Ilustración: iStock/Olha Khorimarko
¿Qué es el dolor de la faja pélvica?
El dolor de la cintura pélvica (PGP) es un término que engloba cualquier tipo de dolor pélvico, ya sea una sensación punzante en la sínfisis pubiana (la articulación que conecta los huesos del pubis en la parte delantera), un dolor sordo en la parte posterior de la pelvis (donde se conectan el sacro y los huesos ilíacos grandes), o la tensión en la zona entre la base de la columna vertebral y el pliegue de las nalgas. Muchos fisioterapeutas utilizaban antes términos como disfunción de la sínfisis del pubis (SPD) y disfunción de la articulación sacroilíaca (SI) para este tipo de molestias, pero ahora prefieren el término «dolor de la cintura pélvica» porque abarca toda la región pélvica. El PGP puede ocurrir durante el embarazo o comenzar poco después del parto, y puede ser constante o aparecer y desaparecer.
¿Qué causa el dolor de la faja pélvica?
Durante el embarazo, el cuerpo de las mujeres libera una hormona llamada relaxina, que ayuda a los ligamentos a aflojarse y a las articulaciones a expandirse para que el bebé pueda crecer. Este cambio en el cuerpo puede contribuir a «desequilibrios musculares, ya que el cuerpo intenta encontrar una forma de mantener la pelvis unida», dice Marcella Paoletti, fisioterapeuta del BC Women’s Hospital + Health Centre. Pero la relaxina es un factor entre muchos otros, como los desequilibrios y las lesiones preexistentes. Los músculos de las piernas o la espalda pueden tensarse y tirar de la pelvis, mientras que otros músculos pueden debilitarse. «Cómo te mueves, cuándo te mueves y cómo te sientes con esos movimientos» también puede suponer una tensión adicional en tu zona pélvica, añade Tesca Andrew-Wasylik, directora del programa del Centro de Salud Pélvica Citrus en Toronto.
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¿Estoy en riesgo de tener dolor de faja pélvica en el embarazo?
«No podemos aislar qué personas van a tener dolor de faja pélvica», dice Carolyn Cossenas, otra fisioterapeuta del BC Women’s. Pero hay algunos factores que pueden aumentar el riesgo:
- Participación en partos anteriores
- Hipermovilidad articular (o síndrome de Ehlers-Danlos)
- Incremento del IMC
- Historia de dolor de cadera o lumbar
- Traumatismo previo en la espalda o la pelvis (a través de un accidente o deportes de altoimpacto como el patinaje artístico o la gimnasia)
¿Cómo se siente el dolor de la faja pélvica?
El dolor de la cintura pélvica es un dolor de leve a intenso en la región pélvica y puede sentirse en algunas zonas diferentes: la sínfisis pubiana, el suelo pélvico, la ingle, la cara interna del muslo, el lado de la cadera, la parte baja de la espalda o las nalgas. «Suele ser un dolor bastante agudo», señala Andrew-Wasylik, y a menudo se produce durante los movimientos de soporte de peso con una sola pierna, como levantarse sobre una pierna para ponerse los pantalones. Las mujeres embarazadas con PGP también pueden sentir dolor al levantarse de la cama, o simplemente al estar sentadas o de pie durante mucho tiempo.
¿Cómo se alivia el dolor de la cintura pélvica?
Si sientes dolor, lo mejor que puedes hacer es visitar a un quiropráctico o fisioterapeuta que esté específicamente formado para tratar a mujeres embarazadas. Recogerán tu historial, observarán cómo te mueves y te harán algunas pruebas para determinar si tienes algún problema de estabilidad, fuerza o movilidad articular. «También depende de cómo se presente la mujer», dice Paoletti. «Si tiene un dolor extremo, es posible que nos limitemos mucho en las pruebas y nos guiemos por su historial».
Aunque el dolor de la cintura pélvica no es perjudicial en sí mismo, puede afectar a la calidad de vida, al movimiento e incluso a su capacidad para cuidar de sí misma o de su hijo. Por eso es tan importante el diagnóstico y el tratamiento tempranos. Su plan de tratamiento variará en función de su nivel de dolor, su capacidad física y las razones que lo motivan. «Intentamos aliviar o aliviar el dolor y encontrar mejores formas de moverse», dice Cossenas. «No hay un tratamiento de tipo «cookie-cutter». Su plan puede incluir:
Trabajo de tejidos blandos
Durante y después del embarazo, ciertos músculos (como los de la parte baja de la espalda) pueden ponerse tensos, mientras que otras zonas (como el núcleo, las caderas y los glúteos) pueden estar estiradas o debilitadas. Los masajes u otras técnicas de liberación pueden relajar los músculos tensos.
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Fortalecimiento del núcleo y del suelo pélvico
«Puedes pensar en el núcleo casi como en una bombona», dice Andrew-Wasylik. «Hay cuatro actores principales -el diafragma, el transverso del abdomen, el suelo pélvico y el multífido- que trabajan al unísono para crear una base estable que optimice el movimiento. Intento que mis clientes sean más conscientes de que todos esos músculos trabajan juntos y mejoran su coordinación y control motor».
Modificaciones del movimiento y del sueño
Su profesional puede darle modificaciones útiles para los movimientos comunes que causan dolor, como levantarse de la cama, levantar a su(s) hijo(s) y vestirse (por ejemplo, sentarse en lugar de balancearse sobre una pierna). Mucho tiene que ver con la distribución del peso. Por ejemplo, puede descubrir que dormir con una almohada entre las piernas puede aliviar las molestias.
Ejercicios en casa
Es probable que su profesional le sugiera ejercicios para realizar por su cuenta. Andrew-Wasylik recomienda una aplicación llamada Rost Moves Mamas, desarrollada por un fisioterapeuta y que incluye trucos para las mamás que experimentan cualquier tipo de dolor pélvico.
Laborar y dar a luz con dolor de la faja pélvica
Aunque el dolor de la faja pélvica no causará ningún daño a tu bebé, puede crear una incomodidad adicional durante el trabajo de parto y el parto, especialmente si te contorsionas en posiciones que ponen tensión en una mitad de tu cuerpo. Intenta mantener el equilibrio sobre ambos pies, las rodillas o a cuatro patas. «No debes estar sobre una pierna o sobre la otra, porque eso es un desequilibrio que agravará las cosas», dice Cossenas. «No dejes que otras personas fuercen tus piernas o caderas en un rango excesivo de movimientos, especialmente durante tus fases de empuje.»
¿El dolor de la cintura pélvica desaparece?
Para algunas, el dolor se aliviará después del parto, pero eso no está garantizado. «Has tardado 40 semanas en hacer crecer a tu bebé», dice Cossenas. «Date al menos ese tiempo para volver a estabilizar tu cuerpo -incluso un año o dos, dependiendo de lo tenso que haya sido-«
Aviso
Aunque puede que te lleve más tiempo recuperarte de lo que te gustaría, no tienes por qué sufrir en silencio. Mucha gente no se da cuenta de que hay profesionales específicamente formados para ayudar con el dolor relacionado con el embarazo, añade Andrew-Wasylik. «Pero creo que es importante que las madres sepan que hay ayuda, y cuanto antes la obtengan, mejor».