Las mujeres sanas son fértiles desde la pubertad hasta la menopausia, aunque la fertilidad suele reducirse mucho hacia los extremos de este periodo. El inicio de la pubertad suele identificarse por la menarquia y la presencia de caracteres sexuales secundarios como el desarrollo de las mamas, la aparición de vello púbico y los cambios en la distribución de la grasa corporal. El final de los años fértiles de una mujer suele llegar un poco antes de la menopausia, ya que la fertilidad disminuye hasta un punto en el que establecer un embarazo viable es muy poco probable.
Pruebas de ovulaciónEditar
Existen varios métodos para predecir la fertilidad, ya sea para ayudar o evitar el embarazo.
Prueba de estiramientoEditar
El moco cervical se vuelve claro y elástico durante la ventana fértil, para permitir que los espermatozoides sobrevivan y viajen a través de él. La consistencia del moco fértil es similar a la de la clara de huevo.
Kit de predicción de la ovulaciónEditar
Los kits de predicción de la ovulación suelen ser pruebas de anticuerpos para la hormona luteinizante, que alcanza un máximo en la orina alrededor del momento de la ovulación. Algunas pruebas, como el monitor de fertilidad Clearblue, también analizan el estradiol.
Monitores electrónicos de fertilidadEditar
Un monitor de fertilidad es un dispositivo electrónico que puede utilizar varios métodos para ayudar al usuario a conocer la fertilidad. Un monitor de fertilidad puede analizar los cambios en los niveles hormonales en la orina, la temperatura corporal basal, la resistencia eléctrica de la saliva y los fluidos vaginales, o una combinación de estos métodos. Estos dispositivos pueden ayudar a conseguir el embarazo. Sin embargo, por el momento no se dispone de pruebas suficientes para sacar conclusiones sobre la eficacia de la monitorización de la fertilidad en los nacimientos vivos o los embarazos.
Posición cervicalEditar
El cuello uterino se vuelve blando, alto, abierto y húmedo durante la ventana fértil.
Temperatura corporal basalEditar
La temperatura corporal basal cambia durante el ciclo menstrual. Los mayores niveles de progesterona liberados durante el ciclo menstrual provocan un aumento brusco de la temperatura corporal basal de 0,5 °C a 1 °C en el momento de la ovulación. Esto permite identificar la ventana fértil mediante el uso de termómetros comerciales. Esta prueba también puede indicar si hay problemas con la ovulación.
Métodos de calendarioEditar
Debido a que la ventana fértil llega aproximadamente en el mismo momento cada mes, los métodos de calendario pueden utilizarse para predecir la ovulación.
Diagnóstico de la infertilidadEditar
Las mujeres en edad fértil pueden ser infértiles por varias razones. Hay varias pruebas disponibles para establecer las razones.
Pruebas de la hormona antimüllerianaEditar
Las pruebas de la hormona antimülleriana permiten estimar la reserva ovárica. Estas dan una indicación de las probables oportunidades de fertilidad restantes que puede tener una mujer.
Hormona foliculoestimulanteEditar
Las pruebas de la hormona foliculoestimulante establecen si una mujer ovulará o no en un mes determinado. Esta prueba se suele realizar el tercer día del ciclo menstrual.
HisterosalpingografíaEditar
La histerosalpingografía consiste en la inspección de las trompas de Falopio y el útero, mediante la inyección de un agente de radiocontraste, para asegurar que el óvulo puede pasar por la trompa sin obstrucción, y para identificar anomalías uterinas. La histerosalpingosonografía es la versión más reciente y mejorada de la histerosalpingografía, ya que es menos invasiva. Como su nombre indica y al contrario que la histerosalpingografía, la prueba utiliza la ecografía para obtener las imágenes.
Hay diferentes medios de contraste utilizados y por lo tanto, la HSSG se puede clasificar en:
HyCoSy: forma abreviada de Hysterosalpingo-Contrast-Sonography. Este tipo de HSSG utiliza solución salina o galactosa como contraste. El especialista inyecta el contraste a través del cuello uterino y mediante una ecografía transvaginal. El contraste sigue a través del útero y las trompas de Falopio.
HyFoSy: significa Hysterosalpingo-Foam-Sonography. En lugar de un agente de contraste, se inyecta por vía vaginal un gel espumante que llena la cavidad uterina y se difunde hacia las trompas de Falopio. HyFoSy tiene la ventaja de proporcionar una calidad de imagen mucho mejor a través de la ecografía.
Una ecografía ovárica
Puede realizarse una ecografía de los ovarios (óptimamente mediante ecografía transvaginal) para establecer el desarrollo de los folículos ováricos. Esto puede ser útil especialmente en el diagnóstico del síndrome de ovario poliquístico.
HisteroscopiaEditar
La histeroscopia se utiliza para diagnosticar la presencia de una serie de condiciones que pueden afectar a la fertilidad, como los fibromas uterinos, el síndrome de Asherman y el útero bicorne. Implica la inserción de un endoscopio para producir imágenes del interior del útero.
LaparoscopiaEditar
La laparoscopia se utiliza para examinar el interior del abdomen. Puede utilizarse para establecer la permeabilidad de las trompas de Falopio, y está especialmente indicada para el diagnóstico de la endometriosis.