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Los terapeutas ocupacionales trabajan con bebés, niños pequeños, niños, jóvenes y sus familias en una variedad de entornos, incluyendo escuelas, clínicas, hogares, hospitales y la comunidad. La evaluación de la capacidad de una persona para realizar ocupaciones cotidianas y significativas es el paso inicial de la intervención de la terapia ocupacional (TO) e implica la evaluación del rendimiento ocupacional de un joven en las áreas de alimentación, juego, socialización, habilidades de la vida diaria o asistencia a la escuela. Los terapeutas ocupacionales tienen en cuenta los puntos fuertes y débiles de las habilidades subyacentes del niño, que pueden ser de naturaleza física, cognitiva o emocional, así como el contexto y las exigencias del entorno en el que se desenvuelve. Al planificar el tratamiento, los terapeutas ocupacionales trabajan en colaboración con los padres, los cuidadores, los profesores o los propios niños y adolescentes para desarrollar objetivos funcionales dentro de una variedad de ocupaciones significativas para el joven cliente. La intervención temprana es un aspecto extremadamente importante del funcionamiento diario de un niño entre el nacimiento y los 3 años de edad. Esta área de práctica establece el tono o el estándar para la terapia en el entorno escolar. Los terapeutas ocupacionales que ejercen en la intervención temprana desarrollan la capacidad de la familia para cuidar de su hijo con necesidades especiales y promover su funcionamiento y participación en el entorno más natural posible. Cada niño debe tener un Plan de Servicio Familiar Individualizado (IFSP) que se centra en los objetivos de la familia para el niño. Es posible que un OT sirva como coordinador de servicios de la familia y facilite el proceso del equipo para crear un IFSP para cada niño elegible.

Los objetivos que un terapeuta ocupacional aborda con los niños y jóvenes pueden tomar una variedad de formas. Por ejemplo:

• Proporcionar férulas y educación a los cuidadores en la unidad de quemados de un hospital.
• Facilitar el desarrollo de la escritura a mano mediante la intervención para desarrollar la motricidad fina y las habilidades de preparación para la escritura en los niños en edad escolar.
• Proporcionar un tratamiento individualizado para las dificultades de procesamiento sensorial.
• Enseñar habilidades de afrontamiento a un niño con trastorno de ansiedad generalizada.
• Consultar con profesores, consejeros, trabajadores sociales, padres/cuidadores o cualquier persona que trabaje con niños en relación con las modificaciones, adaptaciones y apoyos en una variedad de áreas, como el procesamiento sensorial, la planificación motora, el procesamiento visual, la secuenciación, las transiciones entre escuelas, etc.
• Instruir a los cuidadores en relación con la intervención a la hora de comer para los niños con autismo que tienen dificultades de alimentación.

En los Estados Unidos, los terapeutas ocupacionales pediátricos trabajan en el entorno escolar como un «servicio relacionado» para los niños con un Plan de Educación Individual (IEP). Cada estudiante que recibe educación especial y servicios relacionados en el sistema escolar público está obligado por ley a tener un IEP, que es un plan muy individualizado diseñado para cada estudiante específico (Departamento de Educación de Estados Unidos, 2007). Los servicios relacionados son «servicios de desarrollo, correctivos y otros servicios de apoyo que se requieren para ayudar a un niño con una discapacidad a beneficiarse de la educación especial», e incluyen una variedad de profesiones como servicios de patología del lenguaje y audiología, servicios de interpretación, servicios psicológicos y terapia física y ocupacional.

Como servicio relacionado, los terapeutas ocupacionales trabajan con niños con diversas discapacidades para abordar aquellas habilidades necesarias para acceder al programa de educación especial y apoyar el logro académico y la participación social a lo largo de la jornada escolar (AOTA, s.d.-b). Al hacerlo, los terapeutas ocupacionales ayudan a los niños a cumplir su papel como estudiantes y los preparan para la transición a la educación postsecundaria, la carrera y la integración en la comunidad (AOTA, s.d.-b.b).

