Au fil du temps, les personnes peuvent éprouver des difficultés à parler, à écrire ou à effectuer d’autres mouvements fondamentaux comme le sourire. Tout le monde n’est pas affecté de la même manière, et la maladie progresse plus rapidement chez certains que chez d’autres.
Échelles d’évaluation
Deux échelles d’évaluation sont couramment utilisées pour évaluer la progression de la maladie, l’échelle unifiée d’évaluation de la maladie de Parkinson (UPDRS) et l’échelle de Hoehn et Yahr.
Échelle unifiée d’évaluation de la maladie de Parkinson
L’UPDRS comporte quatre parties. La première partie évalue la fonction intellectuelle, l’humeur et le comportement. La deuxième évalue les activités de la vie quotidienne. La troisième partie évalue une fonction motrice, et la quatrième évalue les complications motrices.
Chaque partie comprend des scores qui évaluent globalement la gravité de la maladie. Le score maximal est de 199, reflétant une invalidité totale, tandis qu’un score de zéro signifie une absence d’invalidité.
Échelle de Hoehn et Yahr
Cette échelle, introduite en 1967, a été la première à décrire la progression de la maladie de Parkinson. Elle contient cinq stades de progression de la maladie et sert encore de base à la définition des différents stades de la maladie de Parkinson. Dans la version actualisée actuellement utilisée, les stades 1,5 et 2,5 ont été ajoutés pour tenir compte de l’évolution intermédiaire de la maladie.
Stades de la maladie de Parkinson
Stade 1
C’est le stade initial caractérisé par des symptômes légers tels que la rigidité, les tremblements ou la lenteur des mouvements de la jambe ou du bras d’un côté du corps. Les symptômes à ce stade n’affectent généralement pas les activités quotidiennes. Des changements dans l’expression du visage peuvent être remarqués par les proches du patient.
Stage 1.5
Ce stade est similaire au stade 1. L’axe du corps commence à être affecté, mais sans trouble de l’équilibre.
Stade 2
Les symptômes commencent à s’aggraver à ce stade avec des tremblements, une rigidité et d’autres mouvements affectant les deux côtés du corps et l’axe du corps. Des problèmes de marche et une mauvaise posture sont perceptibles. Les activités quotidiennes deviennent plus difficiles, mais la personne est encore capable de vivre de manière indépendante.
Stade 2.5
Ce stade est similaire au stade 2, et l’équilibre corporel commence à être altéré. Le patient est toutefois encore capable de se remettre du test dit de traction qui est utilisé pour évaluer la stabilité. Dans ce test, quelqu’un tire le patient vers l’arrière sur les épaules, et la capacité du patient à récupérer montre à quel point son équilibre est affecté.
Stade 3
C’est le stade intermédiaire de la maladie caractérisé par une perte d’équilibre et une lenteur des mouvements. Les chutes deviennent plus fréquentes au cours de ce stade. Le patient est cependant encore capable de vivre seul, et capable d’effectuer des activités quotidiennes comme s’habiller ou manger.
Stade 4
À ce stade, les symptômes sont sévères et très limitatifs. Il est encore possible pour le patient de se tenir debout sans aide, mais il n’est pas capable de vivre seul et a besoin d’aide pour les activités quotidiennes.
Stade 5
C’est le stade le plus avancé et le plus débilitant de la maladie. Les patients ont de grandes difficultés à marcher ou à se tenir debout. