comer, beber o tocar algo frío o respirar aire frío.
- Neuropatía periférica crónica – el riesgo de una neuropatía sensorial más duradera en sus manos y pies aumenta a medida que la cantidad de quimioterapia aumenta en su cuerpo. Los síntomas pueden tardar entre 18 meses y 2 años en desaparecer por completo. Es importante que informe a su médico si los síntomas duran más allá de unos días después del tratamiento.
- Utilice guantes, calcetines calientes, y bufandas
- Consuma alimentos a temperatura ambiente (no fríos)
- Evite el exceso de aire acondicionado
- Utilice pasamanos y evite el desorden que pueda hacer que tropiece o se tropiece
- Protéjase las manos al sacar artículos del frigorífico
- La vaselina, las cremas hidratantes de venta libre o las pomadas de prescripción médica pueden ayudar a la curación
- Algunos pacientes encuentran alivio con la vaselina sobre la piel bajo guantes o calcetines blancos durante la noche
- Si utiliza vaselina u otros humectantes, asegúrese de evitar la infección limpiando bien la zona a la mañana siguiente.
- Evite la exposición prolongada de los pies y las manos al agua caliente (como el lavado de platos o las duchas prolongadas)
- Sociedad Americana del Cáncer
- Instituto Nacional del Cáncer
- CancerCare
- Para empezar, llame a la línea de recursos de Fight CRC al 1-877-427-2111 de 9 a.m. a 9 p.m. ET de lunes a viernes. La línea telefónica está disponible en inglés y en español.
- Estado mental alterado o coma
- Los latidos del corazón irregulares, ataque al corazón u otros síntomas cardíacos
- Dolor gastrointestinal inusualmente grave y diarrea
- Fiebre de más de 100.5 grados F
- Cualquier efecto secundario inusual del que su equipo de tratamiento no le haya informado
Aumento del riesgo de infección/fiebre
La quimioterapia puede disminuir su recuento de glóbulos blancos, lo que aumenta su riesgo de infección. Las infecciones pueden llevarle al hospital y pueden poner en peligro su vida.
La fiebre es un signo de infección. Tómese la temperatura en cualquier momento que sienta calor y póngase en contacto con su equipo de atención médica si su temperatura es superior a 100,5 F para que puedan evaluar su necesidad de asistencia médica adicional y potencialmente de antibióticos.
Diarrea
Los signos de diarrea incluyen deposiciones frecuentes que son blandas, sueltas o acuosas. Puede ser el resultado de tratamientos de quimioterapia, cirugía de colon, tratamiento de radiación, infecciones o de su dieta.
Los calambres abdominales son un signo temprano de que la diarrea se complica y necesita un tratamiento agresivo. Póngase en contacto con su médico inmediatamente si experimenta calambres abdominales.
Si está experimentando diarrea, informe a su médico inmediatamente. Se pueden recetar medicamentos y otras estrategias pueden ayudar. Si la diarrea no mejora después de 24 a 48 horas, o empeora, contacte con su médico.
Estreñimiento
Signos y síntomas
Hable con su médico para saber más sobre sus síntomas. El manejo del estreñimiento suele ser una combinación de cambios en el estilo de vida más un laxante o ablandador de heces.
Las llagas en la boca (mucositis)
Las llagas en la boca son un efecto secundario común de 5-FU. Son dolorosas y pueden dificultar o imposibilitar la alimentación y la deglución.
Enfriar los tejidos de la boca y la garganta con trozos de hielo antes y durante la administración de la quimioterapia ayuda a prevenir las llagas bucales. Los polos también pueden ayudar. Sin embargo, evite el hielo si su tratamiento incluye oxaliplatino.
Si su médico le sugiere un «enjuague bucal mágico» puede ayudar, le escribirán los ingredientes recomendados, y la cantidad de cada ingrediente. Pueden ser necesarios antibióticos si las llagas se infectan.
Presión arterial alta
Si está tomando bevacizumab, aflibercept y regorafenib, puede experimentar presión arterial alta, que se trata de forma rutinaria con la medicación adecuada.
El tratamiento puede interrumpirse si la presión arterial aumenta demasiado.
Neuropatía
Los síntomas de la neuropatía incluyen entumecimiento u hormigueo en las manos o los pies, pérdida de sensibilidad, dolor punzante, pérdida de equilibrio, dolor muscular, problemas de destreza con los dedos y olvido. Un síntoma único que puede experimentar con la neuropatía es una sensibilidad extrema al frío.