Los terapeutas ocupacionales tienen conocimientos específicos para aumentar la participación en las rutinas escolares a lo largo del día, incluyendo:

• Modificación del entorno escolar para permitir el acceso físico de los niños con discapacidades
• Proporcionar tecnología de asistencia para apoyar el éxito de los estudiantes
• Ayudar a planificar las actividades de instrucción para su implementación en el aula
• Apoyar las necesidades de los estudiantes con desafíos significativos, como ayudar a determinar los métodos para la evaluación alternativa del aprendizaje
• Ayudar a los estudiantes a desarrollar las habilidades necesarias para la transición al empleo posterior a la escuela secundaria, la vida independiente o la educación posterior (AOTA).

Otros entornos, como los hogares, los hospitales y la comunidad, son entornos importantes en los que los terapeutas ocupacionales trabajan con niños y adolescentes para promover su independencia en actividades cotidianas y significativas. Las clínicas ambulatorias ofrecen una intervención de terapia ocupacional cada vez más frecuente, denominada «tratamiento de integración sensorial». Esta terapia, proporcionada por terapeutas ocupacionales pediátricos con experiencia y conocimientos, fue desarrollada originalmente por A. Jean Ayres, una terapeuta ocupacional. La terapia de integración sensorial es una práctica basada en la evidencia que permite a los niños procesar e integrar mejor la información sensorial del cuerpo del niño y del entorno, mejorando así su regulación emocional, su capacidad de aprendizaje, su comportamiento y su participación funcional en actividades cotidianas significativas.

El reconocimiento de los programas y servicios de terapia ocupacional para niños y jóvenes está aumentando en todo el mundo. La terapia ocupacional para niños y adultos es ahora reconocida por las Naciones Unidas como un derecho humano que está vinculado a los determinantes sociales de la salud. A partir de 2018, hay más de 500.000 terapeutas ocupacionales trabajando en todo el mundo (muchos de los cuales trabajan con niños) y 778 instituciones académicas que imparten enseñanza de terapia ocupacional.

Salud y bienestarEditar

De acuerdo con el Marco de Práctica de Terapia Ocupacional de la Asociación Americana de Terapia Ocupacional (AOTA), 3ª edición, el dominio de la terapia ocupacional se describe como «Lograr la salud, el bienestar y la participación en la vida a través del compromiso en la ocupación». Los profesionales de la terapia ocupacional tienen un valor distintivo en su capacidad de utilizar las ocupaciones diarias para lograr una salud y un bienestar óptimos. Al examinar los roles, las rutinas, el entorno y las ocupaciones de un individuo, los terapeutas ocupacionales pueden identificar las barreras para lograr la salud, el bienestar y la participación en general.

Los profesionales de la terapia ocupacional pueden intervenir en los niveles primario, secundario y terciario de intervención para promover la salud y el bienestar. Puede abordarse en todos los ámbitos de la práctica para prevenir enfermedades y lesiones, y adaptar las prácticas de estilo de vida saludable para quienes padecen enfermedades crónicas. Dos de los programas de terapia ocupacional que han surgido dirigidos a la salud y el bienestar son el Programa de Rediseño del Estilo de Vida y el Programa de Diabetes REAL.

Las intervenciones de terapia ocupacional para la salud y el bienestar varían en cada entorno:

Escuela

Los profesionales de la terapia ocupacional se dirigen a la promoción de la salud y el bienestar en toda la escuela, incluyendo: la prevención del acoso escolar, la concienciación sobre las mochilas, la promoción del recreo, los almuerzos escolares y la inclusión de la educación física. También trabajan en gran medida con estudiantes con problemas de aprendizaje como los del espectro autista.

Un estudio realizado en Suiza mostró que una gran mayoría de terapeutas ocupacionales colaboran con las escuelas, la mitad de ellos proporcionando servicios directos dentro de los entornos escolares convencionales. Los resultados también muestran que los servicios se prestaron principalmente a niños con diagnósticos médicos, centrándose en el entorno escolar más que en la discapacidad del niño.

Editorial ambulatorio

Los profesionales de la terapia ocupacional llevan a cabo sesiones de tratamiento 1:1 e intervenciones de grupo para abordar: el ocio, la alfabetización y la educación para la salud, la actividad física modificada, la gestión del estrés/enfado, la preparación de comidas saludables y la gestión de la medicación.

Cuidados agudosEditar

Los profesionales de la terapia ocupacional llevan a cabo sesiones de tratamiento 1:1 e intervenciones de grupo y promueven programas en todo el hospital dirigidos a: ocio, gestión del estrés, técnicas de gestión del dolor, actividad física, recomendaciones de alimentos saludables y gestión de la medicación.

