Los cánceres de piel de párpado ocurren con mayor frecuencia en el párpado inferior, pero pueden encontrarse en cualquier parte de los márgenes del párpado, las esquinas del ojo, la piel de las cejas o las áreas adyacentes de la cara. Suelen aparecer como elevaciones o nódulos indoloros. En ocasiones, las pestañas están distorsionadas o faltan. Puede haber ulceraciones en la zona afectada, junto con hemorragias, costras y/o distorsión de la estructura normal de la piel. Estos hallazgos deben ser evaluados y pueden requerir una biopsia para confirmar el diagnóstico de cáncer de piel.
Los tipos más comunes de cáncer de piel son el carcinoma de células basales y el carcinoma de células escamosas. Ambos tipos se agrandan localmente y, por lo general, no se extienden (hacen metástasis) a partes distantes del cuerpo. Sin embargo, con el tiempo, si no se eliminan por completo, cualquiera de los dos tipos invadirá las estructuras adyacentes. Es importante saber que los carcinomas de células basales y escamosas tienen un crecimiento relativamente lento. Por lo tanto, cuando se detectan a tiempo y se tratan de forma rápida y adecuada, hay más posibilidades de eliminar completamente el tumor y minimizar la cantidad de tejido afectado por el carcinoma. El carcinoma de las glándulas sebáceas y el melanoma maligno son formas más graves de cáncer de piel porque pueden extenderse (hacer metástasis) a otras partes del cuerpo. Estos tipos de cáncer de piel requieren un tratamiento rápido y agresivo debido a la amenaza de propagación temprana.
Hay dos principios muy importantes en el tratamiento de los cánceres de piel de los párpados: la extirpación completa y la reconstrucción. La extirpación completa del tumor es fundamental para minimizar la posibilidad de una recidiva, que es aún más difícil de tratar. En la mayoría de los casos, trabajamos con un cirujano dermatológico altamente cualificado que extirpa el tumor mediante un procedimiento especial («técnica de Mohs») para garantizar la extirpación total. En ocasiones, el Dr. Levin puede extirpar el tumor y pedir a un patólogo que compruebe los márgenes del tejido («sección congelada») para asegurarse de que el tumor se ha eliminado por completo.
Una vez extirpado el tumor, suele ser necesaria la cirugía reconstructiva. Existen muchas técnicas excelentes para reconstruir casi cualquier defecto quirúrgico. La operación se adaptará específicamente al defecto presente tras la extirpación del tumor. Independientemente de la técnica, los objetivos siguen siendo los mismos: reconstruir el párpado para que funcione correctamente, proteja el ojo, preserve la visión y tenga un aspecto estético satisfactorio.
Cualquier forma de terapia para el cáncer de piel del párpado dejará una cicatriz. Sin embargo, siempre se hace un esfuerzo para minimizar las cicatrices y obtener resultados cosméticos óptimos. Después de la cirugía, el proceso de curación puede durar entre seis meses y un año. Una vez que la herida ha sanado, el seguimiento con el Dr. Levin o su médico de referencia es necesario para asegurar que el cáncer de piel no se repite. En caso de que se desarrolle un nuevo cáncer, se puede detectar a tiempo y tratarlo con prontitud.
Galería – Reparación del cáncer de piel
Un hombre de 43 años se sometió a una reconstrucción del párpado inferior derecho después de la cirugía de Mohs por un carcinoma de células basales.
A un hombre de 67 años se le extirpó un cáncer de piel de células basales del párpado inferior izquierdo. Se muestra el párpado antes y después de la reconstrucción en un solo paso realizada por el Dr. Levin.
Este paciente tenía cáncer de piel en el párpado inferior izquierdo (arriba a la izquierda). Tras la extirpación del cáncer de piel (arriba a la derecha), se recrea el párpado inferior «tomando prestado» el párpado superior (procedimiento de Hughes: colgajo tarso-conjuntival con injerto de piel) (abajo a la izquierda). Los ojos se cosen (parcialmente) durante esta fase. Cuatro semanas después se separan los párpados y se recrea el párpado inferior (abajo a la derecha). (Reconstrucción en dos pasos).
Un hombre de 76 años al que se le extirpó un cáncer de piel del párpado inferior derecho. Se muestra el párpado antes y después de la reconstrucción en un solo paso realizada por el Dr. Levin.
A un hombre de 55 años se le extirpó un cáncer de piel del párpado inferior izquierdo. Se muestra el párpado antes y después de la reconstrucción en un solo paso realizada por el Dr. Levin con un colgajo e injerto de piel de detrás de la oreja.
A este paciente se le extirpó un cáncer de piel del párpado superior derecho. Se muestra el párpado antes y después de la reconstrucción en un solo paso con injerto de piel por el Dr. Levin.
A este paciente se le extirpó un cáncer de piel de las partes laterales (exteriores) de los párpados superior e inferior. Los párpados se muestran antes y después de la reconstrucción en un solo paso realizada por el Dr. Levin.