El oxaliplatino, un fármaco utilizado en el tratamiento de quimioterapia FOLFOX, es conocido por causar daños agudos o crónicos en los nervios.
Para manejar la neuropatía
Esté preparado para sus primeros tratamientos con oxaliplatino llevando guantes un chal o una manta, calcetines calientes y evitando los alimentos/bebidas frías.
Obtenga más recursos sobre la neuropatía.
Síndrome de mano-pie
El síndrome de mano-pie puede ocurrir con algunos tipos de quimioterapia, como 5-FU, capecitabina o regorafenib. Los síntomas incluyen piel roja, agrietada o descamada. Esta afección no pone en peligro la vida y mejora una vez que se dejan de tomar los medicamentos.
Consejos para su manejo:
Las terapias dirigidas tienden a causar toxicidad en la piel, o sarpullido, que puede ser doloroso y provocar picor, o causar una sensación de ardor y hormigueo. Su médico puede recetarle una crema medicada para controlar el picor y aliviar las molestias, o un antibiótico si la infección se convierte en un problema. Es posible que le remitan a un dermatólogo. Si la erupción se vuelve intolerable, usted y su médico pueden decidir reducir la dosis del tratamiento. La erupción relacionada con la terapia dirigida oral regorafenib, también puede causar una erupción que pica. Hable con su médico si esto ocurre para ver si cremas o lociones específicas pueden ayudar.
Curación de heridas
Bevacizumab, aflibercept y regorafenib pueden ralentizar la cicatrización de las heridas, por lo que estos medicamentos deben suspenderse al menos dos semanas antes de la cirugía.
Incontinencia fecal y adherencias (cáncer de recto)
Los tratamientos de radiación pueden provocar enrojecimiento e irritación de la piel. Pida a su oncólogo radioterápico cremas para calmar las quemaduras.
Una irritación más grave de los tejidos rectales puede provocar diarrea, sangrado rectal, dolor al defecar, incontinencia o irritación de la vejiga que cause micción frecuente, sangre en la orina o ardor al orinar. Si experimenta estos efectos secundarios, consulte a su médico.
La incontinencia fecal es la incapacidad de controlar sus movimientos intestinales. Este es un efecto secundario que podría resultar del tratamiento del cáncer colorrectal. Consulte nuestros recursos sobre efectos secundarios para obtener más información sobre sugerencias de dietas para su manejo, y pregunte a su médico sobre los ejercicios de fortalecimiento del suelo pélvico.
Cerebro de quimio
Se estima que una de cada cinco personas que toman quimioterapia para el cáncer experimentan «cerebro de quimio». Se trata de un efecto secundario descrito como una experiencia nebulosa con síntomas como el olvido, la dificultad para encontrar las palabras adecuadas y la dificultad para realizar varias tareas o concentrarse. Algunos recuperan la claridad mental con el tiempo, otros permanecen un poco menos agudos.
Para saber más sobre el quimiocerebro, visite:
El estrés y la salud mental
El tratamiento del cáncer colorrectal puede provocar a menudo angustia y ansiedad, e incluso depresión. Es importante gestionar los efectos secundarios psicosociales además de los efectos secundarios físicos y considerar la detección de la angustia.
Pida a su equipo de tratamiento que le ponga en contacto con un trabajador social, un psicólogo u otro profesional de la salud mental que tenga experiencia en trabajar con pacientes con cáncer. Esto será extremadamente útil a medida que avanza en el cuidado del cáncer y la supervivencia.
¿Cuándo debe llamar al médico?
A menudo queremos soportar las molestias durante el tratamiento – con la mentalidad de «si no hay dolor no hay ganancia». Sin embargo, es importante saber cuándo hay que buscar atención médica. Aunque es poco frecuente, hay casos en los que los pacientes desarrollan toxicidades graves o potencialmente mortales en los cuatro días siguientes a recibir el tratamiento con 5-FU o capecitabina. Los efectos secundarios que incluyen los siguientes requieren una llamada al médico o a urgencias:
Si sus efectos secundarios son graves – llame a su médico. Hay medicamentos como el triacetato de uridina (Vistogard ®), que pueden aumentar sus posibilidades de recuperación. Preste atención a sus efectos secundarios. Haga un seguimiento diligente de los mismos y comuníqueselo a su médico. Si tiene efectos secundarios graves o inesperados, llame a su médico.