Introducción: La saturación de oxígeno venosa central (SvcO2) se ha propuesto como una alternativa para la saturación de oxígeno venosa mixta (SvO2), con un nivel de aceptación variable según los datos disponibles. Este estudio tuvo como objetivo evaluar las posibles diferencias entre la SvO2 y la SvcO2 o la saturación venosa auricular (SvaO2), con énfasis en el papel del gasto cardíaco y su impacto en el manejo clínico del paciente séptico.
Métodos: Se trata de un estudio observacional y prospectivo de pacientes con shock séptico monitorizados mediante catéter arterial pulmonar. Se obtuvo sangre simultáneamente para la determinación de SvcO2, SvO2 y SvaO2. Se realizó correlación lineal (significativa si p<0,05) y análisis de concordancia (Bland-Altman) con muestras y subgrupos según el gasto cardíaco. Además, se evaluó la concordancia sobre el manejo clínico en base a estas muestras.
Resultados: Se obtuvieron 61 mediciones de 23 pacientes, con una edad media de 65,0 (49,0-75,0) años y una media de APACHE II de 27,7±6,3. Los valores medios de SvO2, SvcO2 y SvaO2 fueron 72,20±8,26%, 74,61±7,60% y 74,64±8,47%. La prueba de correlación lineal mostró una débil correlación entre SvO2 y SvcO2 (r=0,61, p<0,0001) y también entre SvO2 y SvaO2 (r=0,70, p<0,0001). Las concordancias entre SvcO2/SvO2 y SvaO2/SvO2 fueron de -2,40±1,96 (-16,20 y 11,40) y -2,40±1,96 (-15,10 y 10,20), respectivamente, sin diferencias en los subgrupos de gasto cardíaco. No se encontró concordancia en el manejo clínico para el 27,8% de los casos, tanto para SvcO2/SvO2 como para SvaO2/SvO2.
Conclusión: Este estudio demostró que la correlación y concordancia entre SvO2 y SvcO2 es débil y puede llevar a un manejo clínico diferente.