Usted y su médico trabajarán juntos para desarrollar su plan de tratamiento para el carcinoma mucinoso de mama. Si usted tiene un carcinoma mucinoso puro -lo que significa que el 90-100% del tumor está formado por las células características que flotan en el moco, sin que haya otros tipos de células de cáncer de mama mezcladas-, normalmente requerirá menos tratamiento que otros tipos de carcinoma ductal invasivo (CDI). Si se descubre que otro tipo de CDI constituye el 10% o más del tumor, usted tiene un carcinoma mucinoso «mixto». Su plan de tratamiento abordará tanto el carcinoma mucinoso como el otro tipo de CDI. Puede visitar nuestra sección Tratamiento del CDI para obtener más información.
Es menos probable que el carcinoma mucinoso puro se extienda a los ganglios linfáticos axilares (de la axila) que otros tipos de CDI. Las estimaciones sobre la frecuencia con la que esto ocurre varían, pero en promedio se cree que ocurre en alrededor del 15% de las mujeres con carcinoma mucinoso.
Algunas investigaciones recientes han sugerido que, en los casos de carcinoma mucinoso, un cierto porcentaje de mujeres tendrá más de un tumor mucinoso en la mama. Por ejemplo, un estudio realizado en 2009 en el M.D. Anderson Cancer Center descubrió que, en una muestra de más de 260 mujeres con carcinoma mucinoso, alrededor del 38% tenía más de una zona de cáncer dentro de la mama. La investigación está en curso, pero es posible que desee discutir esta información con su médico y ver lo que él o ella recomienda.
Su plan de tratamiento para el carcinoma mucinoso puro puede incluir:
- Cirugía para extirpar el cáncer y, en algunos casos, cualquier ganglio linfático afectado. Los procedimientos posibles son:
- Lumpectomía: El cirujano extirpa sólo la parte de la mama que contiene el tumor (el «bulto») y parte del tejido normal que lo rodea. Se puede realizar una biopsia del ganglio centinela (extirpación de uno o dos ganglios) para comprobar si el ganglio o los ganglios más cercanos al tumor presentan algún signo de propagación del cáncer. Sin embargo, si su tumor es 100% mucinoso, su cirujano puede considerar que no es necesario realizar una biopsia de los ganglios linfáticos de la axila. En estos casos, se considera que el riesgo de propagación a los ganglios linfáticos es pequeño. No obstante, otros cirujanos pueden recomendar la biopsia.
- Mastectomía total o simple: Extirpación de la mama sin extirpar los ganglios linfáticos axilares (debajo del brazo). Se puede realizar una biopsia del ganglio centinela para comprobar si el ganglio o los ganglios más cercanos al tumor presentan algún signo de propagación del cáncer.
- Terapia adyuvante (adicional), como radioterapia, terapia hormonal y/o quimioterapia.
- Si se le realiza una tumorectomía, suele ir seguida de radioterapia, que dirige rayos de alta energía a la zona para destruir cualquier célula cancerosa restante. Los médicos no siempre se ponen de acuerdo sobre si la radioterapia es necesaria para un carcinoma mucinoso 100% puro. Se necesitan más investigaciones para saberlo con seguridad; mientras tanto, usted y su médico pueden discutir la mejor opción para su caso.
- La terapia hormonal implica tomar medicamentos como el tamoxifeno o un inhibidor de la aromatasa, que bloquean los efectos del estrógeno o reducen la cantidad de estrógeno en el cuerpo. Casi todos los carcinomas mucinosos son positivos para los receptores de estrógeno y/o progesterona, lo que significa que la terapia hormonal es probablemente un tratamiento eficaz. La terapia hormonal adyuvante se administra para reducir las posibilidades de que el cáncer de mama vuelva a aparecer. Sin embargo, si las pruebas muestran que un cáncer de mama mucinoso es negativo para los receptores de estrógeno y progesterona, pueden considerarse otros tratamientos.
- La quimioterapia consiste en tomar medicamentos contra el cáncer en forma de píldora o directamente en una vena. Los medicamentos viajan por el torrente sanguíneo a todas las partes del cuerpo. El objetivo principal es destruir cualquier célula cancerosa que pueda haberse desprendido del tumor original.
- Si el tumor es menor de 1 cm, sin cáncer o sólo una cantidad muy pequeña de cáncer (un área de 2 milímetros o menos) en un ganglio linfático: No se suele recomendar terapia hormonal ni quimioterapia después de la cirugía.
- Si el tumor tiene un tamaño de entre 1 y 2,9 cm, sin cáncer o con una cantidad muy pequeña de cáncer en un ganglio linfático: La terapia hormonal suele considerarse como el siguiente tratamiento, ya que la mayoría de los cánceres mucinosos son positivos para los receptores de estrógeno y/o progesterona.
- Si el tumor mide 3 cm o más, sin cáncer o con una cantidad muy pequeña de cáncer en 1 ganglio linfático: Se suele recomendar la terapia hormonal después de la cirugía.
- Muchos médicos basan sus recomendaciones sobre la terapia adyuvante para el carcinoma mucinoso en el tamaño del tumor y en si hay o no evidencia de cáncer en los ganglios linfáticos. A continuación se exponen algunas pautas generales, pero recuerde que cada médico puede tener opiniones diferentes sobre la necesidad de un tratamiento adicional para el carcinoma mucinoso. Usted y su médico pueden discutir lo que es mejor para su situación particular.
- Autoexamen de mamas
El autoexamen de mamas, o el examen regular de tus mamas por ti misma, puede ser una forma importante de…
- Tamoxifeno (nombres de marca: Nolvadex, Soltamox)
El tamoxifeno es el modulador selectivo de los receptores de estrógeno (SERM) más antiguo y más recetado ….
- Cáncer de mama triple negativo
El cáncer de mama triple negativo es aquel que da negativo en los receptores de estrógeno, progesterona…
Si cantidades mayores de cáncer -cada una de ellas de más de 2 mm- se han extendido a 1 o más ganglios linfáticos de la axila, entonces su médico puede sugerirle que se trate con quimioterapia además de la terapia hormonal.
Su médico también puede recomendar la quimioterapia si las pruebas del cáncer mucinoso son negativas para los receptores de estrógeno y progesterona, ya que la terapia hormonal no puede utilizarse en estos casos. Si las pruebas de receptores hormonales son negativas, asegúrese de pedir que se repita la prueba. Es inusual que un tumor mucinoso sea negativo para los receptores hormonales.
Usted y su médico pueden discutir todos los riesgos y beneficios de un tratamiento adicional más allá de la cirugía. Esta decisión puede reducirse a lo que usted y su médico consideren que es lo mejor para usted.
Los carcinomas mucinosos suelen ser negativos para los receptores HER2, por lo que no pueden ser tratados con medicamentos anti-HER2 como Enhertu (nombre químico: fam-trastuzumab-deruxtecan-nxki), Herceptin (nombre químico: trastuzumab).Kadcyla (nombre químico: T-DM1 o ado-trastuzumab), Nerlynx (nombre químico: neratinib), Perjeta (nombre químico: pertuzumab) y Tykerb (nombre químico: lapatinib).
Aún así, asegúrese de confirmar con su médico si es o no candidata a recibir medicamentos anti-HER2.
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¿Cómo funciona? Más información¿Son útiles estas recomendaciones? Responde a una rápida encuestaÚltima modificación: 21 de enero de 2020 a las 10:44