Educación basada en la comunidad

Los profesionales de la terapia ocupacional desarrollan e implementan programas en toda la comunidad para ayudar en la prevención de enfermedades y fomentar estilos de vida saludables mediante: la realización de clases de educación para la prevención, la facilitación de la jardinería, la oferta de evaluaciones ergonómicas y la oferta de programas de ocio y actividad física placentera.

Salud mentalEditar

La profesión de terapia ocupacional cree que la salud de un individuo se fomenta a través de la participación activa en sus ocupaciones (AOTA, 2014). Cuando una persona está experimentando cualquier necesidad de salud mental, su capacidad para participar activamente en las ocupaciones puede verse obstaculizada. Por ejemplo, si una persona tiene depresión o ansiedad, puede experimentar interrupciones en el sueño, dificultad para completar las tareas de autocuidado, disminución de la motivación para participar en actividades de ocio, disminución de la concentración para el trabajo relacionado con la escuela o el trabajo, y la evitación de las interacciones sociales. Los profesionales de la terapia ocupacional poseen la base de conocimientos educativos en salud mental y pueden contribuir a los esfuerzos de promoción, prevención e intervención en salud mental. Los profesionales de la terapia ocupacional pueden proporcionar servicios que se centran en el bienestar social emocional, la prevención de comportamientos negativos, la detección temprana a través de las proyecciones y la intervención intensiva (Bazyk & Downing, 2017). Los profesionales de la terapia ocupacional pueden trabajar directamente con los clientes, proporcionar desarrollo profesional al personal y trabajar en colaboración con otros miembros del equipo y las familias. Por ejemplo, los terapeutas ocupacionales están específicamente capacitados para entender la relación entre las demandas de una tarea y las capacidades de la persona. Con este conocimiento, los profesionales son capaces de diseñar un plan de intervención para facilitar la participación con éxito en ocupaciones significativas. Los servicios de terapia ocupacional pueden centrarse en el compromiso con la ocupación para apoyar la participación en áreas relacionadas con la escuela, la educación, el trabajo, el juego, el ocio, las AVD y las AVD instrumentales (Bazyk & Downing, 2017).

La terapia ocupacional utiliza el enfoque de salud pública de la salud mental (OMS, 2001) que hace hincapié en la promoción de la salud mental, así como en la prevención e intervención de la enfermedad mental. Este modelo destaca el valor distintivo de los terapeutas ocupacionales en la promoción de la salud mental, la prevención y las intervenciones intensivas a lo largo de la vida (Miles et al., 2010). A continuación se presentan los tres principales niveles de servicio:

Nivel 3: intervenciones intensivasEditar

Las intervenciones intensivas se proporcionan a las personas con trastornos mentales, emocionales o de comportamiento identificados que limitan el funcionamiento diario, las relaciones interpersonales, los sentimientos de bienestar emocional y la capacidad de hacer frente a los desafíos de la vida cotidiana. Los profesionales de la terapia ocupacional están comprometidos con el modelo de recuperación que se centra en permitir a las personas con problemas de salud mental a través de un proceso centrado en el cliente para vivir una vida significativa en la comunidad y alcanzar su potencial (Champagne & Gray, 2011).

El enfoque de las intervenciones intensivas (directas-individuales o de grupo, de consulta) es el compromiso en la ocupación para fomentar la recuperación o «reclamar la salud mental» que resulta en niveles óptimos de participación en la comunidad, el funcionamiento diario y la calidad de vida; la evaluación funcional y la intervención (entrenamiento de habilidades, adaptaciones, estrategias compensatorias) (Brown, 2012); la identificación y la implementación de hábitos saludables, rituales y rutinas para apoyar el bienestar.

Nivel 2: servicios focalizadosEditar

Los servicios focalizados están diseñados para prevenir problemas de salud mental en personas que están en riesgo de desarrollar desafíos de salud mental, como aquellos que tienen experiencias emocionales (por ejemplo, trauma, abuso), factores de estrés situacional (por ejemplo, discapacidad física, acoso escolar, aislamiento social, obesidad) o factores genéticos (por ejemplo, antecedentes familiares de enfermedades mentales). Los profesionales de la terapia ocupacional están comprometidos con la identificación temprana y la intervención para los desafíos de salud mental en todos los entornos.

