Los soplos sistólicos se producen entre S1 y S2 (primer y segundo ruidos cardíacos) y, por tanto, están asociados a la eyección mecánica sistólica y ventricular. Los soplos sistólicos medios suelen tener un carácter de crescendo-decrescendo, es decir, comienzan de forma suave y se hacen más fuertes cerca de la mitad de la sístole, seguidos de una disminución de la intensidad del sonido, como se muestra en la figura de la derecha. Este tipo de soplo está causado por una estenosis de la válvula aórtica o pulmonar. Un segundo tipo de soplo sistólico es el holosistólico (a veces llamado pansistólico) porque la intensidad es alta durante toda la sístole, como se muestra en la figura. Este tipo de soplo está causado por una regurgitación mitral o tricuspídea, o por una comunicación interventricular.
Los soplos diastólicos se producen después de S2 y antes de S1; por lo tanto, están asociados a la relajación y el llenado ventricular. Estos soplos pueden ser causados por la regurgitación de la válvula aórtica o pulmonar. En el caso de la insuficiencia del tracto de salida, la regurgitación comienza inmediatamente después de la S2 y alcanza rápidamente la máxima intensidad, que luego disminuye a lo largo de la diástole (soplo descrescendo), como se muestra en la figura de la derecha. Un soplo diastólico también puede ser causado por una estenosis de la válvula mitral o tricúspide. En el caso de la estenosis de la válvula atrioventricular, el soplo se retrasa más allá de la S2, cuando la presión ventricular cae por debajo de la presión auricular y la válvula atrioventricular se abre. El sonido es más intenso al principio de la diástole, y luego disminuye su intensidad (soplo descrescendo). Cerca del final de la diástole, la contracción auricular puede provocar un breve aumento de la intensidad del soplo, como se muestra en el ejemplo inferior de la figura.
Revisado el 05/08/13