Physiologie de la miction
Physiologiquement, la miction implique la coordination des systèmes nerveux central, autonome et somatique. Les centres cérébraux qui régulent la miction comprennent le centre pontin de la miction, le gris périaqueducal et le cortex cérébral, qui entraînent un contrôle involontaire et volontaire de la miction.
Chez les hommes, l’urine est éjectée par le pénis, et chez les femmes par l’orifice urétral. En raison du dimorphisme sexuel, et des positions où se termine l’urètre, les mâles et les femelles utilisent souvent des techniques différentes pour uriner. La miction se compose de deux phases :
- La phase de stockage : Une vessie détendue dans laquelle l’urine remplit lentement la vessie.
- La phase de vidange : Une vessie contractée qui force l’ouverture du sphincter externe et évacue l’urine par l’urètre.
L’emplacement de l’orifice urétral chez la femme : Localisation de l’orifice urétral externe chez la femme adulte. entre le vestibule et l’orifice vaginal.
Les muscles contrôlant la miction sont commandés par les systèmes nerveux autonome et somatique, qui ouvrent les deux sphincters pendant la phase mictionnelle de la miction. Pendant la phase de stockage, le sphincter urétral interne est tendu et le muscle détrusor est détendu par stimulation sympathique. Pendant la phase mictionnelle de la miction, la stimulation parasympathique entraîne le relâchement du sphincter urétral interne. Le sphincter urétral externe (sphincter urétral) est sous contrôle somatique et est consciemment détendu (et donc ouvert) pendant la miction.
De nombreux hommes préfèrent uriner debout. Chez les femmes, l’urètre s’ouvre directement dans la vulve. De ce fait, l’urine ne sort souvent pas à distance du corps et est donc perçue comme plus difficile à contrôler.
La miction s’effectue en position debout.