El enfoque de los servicios dirigidos (grupos pequeños, consulta, adaptaciones, educación) es la participación en ocupaciones para promover la salud mental y disminuir los síntomas tempranos; grupos pequeños y terapéuticos (Olson, 2011); modificaciones ambientales para mejorar la participación (por ejemplo, crear aulas, hogares o entornos de trabajo sensorialmente amigables)

Nivel 1: servicios universalesEditar

Los servicios universales se proporcionan a todos los individuos con o sin problemas de salud mental o de comportamiento, incluyendo aquellos con discapacidades y enfermedades (Barry & Jenkins, 2007). Los servicios de terapia ocupacional se centran en la promoción y la prevención de la salud mental para todos: fomentando la participación en ocupaciones que promueven la salud (por ejemplo, actividades agradables, alimentación saludable, ejercicio, sueño adecuado); fomentando la autorregulación y las estrategias de afrontamiento (por ejemplo, mindfulness, yoga); promoviendo la alfabetización en salud mental (por ejemplo, saber cómo cuidar de la propia salud mental y qué hacer cuando se experimentan síntomas asociados a la mala salud mental). Los profesionales de la terapia ocupacional desarrollan programas universales e incorporan estrategias para promover la salud mental y el bienestar en una variedad de entornos, desde las escuelas hasta el lugar de trabajo.

El enfoque de los servicios universales (individual, grupal, a nivel de escuela, empleado/organización) son programas universales para ayudar a todos los individuos a participar con éxito en ocupaciones que promueven la salud mental positiva (Bazyk, 2011); estrategias educativas y de coaching con una amplia gama de actores relevantes centrados en la promoción y prevención de la salud mental; el desarrollo de estrategias de afrontamiento y resiliencia; modificaciones y apoyos ambientales para fomentar la participación en ocupaciones que promueven la salud.

Envejecimiento productivo

Los terapeutas ocupacionales trabajan con los adultos mayores para mantener la independencia, participar en actividades significativas y vivir una vida plena. Algunos ejemplos de áreas que los terapeutas ocupacionales abordan con los adultos mayores son la conducción, el envejecimiento en el lugar, la baja visión y la demencia o la enfermedad de Alzheimer (EA). Cuando se aborda la conducción, se realizan evaluaciones de los conductores para determinar si son seguros al volante. Para permitir la independencia de los adultos mayores en el hogar, los terapeutas ocupacionales realizan evaluaciones de riesgo de caídas, evalúan el funcionamiento de los clientes en sus hogares y recomiendan modificaciones específicas en el hogar. Al abordar la baja visión, los terapeutas ocupacionales modifican las tareas y el entorno. Al trabajar con individuos con EA, los terapeutas ocupacionales se centran en mantener la calidad de vida, garantizar la seguridad y promover la independencia.

