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¿Qué es el empuje lingual?

Un empuje lingual es una deglución anormal. El término tracción lingual se refiere a la colocación de la lengua al tragar. Si la lengua sobresale por encima de los dientes anteriores, o la punta y/o los lados de la lengua se extienden entre los dientes se considera una interposición lingual.

Todos comenzamos nuestra vida con un patrón de deglución infantil. A medida que desarrollamos nuestras habilidades motoras y los músculos orales a través de tareas como masticar los alimentos (alrededor de los 6 meses), y aprender a beber de una taza (NO UNA TAZA SIPPY) empezamos a hacer la transición a un patrón de deglución adulto que debería completarse a la edad de 6-7 años.

En una deglución normal, la punta de la lengua presiona firmemente contra el techo de la boca ligeramente por detrás de los dientes frontales, el resto de la lengua se tira hacia arriba en el paladar. Los labios deben estar cerrados con los dientes tocándose ligeramente. NO debe haber movimientos musculares adicionales o contracciones de los músculos de la barbilla, mentalis u obicularis oris.

Abajo hay un gran video del Dr. Dan Hanson que describe la interposición lingual y sus efectos disfuncionales:

¿Por qué es una preocupación?

El 80% de los intervinientes en la interposición lingual tienen un problema en las vías respiratorias. Estos problemas pueden incluir ronquidos, apnea del sueño, apretar o rechinar los dientes, obstrucciones nasales y amígdalas o adenoides agrandadas.

Problemas dentales graves como mordeduras abiertas y mordeduras cruzadas también pueden desarrollarse a partir de la función inadecuada de la lengua y los músculos utilizados al tragar. Para su información, las mordeduras abiertas a menudo conducen a TMD debido al desplazamiento lateral de la mandíbula con el fin de masticar.

Otras preocupaciones incluyen lo siguiente:

• Puede impedir la erupción de los dientes

  (Romper a través de la encía) por la presión de la lengua. Esto lo veo todos los días en el campo dental. Los padres están preocupados porque el diente o los dientes de su hijo no están saliendo lo suficientemente rápido. La mayoría de las veces, cuando compruebo el patrón de deglución del niño, ¡tienen un empuje lingual! La lengua que se propulsa hacia delante en lugar de permanecer detrás de los dientes es una fuerza constante que puede interferir, y de hecho lo hace, con la erupción de los dientes.

• Maloclusión (dientes torcidos) y recaída de ortodoncia
  

  El empuje lingual provoca una mordida abierta. Imagen cortesía de Wikimedia

  La postura incorrecta de la lengua suele ser la causa de la desalineación, el apiñamiento de los dientes, las mordidas cruzadas y las mordidas abiertas. Los problemas de mordida representan casi la mitad de los pacientes de ortodoncia. Este problema puede conducir a dificultades en la mordida, la masticación, la deglución y la disfunción de la ATM.

  Los dientes están rodeados en todas las direcciones por músculos y fuerzas. Sólo se necesitan 1,7 gramos de presión para mover un diente. La acción de nuestra lengua, mejillas y labios puede suponer cientos de gramos de presión. Los desequilibrios musculares son la principal causa de necesidad de tratamiento de ortodoncia. Si no se corrigen, permanecen y pueden provocar una recaída en la ortodoncia. Piense en ello. Si tienes hábitos disfuncionales que CAUSAN dientes torcidos, una mordida cruzada, o una mordida abierta, entonces no van a desaparecer mágicamente una vez que tengas brackets. Eventualmente tus dientes comenzarán a desplazarse de nuevo. Muy a menudo veo a mis pacientes adultos pasar por los frenos 2 o 3 veces. La razón es que sus hábitos que causan la necesidad de los frenos nunca fueron abordados. La terapia miofuncional aborda la causa subyacente, no los síntomas.

• Problemas cosméticos

  A menudo el síntoma más obvio de una postura oral incorrecta involucra los músculos de la cara. Cuando los músculos no funcionan con normalidad, se desarrolla un aspecto apagado y perezoso y unos labios carnosos y débiles. Los labios constantemente separados (con o sin respiración bucal) también son una señal de este trastorno. Una persona que traga de forma incorrecta suele contraer y tensar los músculos de las mejillas, la barbilla y los labios, un síntoma conocido como mueca facial. Esto puede dar a la barbilla un aspecto nudoso, conocido como botón de barbilla.

• Succionar el pulgar

  Succionar habitualmente el pulgar o los dedos también puede causar un problema de deglución, desalineación, dientes apilados, mordidas cruzadas y mordidas abiertas. Chuparse el dedo empuja la lengua a una posición antinatural al tragar o descansar, lo que puede dañar los dientes y la arcada dental. La posición correcta de la lengua y los labios también puede ser difícil cuando esto ocurre, lo que lleva a un patrón de funcionamiento inadecuado.

• Problemas del habla

  Una persona con patrones musculares orales anormales puede sufrir un ceceo o tener dificultades para articular sonidos. Si los músculos de la lengua y los labios tienen una postura incorrecta, eso puede impedir que una persona forme sonidos del habla normal.

• Disfunción temporomandibular (TTM), dolores de cabeza, rechinar o apretar los dientes.

• Malestar estomacal

  Incluye el reflujo ácido o los dolores de estómago por la deglución de aire

• Problemas de postura de la cabeza hacia delante; problemas de drenaje del oído medio

• Trastornos del sueño y de la respiración

¿Qué puede causar el empuje de la lengua?

• Chuparse el dedo / tazas para sorber
• Algunas tetinas artificiales utilizadas para alimentar a los bebés
• Ser «atado a la lengua» – un frenillo lingual corto o restringido
• Respiración bucal que puede causar que la postura de la lengua sea muy baja en la boca
• Congestión nasal, alergias, adenoides, dolores de garganta frecuentes o amígdalas agrandadas
• El ángulo de la línea de la mandíbula u otros factores hereditarios dentro de una familia
• Anomalías musculares, neurológicas u otras fisiológicas
• Una lengua excepcionalmente grande

¿Cuáles son los signos de un empuje lingual?

• La lengua sobresale entre o contra los «dientes frontales» superiores y/o inferiores al formar /s/, /z/, /t/, /d/, /n/, /l/, o /sh/
• Dificultad para tragar sin ayuda de los labios inferiores
• Frecuente postura de reposo de boca abiertapostura de reposo de la boca con los labios separados y/o la lengua apoyada contra los dientes superiores y/o inferiores
• Labios o zona alrededor de los labios que suelen estar agrietados o agrietados por lamerse con frecuencia
• Respiración bucal frecuente en ausencia de alergias o congestión nasal

¿Cómo se puede corregir la interposición lingual?

La corrección de la interposición lingual puede lograrse a través de la terapia miofuncional. Se enseñan y practican técnicas de ejercicio específicas para reajustar los músculos de la lengua y lograr los resultados deseados. El programa de ejercicios consiste en sesiones semanales uno a uno y ejercicios diarios en casa.