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Divulgaciones: Jacobs informa del apoyo del Programa de reembolso de préstamos de los NIH/Institutos Nacionales del Corazón, los Pulmones y la Sangre (1 L30 HL138791-01). La investigación fue apoyada en parte por el Centro Nacional para el Avance de las Ciencias Traslacionales premio UL1 TR001412 a la Universidad de Buffalo. Los otros coautores del estudio no informan de ninguna revelación financiera relevante.

Un estudio que examinó el uso de medicamentos comunes para la acidez estomacal en una gran población de pacientes mostró vínculos entre los medicamentos y la enfermedad renal crónica -y la insuficiencia renal aguda- más adelante en la vida.

Investigadores de la Universidad de Buffalo revisaron los historiales médicos de 190.000 pacientes mayores de 15 años y descubrieron que los medicamentos para el reflujo ácido aumentaban el riesgo de enfermedad renal en un 20% y el riesgo de insuficiencia renal en cuatro veces en comparación con los individuos no expuestos a los medicamentos. Los riesgos eran mayores entre las personas de al menos 65 años, según los investigadores.

Los inhibidores de la bomba de protones (IBP) se han relacionado anteriormente con la causa de la enfermedad renal, incluida la IRA.

«Aunque los IBP son uno de los medicamentos más prescritos, se estima que entre el 25% y el 70%

de estas prescripciones no tienen una indicación adecuada», escribieron Emily Hart, PharmD, y sus colegas del departamento de práctica farmacéutica de la Facultad de Farmacia y Ciencias Farmacéuticas de la Universidad de Buffalo. «Indicaciones como la enfermedad de reflujo gastroesofágico requieren sólo un tratamiento a corto plazo con IBP (es decir, hasta 4 a 8 semanas), pero el uso crónico parece ser común. Aproximadamente entre el 40% y el 55% de los pacientes de atención primaria y hasta el 65% de los pacientes hospitalizados no tienen indicaciones documentadas de uso continuado de IBP. En consecuencia, los pacientes suelen tomar estos medicamentos sin beneficio alguno y, por lo tanto, están sujetos a eventos adversos innecesarios»

Los investigadores analizaron el historial médico de los pacientes adultos sin evidencia de enfermedad renal preexistente y que iniciaron la terapia con IBP y se inscribieron continuamente en una HMO del oeste de Nueva York durante al menos 12 meses entre julio de 1993 y septiembre de 2008. Se comparó la salud renal entre los pacientes que recibieron tratamiento con IBP y un grupo de control. Los IBP examinados fueron esomeprazol (Vimovo, Horizon Pharma), lansoprazol (Prevacid, TAP Pharmaceuticals), omeprazol (Prilosec, AstraZeneca), pantoprazol (Protonix, Pfizer) y rabeprazol (Aciphex, Eisai Inc.).

En la cohorte de IRA, hubo 148 eventos entre 16.593 pacientes expuestos a IBP y 67 eventos entre 76.742 pacientes no expuestos. En la cohorte de ERC, hubo 2.370 acontecimientos entre 14.514 usuarios de IBP y 4.501 acontecimientos entre 70.086 no usuarios.

«Este estudio se suma a una lista creciente de efectos secundarios preocupantes y resultados adversos asociados a los IBP», dijo en un comunicado de prensa David Jacobs, PharmD, PhD, coautor del estudio y profesor asistente de práctica farmacéutica en la Facultad de Farmacia y Ciencias Farmacéuticas de la Universidad de Buffalo. «Dado el creciente uso global de los IBP, la relación entre los IBP y la enfermedad renal podría suponer una enfermedad sustancial y una carga financiera para el sistema sanitario y la salud pública.» – por Mark E. Neumann

Referencia:

www.buffalo.edu/news/releases/2019/03/0220.html

Divulgaciones: Jacobs informa del apoyo del Programa de reembolso de préstamos de los NIH/Institutos Nacionales del Corazón, los Pulmones y la Sangre (1 L30 HL138791-01). La investigación fue apoyada en parte por el Centro Nacional para el Avance de las Ciencias Traslacionales premio UL1 TR001412 a la Universidad de Buffalo. Los demás coautores del estudio no informan de ninguna revelación financiera relevante.