Geriatría/envejecimiento productivoEditar

Los terapeutas ocupacionales abordan todos los aspectos del envejecimiento, desde la promoción de la salud hasta el tratamiento de diversos procesos de enfermedad. El objetivo de la terapia ocupacional para los adultos mayores es asegurar que los adultos mayores puedan mantener su independencia y reducir los costos de atención médica asociados con la hospitalización y la institucionalización. En la comunidad, los terapeutas ocupacionales pueden evaluar la capacidad de un adulto mayor para conducir y si es seguro hacerlo. Si se comprueba que una persona no puede conducir con seguridad, el terapeuta ocupacional puede ayudar a encontrar opciones de transporte alternativas. Los terapeutas ocupacionales también trabajan con las personas mayores en su casa como parte de la atención domiciliaria. En el hogar, un terapeuta ocupacional puede trabajar en aspectos como la prevención de caídas, la maximización de la independencia en las actividades de la vida diaria, la garantía de seguridad y la posibilidad de permanecer en el hogar todo el tiempo que la persona desee. Un terapeuta ocupacional también puede recomendar modificaciones en el hogar para garantizar su seguridad. Muchos adultos mayores padecen enfermedades crónicas como la diabetes, la artritis y las afecciones cardiopulmonares. Los terapeutas ocupacionales pueden ayudar a gestionar estas afecciones ofreciendo educación sobre estrategias de conservación de la energía o estrategias de afrontamiento. Los terapeutas ocupacionales no sólo trabajan con las personas mayores en sus hogares, sino también en hospitales, residencias de ancianos y centros de rehabilitación. En las residencias de ancianos, el papel del terapeuta ocupacional es trabajar con los clientes y los cuidadores en la educación para un cuidado seguro, la modificación del entorno, las necesidades de posicionamiento y la mejora de las habilidades de AIVD, por nombrar algunas. En la rehabilitación post-aguda, los terapeutas ocupacionales trabajan con los clientes para que vuelvan a casa y a su nivel de funcionamiento anterior después de una hospitalización por una enfermedad o un accidente. Los terapeutas ocupacionales también desempeñan un papel único para las personas con demencia. El terapeuta puede ayudar a modificar el entorno para garantizar la seguridad a medida que la enfermedad avanza, así como a educar a los cuidadores para evitar el agotamiento. Los terapeutas ocupacionales también desempeñan un papel en los cuidados paliativos y de hospicio. El objetivo en esta etapa de la vida es garantizar que las funciones y ocupaciones que la persona encuentra significativas sigan siéndolo. Si la persona ya no puede realizar estas actividades, el terapeuta ocupacional puede ofrecer nuevas formas de realizar estas tareas teniendo en cuenta el entorno y las necesidades psicosociales y físicas. Los terapeutas ocupacionales no sólo trabajan con adultos mayores en entornos tradicionales, sino que también trabajan en centros de mayores y ALFs.

Discapacidad visualEditar

La discapacidad visual es una de las 10 principales discapacidades entre los adultos estadounidenses. Los terapeutas ocupacionales trabajan con otras profesiones, como optometristas, oftalmólogos y terapeutas certificados en baja visión, para maximizar la independencia de las personas con una discapacidad visual mediante el uso de su visión restante de la manera más eficiente posible. El objetivo promocional de la AOTA de «Vivir la vida al máximo» habla de quiénes son las personas y de aprender lo que quieren hacer, especialmente cuando se promueve la participación en actividades significativas, independientemente de una discapacidad visual. Entre las poblaciones que pueden beneficiarse de la terapia ocupacional se encuentran los adultos mayores, las personas con lesiones cerebrales traumáticas, los adultos con posibilidades de volver a conducir y los niños con discapacidades visuales. Un ejemplo de discapacidad neurológica es la discapacidad visual cortical (CVI), que se define como «…una visión anormal o ineficaz resultante de un problema o trastorno que afecta a las partes del cerebro que proporcionan la vista». En la siguiente sección se analizará el papel de la terapia ocupacional cuando se trabaja con los discapacitados visuales.

La terapia ocupacional para los adultos mayores con baja visión incluye el análisis de las tareas, la evaluación del entorno y la modificación de las tareas o del entorno según sea necesario. Muchos profesionales de la terapia ocupacional colaboran estrechamente con optometristas y oftalmólogos para tratar los déficits visuales de agudeza, campo visual y movimiento ocular en personas con lesiones cerebrales traumáticas, incluyendo la enseñanza de estrategias compensatorias para completar las tareas diarias de forma segura y eficiente. Los adultos con una discapacidad visual estable pueden beneficiarse de la terapia ocupacional para la provisión de una evaluación de la conducción y una evaluación del potencial para volver a conducir. Por último, los profesionales de la terapia ocupacional permiten a los niños con deficiencias visuales completar las tareas de autocuidado y participar en las actividades del aula utilizando estrategias compensatorias.

Rehabilitación de adultosEditar

Los terapeutas ocupacionales abordan la necesidad de rehabilitación tras una lesión o deficiencia. Al planificar el tratamiento, los terapeutas ocupacionales abordan las necesidades físicas, cognitivas, psicosociales y ambientales implicadas en las poblaciones adultas a través de una variedad de entornos.

