El Sr. A era un hombre casado de 52 años que fue remitido por un terapeuta de su programa de ayuda al empleo por su comportamiento hostil, que afectaba a sus relaciones con los miembros de su familia y sus compañeros de trabajo. Había sido tratado sin éxito con divalproato y psicoterapia. Comenzó una monoterapia con oxcarbazepina, hasta 1200 mg/día. Experimentó una mejor productividad en el trabajo, una ausencia de violencia física hacia su esposa y compañeros de trabajo, y menos días depresivos. No informó de efectos secundarios.
La Sra. B era una mujer soltera de 27 años que estaba en tratamiento por abuso sexual en la infancia, automutilación, varios intentos de suicidio y comportamiento violento episódico. Desde su adolescencia, había estado en numerosos tratamientos hospitalarios y ambulatorios, que no habían producido una mejora significativa de sus síntomas o funciones. Inicialmente se añadió oxcarbazepina a su régimen de lorazepam, buproprion, fluvoxamina, trazodona, quetiapina, levotiroxina y modafinil. Durante el año siguiente, redujo su medicación a oxcarbazepina, 600 mg b.i.d., levotiroxina y trazodona. No tuvo hospitalizaciones ni estallidos de mal genio o episodios depresivos, trabajaba a tiempo completo y no recibía Medicaid.
El Sr. C era un hombre casado de 40 años que fue remitido a la clínica para el tratamiento de la agitación y el conflicto con su esposa. Estaba tomando buspirona, buproprion y litio. Se añadió oxcarbazepina, hasta 1200 mg/día, a su dosis de litio, 900 mg/día. Su irritabilidad disminuyó, su depresión desapareció, la relación con su mujer mejoró y consiguió un empleo a tiempo completo. En el último año, se ha mantenido bien con oxcarbazepina, 1200 mg b.i.d., y modafinilo, 400 mg/día, antes de su trabajo por turnos.
El Sr. D era un hombre de 33 años que fue remitido para el tratamiento de la violencia doméstica. Comenzó la monoterapia con oxcarbazepina, hasta 1200 mg/día. Desde entonces, ha controlado sus arrebatos de ira, se ha sentido más feliz, ha mejorado su vida familiar, ha reducido su consumo de alcohol y cannabis a un uso ocasional y ha dejado su trabajo a tiempo parcial como portero de bar. Sus amigos también han notado la mejoría.
A estos pacientes se les administró inicialmente 150 mg/día de oxcarbazepina; la dosis se aumentó cada 3-4 días en 150 mg hasta alcanzar los 600 mg a la hora de acostarse. A continuación, se añadió la dosis matutina, según fuera necesario, hasta la dosis máxima indicada por paciente. Ninguno de estos pacientes había desarrollado hiponatremia cuando se examinó en el plazo de 1 mes desde el inicio del tratamiento.