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Por la Dra. Sanchari Sinha Dutta, Ph.D.Revisado por la Dra. Mary Cooke, Ph.D.
La vacuna contra el virus del papiloma humano (VPH) se utiliza para prevenir las infecciones de transmisión sexual por VPH y los cánceres de cuello de útero. Las personas que no se vacunan y contraen el VPH pueden experimentar futuros problemas de fertilidad asociados a la infección.
La vacuna actualmente aprobada por la FDA ha sido ampliamente probada y ha demostrado ser tanto segura como eficaz con limitados efectos secundarios. Sin embargo, un reciente estudio de investigación ha reavivado la histórica preocupación pública en relación con la vacunación contra el VPH y el riesgo de insuficiencia ovárica primaria e infertilidad en las mujeres.
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- ¿Qué eficacia tiene la vacunación contra el VPH?
- ¿La vacunación contra el VPH causa infertilidad?
- Cosas que es importante recordar sobre la vacuna del VPH
- Desde su aprobación, la vacuna contra el VPH ha reducido significativamente el número de infecciones y precánceres por VPH.
- Unas rigurosas pruebas de seguridad antes de la aprobación de la vacuna, así como un estrecho seguimiento de más de 270 dosis de la vacuna contra el VPH administradas en todo el mundo desde 2006 indican claramente que la vacuna es muy segura.
- La vacuna contra el VPH no tiene ningún ingrediente tóxico/nocivo. Aunque contiene aluminio, la cantidad está dentro del nivel de seguridad.
- Los anticuerpos generados por la vacuna contra el VPH proporcionan una protección sólida y duradera.
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APA
Dutta, Sanchari Sinha. (2019, 25 de septiembre). Vacunación contra el VPH y fertilidad. News-Medical. Recuperado el 25 de marzo de 2021 de https://www.news-medical.net/health/HPV-Vaccination-and-Fertility.aspx.
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Dutta, Sanchari Sinha. «Vacunación contra el VPH y fertilidad». News-Medical. 25 de marzo de 2021. <https://www.news-medical.net/health/HPV-Vaccination-and-Fertility.aspx>.
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Dutta, Sanchari Sinha. «Vacunación contra el VPH y fertilidad». News-Medical. https://www.news-medical.net/health/HPV-Vaccination-and-Fertility.aspx. (consultado el 25 de marzo de 2021).
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Dutta, Sanchari Sinha. 2019. Vacunación contra el VPH y fertilidad. News-Medical, consultado el 25 de marzo de 2021, https://www.news-medical.net/health/HPV-Vaccination-and-Fertility.aspx.
Kateryna Kon¿Qué es el VPH?
Hay más de 100 tipos de VPH que se transmiten por vía sexual o a través de cualquier contacto piel con piel en la zona genital. Los VPH de bajo riesgo causan principalmente la formación de verrugas en los genitales, el ano, la boca y la garganta, mientras que los VPH de alto riesgo, especialmente el VPH 16 y el VPH 18, están asociados a los cánceres relacionados con el VPH.
Estos virus afectan principalmente a las células escamosas que forman la superficie interna de varios órganos genitales, causando una variedad de cánceres relacionados con el VPH, como el cáncer de cuello de útero, el cáncer de ano, el cáncer de pene, el cáncer de vagina y el cáncer de vulva.
Cáncer de cuello uterino. El carcinoma es una neoplasia maligna que surge de las células del cuello uterino. Primer plano de la infección por el virus del papiloma humano (VPH) – vista recortada del útero y el cuello uterino que se ve desde abajo. Crédito de la imagen: Designua / .¿Cuál es la eficacia de la vacuna contra el VPH?
Hay una vacuna contra el VPH, Gardasil 9, cuyo uso está actualmente aprobado en Estados Unidos y cuya licencia se concedió en 2014. Anteriormente se autorizó una versión anterior de Gardasil y otra vacuna llamada Cervarix. Actualmente, la vacuna contra el VPH aprobada por la FDA proporciona protección contra las infecciones causadas por 2 VPH de bajo riesgo y 7 de alto riesgo.
