Un tophus (latín: «piedra», plural tophi) es un depósito de cristales de urato monosódico, en personas con niveles elevados de ácido úrico en la sangre durante mucho tiempo, una condición conocida como hiperuricemia. Los tofos son patognomónicos de la enfermedad de la gota. La mayoría de las personas con tofos han tenido ataques previos de artritis aguda, que eventualmente condujeron a la formación de tofos. La gota tofácea crónica se conoce como síndrome de Harrison.
Un tofo en el codo de un hombre de mediana edad con gota crónica
Los tofos se forman en las articulaciones, cartílagos, huesos y otros lugares de todo el cuerpo. A veces, los tofos atraviesan la piel y aparecen como nódulos calcáreos de color blanco o blanco amarillento. Sin tratamiento, los tofos pueden desarrollarse por término medio unos diez años después del inicio de la gota, aunque su primera aparición puede oscilar entre tres y cuarenta y dos años. El desarrollo de los tofos gotosos también puede limitar la función de las articulaciones y provocar la destrucción de los huesos, lo que conlleva discapacidades notables, especialmente cuando la gota no puede tratarse con éxito. Cuando los niveles de ácido úrico y los síntomas de la gota no pueden controlarse con los medicamentos estándar para la gota que disminuyen la producción de ácido úrico (por ejemplo, alopurinol, febuxostat) o aumentan la eliminación de ácido úrico del organismo a través de los riñones (por ejemplo, probenecid), se habla de gota crónica refractaria (GCR). Son más propensos a aparecer al principio del curso de la enfermedad en personas de edad avanzada.
Aunque menos comunes, los tofos también pueden formarse en los riñones y en el cartílago nasal.