La terapia ocupacional en la rehabilitación de adultos puede adoptar diversas formas:

• Trabajar con adultos con autismo en programas de rehabilitación diurna para promover relaciones exitosas y la participación en la comunidad a través de la instrucción en habilidades sociales
• Aumentar la calidad de vida de un individuo con cáncer involucrándolo en ocupaciones que sean significativas, proporcionando métodos de reducción de ansiedad y estrés, y sugiriendo estrategias de gestión de la fatiga
• Enseñar a las personas con amputaciones de manos a ponerse y quitarse una extremidad controlada de forma mioeléctrica, así como entrenar el uso funcional de la extremidad
• Prevención de las úlceras por presión para aquellas personas con pérdida de sensibilidad, como en las lesiones de la médula espinal.
• Utilizar e implementar nuevas tecnologías como el software de voz a texto y los videojuegos de la Nintendo Wii
• Comunicarse a través de métodos de telesalud como modelo de prestación de servicios para clientes que viven en zonas rurales
• Trabajar con adultos que han sufrido un accidente cerebrovascular para que recuperen sus actividades de la vida diaria

Tecnología de asistenciaEditar

Los profesionales de la terapia ocupacional, o terapeutas ocupacionales (TO), están en una posición única para educar, recomendar y promover el uso de la tecnología de asistencia para mejorar la calidad de vida de sus clientes. Los terapeutas ocupacionales son capaces de entender las necesidades únicas del individuo en lo que respecta al desempeño ocupacional y tienen una sólida formación en el análisis de la actividad para centrarse en ayudar a los clientes a alcanzar sus objetivos. Por lo tanto, el uso de tecnología de asistencia variada y diversa está fuertemente apoyado dentro de los modelos de práctica de la terapia ocupacional.

Terapia ocupacional de viajeEditar

Debido a la creciente necesidad de profesionales de la terapia ocupacional en los EE.UU., muchas instalaciones están optando por los profesionales de la terapia ocupacional de viaje-que están dispuestos a viajar, a menudo fuera del estado, para trabajar temporalmente en una instalación. Las asignaciones pueden oscilar entre 8 semanas y 9 meses, pero suelen durar entre 13 y 26 semanas. Los terapeutas itinerantes trabajan en muchos entornos diferentes, pero la mayor necesidad de terapeutas se da en los entornos de salud domiciliaria y centros de enfermería especializada. No se necesitan más requisitos educativos para ser un profesional de la terapia ocupacional de viaje; sin embargo, puede haber diferentes directrices de licencia estatal y actos de práctica que deben seguirse. Según Zip Recruiter, en julio de 2019, el salario medio nacional de un terapeuta viajero a tiempo completo es de 86.475 dólares, con un rango entre 62.500 y 100.000 dólares en todo Estados Unidos. Más comúnmente (43%), los terapeutas ocupacionales de viaje ingresan a la industria entre las edades de 21 a 30 años.

Justicia ocupacionalEditar

El área de práctica de la justicia ocupacional se relaciona con los «beneficios, privilegios y daños asociados con la participación en las ocupaciones» y los efectos relacionados con el acceso o la negación de oportunidades para participar en las ocupaciones. Esta teoría llama la atención sobre la relación entre las ocupaciones, la salud, el bienestar y la calidad de vida. La justicia ocupacional puede abordarse de forma individual y colectiva. La vía individual incluye la enfermedad, la discapacidad y las restricciones funcionales. La vía colectiva consiste en la salud pública, la identidad sexual y de género, la inclusión social, la migración y el medio ambiente. Las habilidades de los profesionales de la terapia ocupacional les permiten servir como defensores del cambio sistémico, impactando en las instituciones, las políticas, los individuos, las comunidades y poblaciones enteras. Ejemplos de poblaciones que experimentan la injusticia ocupacional incluyen a los refugiados, los presos, las personas sin hogar, los supervivientes de desastres naturales, los individuos al final de su vida, las personas con discapacidad, los ancianos que viven en residencias, los individuos que experimentan la pobreza, los niños, los inmigrantes y los individuos LGBTQI+.