La vacuna consiste en 2 inyecciones que se administran con un intervalo de 6 a 12 meses. Según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades, la vacuna contra el VPH debe administrarse tanto a los niños como a las niñas a la edad de 11 o 12 años; sin embargo, la vacuna también puede administrarse a la edad de 9 años. La vacuna es más eficaz si se administra a alguien antes de que sea sexualmente activo, mientras que la vacuna puede no ser eficaz si se administra después de contraer la infección.
Las mujeres embarazadas o las personas con enfermedades de moderadas a graves o con alergias severas no deben tomar la vacuna. Los efectos secundarios más comunes de la vacunación contra el VPH son dolor, enrojecimiento o hinchazón en el lugar de la inyección, náuseas, dolor de cabeza y mareos.
¿La vacunación contra el VPH causa infertilidad?
Después de la aprobación inicial de la vacuna contra el VPH en 2006 por parte de la FDA, hubo una preocupación pública respecto a la seguridad de la vacuna, con un enfoque particular sobre si podría causar insuficiencia ovárica primaria o menopausia prematura.
Para aumentar esta preocupación, en 2014 se publicó un informe de un caso médico de Australia en el que se informaba de tres casos de insuficiencia ovárica prematura inexplicable en chicas adolescentes en los que se planteaba la hipótesis de una reacción adversa a la vacunación con Gardasil (VPH4) como posible explicación.
El autor de un estudio reciente que analiza los datos de la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición de 8 millones de mujeres estadounidenses informó de una correlación entre las mujeres que no se habían vacunado y el embarazo.
Al menos el 60% de las mujeres que no recibieron la vacuna contra el VPH se quedaron embarazadas al menos una vez durante el periodo de la encuesta (2007 – 2014), mientras que sólo el 35% de las mujeres que recibieron la vacuna se quedaron embarazadas.
Aunque los autores concluyeron que en un grupo de edad de 25 a 29 años, las mujeres vacunadas contra el VPH tienen menos probabilidades de quedarse embarazadas que las mujeres no vacunadas han sido criticados rotundamente por no tener en cuenta la cobertura de la vacuna en los respectivos grupos de edad durante el período de estudio.
Los críticos de la investigación también han señalado que si la vacuna afecta a la fertilidad, entonces se habría observado una correlación similar en otros países con una buena cobertura de la vacuna contra el VPH como Australia y el Reino Unido.
Crédito de la imagen: CNK02 /Según los datos recogidos por la base de datos del Sistema de Notificación de Eventos Adversos a las Vacunas, hubo tres informes de insuficiencia ovárica primaria de 29 millones de dosis de la vacuna contra el VPH Gardasil 9 distribuidas en Estados Unidos entre diciembre de 2014 y diciembre de 2017. Se determinó que los tres eran informes de oídas, lo que significa que no había suficiente información para confirmar un diagnóstico médico de insuficiencia ovárica primaria.
Los autores de un estudio reciente que analizó a 200.000 mujeres jóvenes que recibieron varias vacunas para adolescentes, incluida la vacuna contra el VPH, no encontraron ninguna correlación entre la vacunación contra el VPH y el mayor riesgo de insuficiencia ovárica primaria.
Los investigadores calcularon que entre 58.871 mujeres jóvenes que recibieron la vacuna contra el VPH, sólo una mujer mostró los síntomas de la insuficiencia ovárica primaria, lo que sugiere que es poco probable que la vacuna contra el VPH afecte a la fertilidad de las mujeres jóvenes.
La infección por el VPH afecta a la salud reproductiva y a la fertilidad tanto en hombres como en mujeres. Especialmente en los hombres, el VPH afecta negativamente a varios parámetros del esperma, incluida la motilidad. El virus también puede aumentar la muerte de las células trofoblásticas y disminuir la implantación de éstas en el útero. Estos factores pueden aumentar potencialmente el riesgo de aborto espontáneo, rotura prematura de membranas o parto prematuro espontáneo.
En las mujeres que se someten a una inseminación intrauterina, la infección por el VPH se asocia a una menor tasa de embarazo. En estas circunstancias, se puede considerar que una vacuna diseñada para prevenir la infección por VPH debería mejorar las posibilidades de alguien de tener un embarazo exitoso.
Un estudio de 2017, publicado en la revista Paediatric and Perinatal Epidemiology, mostró poca asociación general entre la vacunación contra el VPH y las posibilidades de concebir para hombres y mujeres, excepto entre las mujeres con antecedentes de infecciones de transmisión sexual (ITS).
