Una fistola dentale (chiamata anche parula o bolla gengivale) si forma in risposta ad un’infezione alla base della radice del dente (chiamata apice). Possono anche formarsi in reazione a un ascesso, una cisti o un’altra infiammazione all’interno della bocca. Le fistole sono essenzialmente dei canali che si formano nell’osso e/o nei tessuti molli per dare all’infezione una via di drenaggio. Di solito si verificano sulle gengive o sul tetto della bocca, ma non necessariamente vicino alla fonte dell’infezione. Spesso, le fistole prendono percorsi estremamente indiretti prima di raggiungere la superficie della pelle per drenare. La parula è il termine dato al punto in cui la fistola raggiunge la superficie, presentandosi come un piccolo brufolo sulla gengiva o sul palato (o, meno frequentemente, sulla pelle del viso o del collo). La parula di solito si rompe per formare un’apertura. Questa piccola ferita può guarire e ripresentarsi di tanto in tanto.
Le fistole possono essere difficili da individuare. Non si vedono su una radiografia, e non sempre raggiungono la superficie per drenare attraverso una parula o un foruncolo gengivale. Inoltre, possono essere completamente indolori, o possono causare un leggero dolore appena prima del drenaggio. Questo può essere un problema, perché un’infezione persistente può verificarsi se i tratti fistolosi passano inosservati per lunghi periodi di tempo.
* Trattare i tratti fistolosi di lunga data con la chirurgia o la cauterizzazione per risolvere qualsiasi infezione al parulo.