Por ejemplo, el papel de un terapeuta ocupacional que trabaja para promover la justicia ocupacional puede incluir:

• Analizar la tarea, modificar las actividades y los entornos para minimizar las barreras que impiden la participación en actividades significativas de la vida diaria.
• Abordar los aspectos físicos y mentales que pueden dificultar la capacidad funcional de una persona.
• Proporcionar una intervención que sea relevante para el cliente, la familia y el contexto social.
• Contribuir a la salud global abogando por que las personas con discapacidades participen en actividades significativas a nivel global. Los terapeutas ocupacionales están involucrados con la Organización Mundial de la Salud (OMS), las organizaciones no gubernamentales y los grupos comunitarios y la formulación de políticas para influir en la salud y el bienestar de las personas con discapacidad en todo el mundo

El papel de los profesionales de la terapia ocupacional en la justicia ocupacional no es sólo para alinearse con las percepciones de la justicia procesal y social, sino para abogar por la necesidad inherente de la ocupación significativa y cómo promueve una sociedad justa, el bienestar y la calidad de vida entre las personas pertinentes a su contexto. Se recomienda a los clínicos que consideren la justicia ocupacional en su práctica diaria para promover la intención de ayudar a las personas a participar en las tareas que quieren y necesitan hacer.

Injusticia ocupacionalEditar

En cambio, la injusticia ocupacional se refiere a las condiciones en las que las personas son privadas, excluidas o se les niegan las oportunidades que son significativas para ellas. Los tipos de injusticia ocupacional y los ejemplos dentro de la práctica de la terapia ocupacional incluyen:

• Privación ocupacional: La exclusión de ocupaciones significativas debido a factores externos que están fuera del control de la persona. Como ejemplo, una persona que tiene dificultades con la movilidad funcional puede tener dificultades para reintegrarse en la comunidad debido a las barreras de transporte.
• Apartheid ocupacional: La exclusión de una persona en ocupaciones elegidas debido a características personales como la edad, el género, la raza, la nacionalidad o el estatus socioeconómico. Un ejemplo puede verse en los niños con discapacidades del desarrollo procedentes de entornos socioeconómicos bajos cuyas familias optan por no recibir terapia debido a las limitaciones financieras.
• Marginación ocupacional: Se refiere a cómo las normas implícitas de comportamiento o las expectativas de la sociedad impiden a una persona dedicarse a una ocupación elegida. Como ejemplo, a un niño con deficiencias físicas sólo se le pueden ofrecer actividades de ocio de mesa en lugar de deportes como actividad extraescolar debido a las limitaciones funcionales causadas por sus deficiencias físicas.
• Desajuste ocupacional: La participación limitada en una ocupación significativa provocada por otro rol en una ocupación diferente. Esto puede verse en la situación de un cuidador de una persona con discapacidad que también tiene que cumplir otros roles como ser padre de otros niños, estudiante o trabajador.
• Alejamiento ocupacional: La imposición de una ocupación que no tiene sentido para esa persona. En la profesión de terapia ocupacional, esto se manifiesta en la provisión de actividades rutinarias que no se relacionan realmente con los objetivos o el interés del cliente.

Dentro de la práctica de la terapia ocupacional, la injusticia puede surgir en situaciones en las que el dominio profesional, los tratamientos estandarizados, las leyes y las condiciones políticas crean un impacto negativo en el compromiso ocupacional de nuestros clientes. La conciencia de estas injusticias permitirá al terapeuta reflexionar sobre su propia práctica y pensar en formas de abordar los problemas de sus clientes mientras se promueve la justicia ocupacional.

Terapia basada en la comunidadEditar

A medida que la terapia ocupacional (TO) ha crecido y se ha desarrollado, la práctica basada en la comunidad ha pasado de ser un área emergente de la práctica a una parte fundamental de la práctica de la terapia ocupacional (Scaffa & Reitz, 2013). La práctica basada en la comunidad permite a los terapeutas ocupacionales trabajar con los clientes y otras partes interesadas, como las familias, las escuelas, los empleadores, las agencias, los proveedores de servicios, las tiendas, el tratamiento diurno y las guarderías y otras personas que pueden influir en el grado de éxito que tendrá el cliente en su participación. También permite al terapeuta ver lo que está sucediendo en el contexto y diseñar intervenciones relevantes para lo que podría apoyar al cliente a participar y lo que le impide participar. La práctica basada en la comunidad atraviesa todas las categorías dentro de las cuales los terapeutas ocupacionales practican, desde lo físico hasta lo cognitivo, desde la salud mental hasta lo espiritual, todos los tipos de clientes pueden ser vistos en entornos basados en la comunidad. El papel del terapeuta ocupacional también puede variar, de defensor a consultor, de proveedor de atención directa a diseñador de programas, de servicios complementarios a líder terapéutico.