Las ITS se asocian a una menor fertilidad, pero las mujeres vacunadas con antecedentes de ITS tenían aproximadamente las mismas posibilidades de quedarse embarazadas que las mujeres no vacunadas que nunca habían tenido una ITS.
Nuestro estudio no encontró efectos adversos de la vacunación contra el VPH sobre la fertilidad e indicó que, de hecho, puede proteger la fertilidad entre las personas que han tenido otras ITS. Nuestro estudio debería tranquilizar a quienes dudan en vacunarse debido a las preocupaciones sobre la fertilidad.»
Kathryn McInerney, Estudiante de doctorado de BUSPH & Autora principal del estudio
Los investigadores del Karolinska Institutet de Suecia y sus colegas daneses hicieron un seguimiento de las niñas vacunadas contra el VPH a través de registros de datos de pacientes para examinar la incidencia de una amplia gama de enfermedades y así determinar si había algún efecto adverso grave de la vacuna.
Sus resultados no mostraron un aumento significativo de las enfermedades examinadas en las niñas vacunadas en relación con sus compañeras no vacunadas. El estudio de 2103, publicado en la revista BMJ, incluyó a casi un millón de niñas suecas y danesas nacidas entre 1988 y 2000 y comparó a unas 300.000 niñas que habían sido vacunadas contra el VPH con 700.000 que no lo habían sido.
Podría considerarse que nuestro estudio forma parte de un sistema de alarma social y, como tal, no nos alertó de ningún indicio de que la vacunación contra el VPH conlleve un riesgo de efectos adversos graves.»
La Dra. Lisen Arnheim-Dahlström, profesora asociada del Instituto Karolinska
Actualmente no hay pruebas fiables que relacionen las vacunas actuales o anteriores contra el VPH con problemas relacionados con la fertilidad. Sin embargo, dadas las cuestiones planteadas por los informes de casos y la reciente controversia académica en torno a la forma en que se llevan a cabo las grandes revisiones sistemáticas de la seguridad de las vacunas contra el VPH, está claro que se necesitan más investigaciones para establecer de forma concluyente si hay motivos para asociar la vacunación contra el VPH con cualquier reducción de la fertilidad masculina o femenina.
Es importante recordar que una gran cantidad de estudios sobre los resultados de las vacunas informaron de que la vacuna contra el VPH es segura y altamente eficaz en la prevención de las infecciones causantes de cáncer.
Con más de 12 años de seguimiento e investigación sobre la seguridad de la vacuna contra el VPH en Estados Unidos y otros países, tenemos datos sólidos que muestran que las vacunas contra el VPH son seguras. Con respecto a las preocupaciones sobre la vacunación contra el VPH y la fertilidad en las mujeres, los CDC y la FDA no han encontrado ninguna prueba convincente de que las vacunas contra el VPH causen insuficiencia ovárica primaria (IOP).
También conocida como «menopausia prematura», la IOP es una condición en la que los ovarios de una mujer dejan de funcionar antes de los 40 años. Las causas de la PDI incluyen la genética, los productos químicos en el medio ambiente, los tratamientos contra el cáncer, fumar cigarrillos, los trastornos autoinmunes y algunas infecciones virales.
Un estudio de 2018 del Vaccine Safety Datalink de los CDC que incluyó a casi 200.000 mujeres no encontró un mayor riesgo de IOP tras la vacunación contra el VPH.
Frank Destefano, director de la Oficina de Seguridad de la Inmunización de los CDC
Cosas que es importante recordar sobre la vacuna contra el VPH
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Escrito por
Dra. Sanchari Sinha Dutta
La Dra. Sanchari Sinha Dutta es una comunicadora científica que cree en la difusión del poder de la ciencia en todos los rincones del mundo. Es licenciada en Ciencias (B.Sc.) y tiene un Máster en Ciencias (M.Sc.) en biología y fisiología humana. Tras su máster, Sanchari cursó un doctorado en fisiología humana. Es autora de más de 10 artículos de investigación originales, todos ellos publicados en revistas internacionales de renombre.
Última actualización: 25 de septiembre de 2019Citaciones
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