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Que sont les rétinols, les rétinoïdes et les acides et comment les utiliser pour une routine anti-âge optimale ? Le débat est réel, et il semble que chaque « expert » civil en soins de la peau ait un point de vue différent. Peuvent-ils être utilisés dans le même programme de soins de la peau ? Peuvent-ils être combinés en même temps ? Faut-il respecter une période d’attente de 30 minutes entre deux couches de produits ? Cette routine en plusieurs étapes est-elle juste un stratagème marketing pour vendre plus de produits ? Autant de questions. Et aussi utiles que puissent être le subreddit de la dépendance aux soins de la peau et les blogueurs de beauté obsédés par la recherche, une voie plus rapide et plus fiable pour obtenir des informations scientifiquement solides pourrait consister à parler directement avec un dermatologue certifié par le conseil d’administration sur ce que les dernières recherches montrent.

Ci-après, le Dr Caren Campbell, MD, un dermatologue certifié par le conseil d’administration à San Francisco, offre ses conseils sur les choses à faire, à ne pas faire, les faits et les fictions de la combinaison d’acides et de rétinoïdes pour une routine anti-âge optimisée.

Qu’est-ce qu’un rétinoïde ou un rétinol et pourquoi en avons-nous besoin ?

Les rétinoïdes sont une famille de formes naturelles et synthétiques de vitamine A qui constituent l’agent topique de référence en dermatologie pour prévenir et traiter les signes précoces du vieillissement. Ils ont une utilité de longue date, fondée sur des preuves, pour traiter l’acné, le photovieillissement, l’hyperpigmentation et les cicatrices d’acné légères. La famille des rétinoïdes est un terme générique qui comprend les rétinols et d’autres expressions de la vitamine A, bien que le terme rétinol en soit venu à désigner les formes de rétinoïdes en vente libre, tandis que le mot « rétinoïde » est maintenant surtout utilisé pour communiquer les variations de la puissance de prescription, y compris l’acide rétinoïque (trétinoïne), l’adapalène (autrefois uniquement sur ordonnance et maintenant en vente libre sous des formes comme Differin) et le tazarotène.

Que sont les produits acides comme les AHA et les BHA et en avons-nous besoin ?

Une variété d’acides est utilisée en dermatologie pour améliorer l’acné, les photodommages, l’hyperpigmentation et les cicatrices. Les acides courants comprennent les acides alpha-hydroxy (AHA) et les acides bêta-hydroxy (BHA). Les AHA les plus couramment utilisés sont les acides lactique, glycolique, citrique et mandélique, tandis que l’acide salicylique représente le seul BHA. Ces acides aident à tuer les bactéries responsables de l’acné, à éliminer les cellules mortes des pores et à augmenter le renouvellement des cellules de la peau. Ils peuvent être utiles pour certains types de peau, mais sont souvent très asséchants et irritants. À mon avis, les acides sont les plus bénéfiques pour les peaux matures et conviennent parfaitement à un peeling chimique occasionnel. La question de savoir si une personne a besoin ou non d’un AHA ou d’un BHA en plus d’un rétinoïde dans le cadre d’une routine quotidienne de soins de la peau peut être mieux laissée à la consultation d’un dermatologue certifié par le conseil d’administration.

Qu’est-ce que tout ce tapage sur le fait de ne pas combiner ces deux produits en une seule fois de peur que le pH de chacun ne se neutralise ?

Ce tapage ne s’applique potentiellement qu’à l’utilisation de rétinols et d’acides ensemble, pas de rétinoïdes. Les rétinols sont 20 fois moins puissants que l’acide rétinoïque étant donné qu’ils nécessitent une conversion en acide rétinoïque pour exercer leurs effets. Cette conversion des rétinols en leur forme active d’acide rétinoïque nécessite une réaction chimique appelée hydrolyse, qui, dans une étude en laboratoire, s’est avérée plus efficace à des pH neutres (ce qui aurait des répercussions sur la superposition avec un produit acide). On peut douter que cette étude s’applique au monde réel et mérite toute l’attention qui lui a été accordée dans le débat sur l’acide et le rétinol.

Une étude a même montré une efficacité accrue de l’acide glycolique utilisé avec le rétinol par rapport au rétinol ou à l’acide glycolique seul. Si le pH neutre était nécessaire, le rétinol et l’acide glycolique combinés auraient été moins efficaces que le rétinol seul. Comme nous l’avons appris précédemment, les rétinoïdes sont beaucoup plus efficaces que les rétinols et cette étude n’a été montrée qu’en laboratoire et n’a probablement que très peu d’influence sur le monde réel.

En définitive, l’utilisation de rétinols dans un environnement acide (c’est-à-dire un environnement dans lequel vous venez d’appliquer une couche d’un produit de soin acide comme un AHA ou un BHA) peut réduire la conversion en acide rétinoïque actif en laboratoire, mais il est peu probable que cela ait des conséquences pratiques. Quoi qu’il en soit, l’utilisation d’un acide et d’un rétinol peut augmenter de façon exponentielle l’irritation et la sécheresse. C’est pourquoi je pense personnellement qu’il ne vaut pas la peine de prendre le risque de combiner les deux. Pour moi, les rétinoïdes seuls l’emportent haut la main. L’exception concerne les femmes enceintes et allaitantes pour lesquelles les acides sont souvent recommandés par rapport aux rétinoïdes.

Comment utilisez-vous ces deux produits dans votre propre routine de soins de la peau ?

J’évite honnêtement les acides pendant ma routine normale, sauf si je fais un peeling à l’acide glycolique tous les deux mois. Je serais un lézard ambulant, perdant des couches de peau si j’utilisais mes rétinoïdes et un acide dans ma routine régulière de soins de la peau. Je vous recommande plutôt d’habituer votre peau à un rétinoïde, puis d’utiliser un acide toutes les semaines ou tous les mois pour l’exfolier. Si un rétinoïde est contre-indiqué parce que vous essayez de concevoir un enfant, que vous êtes enceinte ou que vous allaitez, les acides peuvent vous être bénéfiques, mais les rétinoïdes sont les produits de base pour les soins anti-âge et anti-acné. Les acides sont le glaçage occasionnel sur le dessus.

Alors, quelle est la ligne de fond ?

Je vous recommande vivement de faire des folies pour une visite chez un dermatologue certifié par le conseil d’administration pour un plan de soins de la peau sur mesure. Les rétinoïdes devraient être un pilier de toute bonne routine de soins de la peau, mais il faut du temps pour s’y habituer. Pour commencer, utilisez une quantité de la taille d’un petit pois tous les cinq soirs, en combinaison avec une bonne crème hydratante sur un visage sec. Une fois que vous vous serez habitué à cela, appliquez votre rétinoïde tous les quatre soirs, puis après un mois, tous les trois soirs, puis tous les deux soirs et ainsi de suite. Sauf avis contraire de votre dermatologue, traitez vos acides comme un traitement pour une exfoliation plus profonde une fois par mois ou une fois par semaine au maximum.