Encontrar un seguro de salud asequible para niños puede ser un reto. Tiene que equilibrar sus necesidades financieras con la necesidad de atención médica de su familia. HealthMarkets puede eliminar las conjeturas de la búsqueda y ayudarle a encontrar un plan de salud asequible. Veamos el enfoque de HealthMarkets.
¿Puedo comprar un seguro de salud sólo para mi hijo?
Los planes de seguro de salud que cubren sólo a los niños, sin incluir a los adultos en la póliza, se pueden encontrar en los intercambios de seguros de salud privados y públicos.
La Ley de Cuidado de Salud Asequible (ACA, por sus siglas en inglés) ordena que cualquier plan de seguro de salud calificado que se venda en el mercado público debe tener un plan equivalente para los niños que no hayan cumplido 21 años antes de que comience la cobertura de ese año del plan.1
Debido a que el plan debe ser equivalente, los planes sólo para niños también son planes de seguro de salud calificados y deben incluir:
- Edición garantizada durante los períodos de inscripción abierta: Durante el período anual de inscripción abierta, las compañías de seguros deben ofrecer cobertura a cualquier persona que la solicite.1
- Cobertura continua independientemente de las condiciones preexistentes: Esto significa que si su hijo tiene o desarrolla una enfermedad o dolencia, las compañías de seguros de salud no pueden negar, interrumpir o cobrar más por su cobertura.1
- Cuidados preventivos: Los planes de seguro médico para niños ofrecen servicios preventivos estándar sin costo alguno cuando se recurre a un proveedor de la red, incluyendo:
- Evaluaciones de riesgo de consumo de alcohol y drogas, de comportamiento y de salud bucodental
- Ciertos medicamentos (suplementos de quimioprevención de flúor, medicación preventiva de gonorrea para recién nacidos, y suplementos de hierro)
- Inmunizaciones
- Pruebas de tuberculina y de ITS
- Pruebas de detección2
- Autismo
- Presión arterial
- Cáncer
- Disección cervical
- Pruebas de detección de cáncer.
- Displasia cervical
- Hipotiroidismo congénito
- Depresión
- Desarrollo
- Dislipidemia
- Oído
- Talla, Peso e Índice de Masa Corporal
- Hematocrito o Hemoglobina
- Hemoglobinopatías o anemia falciforme
- VIH
- Como consecuencia del plomo
- Obesidad
- Fenilcetonuria (PKU)
- Infección de Transmisión Sexual (ITS)
- Visión
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- Inmunizaciones
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- Tétanos
- Difteria
- Tos ferina
- Haemophilus influenzae tipo b
- Hepatitis A
- Hepatitis B
- Virus del papiloma humano
- Poliovirus inactivado
- Gripe (vacuna contra la gripe)
- Sarampión
- Paperas
- Rubéola
- Meningococo
- Neumococo
- Rotarvirus
- Varicela
- Servicios pediátricos (incluyendo atención dental y oftalmológica hasta los 18 años)
- Servicios preventivos y de bienestar y gestión de enfermedades crónicas
- Servicios de urgencia
- Servicios para pacientes ambulatorios
- Hospitalización
- Servicios de laboratorio
- Medicamentos con receta
- Servicios de salud mental y adicciones
- Embarazo, maternidad y atención al recién nacido
- Servicios y dispositivos de rehabilitación y habilitación
La ACA también obliga a que todos los planes de seguro médico individuales y de grupo ofrezcan cobertura para los dependientes hasta que los hijos cumplan 26 años. Esta cobertura no incluye a Medicare, pero sí a los planes de seguro médico que se venden dentro y fuera del intercambio público.1 Si está interesado en planes de seguro médico que puedan cubrir a toda su familia, visite HealthMarkets en línea hoy mismo.
Seguro de salud del empleador para niños
Sólo el 50% de los hogares estadounidenses utilizan planes del empleador para asegurar a sus hijos.4 ¿Por qué? Tal vez porque algunos planes del empleador ofrecen una cobertura para dependientes que parece inasequible. O tal vez porque algunos tutores están inscritos en Medicare, que no ofrece ninguna cobertura para dependientes. Si está intentando averiguar si puede conseguir una póliza de seguro de bajo coste sólo para sus hijos, no está solo. HealthMarkets puede ayudarle a encontrar un seguro de salud asequible para niños.
Subvenciones y planes de salud sólo para niños
Los tutores que no tienen planes de seguro de salud patrocinados por el empleador, o cuyos planes no cumplen con los estándares de valor y asequibilidad, pueden solicitar subvenciones. Incluso si sólo un niño está en un plan de seguro de salud, un tutor puede solicitar subsidios siempre y cuando:
- Cumpla con los estándares de elegibilidad financiera y
- La cobertura es para un dependiente legal.5
Un agente de seguros de salud con licencia puede ayudarle a determinar si tiene derecho a un subsidio y ayudarle a solicitarlo.
Si está en un plan patrocinado por el empleador, lo más probable es que no pueda solicitar subsidios para ayudar a cubrir las primas y los gastos de bolsillo del seguro de salud para niños.
¿Por qué? Los subsidios sólo están disponibles para aquellos:
- Que no tienen acceso a los planes patrocinados por el empleador.
- Cuyos planes de empleador no:
- Proporcionan un valor mínimo y
- Cumplen con los estándares de asequibilidad.
- Que están dentro del 100% y el 250% de la línea de pobreza federal.5
Para saber más sobre los seguros de salud asequibles sólo para niños y saber si eres elegible para algún subsidio, compra en línea con HealthMarkets. Encuentre su FitScore®, revise las diferentes opciones y elija un plan de salud que se ajuste a sus necesidades ahora.