Sangrado durante el embarazo

El sangrado vaginal durante el embarazo puede producirse con frecuencia en el primer trimestre del mismo, y puede no ser un signo de problemas. Sin embargo, las hemorragias que se producen en el segundo y tercer trimestre del embarazo pueden ser a menudo un signo de una posible complicación. El sangrado puede estar causado por una serie de posibles razones.

Algunas cosas básicas que hay que saber sobre el sangrado:

  • Si está sangrando, siempre debe llevar una compresa o un salvaslip, para poder controlar cuánto está sangrando y qué tipo de sangrado está experimentando.
  • Nunca debe usar un tampón ni introducir nada más en la zona vaginal, como duchas vaginales o relaciones sexuales si está experimentando una hemorragia.
  • Si también experimenta alguno de los otros síntomas mencionados a continuación en relación con una posible complicación, debe ponerse en contacto con su proveedor de atención médica inmediatamente.
    • Primera mitad del embarazo:

      Sangrado: El sangrado puede ser un signo de aborto espontáneo, pero no significa que éste sea inminente. Los estudios demuestran que entre el 20 y el 30% de las mujeres experimentan algún grado de sangrado al principio del embarazo. Aproximadamente la mitad de las mujeres embarazadas que sangran no tienen abortos espontáneos. Aproximadamente el 15-20% de todos los embarazos terminan en un aborto espontáneo, y la mayoría se producen durante las primeras 12 semanas.
      Los signos de aborto espontáneo incluyen:

      • Sangrado vaginal
      • Dolor de calambres que se siente en la parte baja del estómago (más fuerte que los calambres menstruales)
      • Tejido que pasa a través de la vagina

      La mayoría de los abortos espontáneos no se pueden prevenir. Suelen ser la forma que tiene el cuerpo de lidiar con un embarazo que no se estaba desarrollando. Un aborto espontáneo no significa que no pueda tener un futuro embarazo sano o que usted misma no esté sana.

      Embarazos ectópicos:

      Los embarazos ectópicos son embarazos que se implantan en algún lugar fuera del útero. La mayoría de los embarazos ectópicos se producen en las trompas de Falopio. Los embarazos ectópicos son menos frecuentes que los abortos espontáneos, ya que se producen en 1 de cada 60 embarazos.
      Signos de embarazos ectópicos:

      • Dolor de calambres que se siente en la parte baja del estómago (normalmente más fuerte que los calambres menstruales)
      • Dolor agudo en la zona abdominal
      • Niveles bajos de hCG
      • Sangrado vaginal
      • Las mujeres tienen un mayor riesgo si han tenido:

        • Una infección en las trompas
        • Un embarazo ectópico previo
        • Cirugía pélvica previa

        Embarazos molares:

        Los embarazos molares son una causa poco frecuente de sangrado precoz. A menudo denominado «lunar», un embarazo molar implica el crecimiento de un tejido anormal en lugar de un embrión. También se conoce como enfermedad trofoblástica gestacional (ETG).
        Signos de un embarazo molar:

        • Sangrado vaginal
        • Los análisis de sangre revelan niveles de hCG inusualmente altos
        • Tonos cardíacos fetales ausentes
        • Se observan cúmulos similares a las uvas en el útero mediante una ecografía

        ¿Cuáles son las razones más comunes de sangrado en la primera mitad del embarazo?

        Dado que el sangrado que se produce en la primera mitad del embarazo es tan común, muchos se preguntan cuáles son las causas además de algunas de las complicaciones ya mencionadas.
        El sangrado puede producirse al principio del embarazo debido a los siguientes factores:

        • El sangrado de implantación puede producirse en cualquier momento entre 6 y 12 días después de la posible concepción. Cada mujer experimentará el sangrado de implantación de forma diferente: algunas mancharán ligeramente durante unas horas, mientras que otras pueden tener un ligero manchado durante un par de días.
        • Algún tipo de infección en la cavidad pélvica o en el tracto urinario puede provocar un sangrado.
        • Después del coito, algunas mujeres pueden sangrar, ya que el cuello del útero es muy sensible y blando. Debe interrumpir las relaciones sexuales hasta que la vea su médico. Esto es para prevenir cualquier irritación adicional -tener relaciones sexuales normales no causa un aborto espontáneo.
          • Segunda mitad del embarazo:

            Las condiciones comunes de sangrado menor incluyen un cuello uterino inflamado o crecimientos en el cuello uterino. Las hemorragias tardías pueden suponer una amenaza para la salud de la mujer o del feto. Póngase en contacto con su médico si experimenta cualquier tipo de sangrado en el segundo o tercer trimestre de su embarazo.

            Desprendimiento de la placenta:
            El sangrado vaginal puede estar causado por el desprendimiento de la placenta de la pared uterina antes o durante el parto. Sólo el 1% de las mujeres embarazadas tienen este problema, y suele ocurrir durante las últimas 12 semanas de embarazo.
            Signos de desprendimiento de la placenta:

            • Sangrado
            • Dolor de estómago
              • Las mujeres que tienen mayor riesgo de padecer esta afección son:

                • Haber tenido ya hijos
                • Tener 35 años o más
                • Haber tenido un desprendimiento anteriormente
                • Tener anemia falciforme
                • Presión arterial alta
                • Traumatismos o lesiones en el estómago
                • Consumo de cocaína
                  • Placenta Previa:
                    La placenta previa se produce cuando la placenta se sitúa baja en el útero cubriendo parcial o totalmente el cuello del útero. Es grave y requiere atención inmediata. Se produce en 1 de cada 200 embarazos. La hemorragia suele producirse sin dolor.
                    Las mujeres que corren un mayor riesgo de padecer esta afección son:

                    • Haber tenido ya hijos
                    • Un parto por cesárea anterior
                    • Otra cirugía en el útero
                    • Llevar gemelos o trillizos
                    • Parto prematuro:
                      La hemorragia vaginal puede ser un signo de parto. Hasta unas semanas, antes de que comience el parto, puede pasar el tapón mucoso. Normalmente está formado por una pequeña cantidad de moco y sangre. Si se produce antes, podría estar entrando en un parto prematuro y debería acudir a su médico inmediatamente.
                      Los signos de parto prematuro incluyen estos síntomas que se producen antes de la semana 37 de embarazo:

                      • Secreción vaginal (acuosa, con moco o con sangre)
                      • Presión pélvica o abdominal baja
                      • Dolor de espalda bajo y sordo
                      • Calambres de estómago, con o sin diarrea
                      • Contracciones regulares o tensión uterina
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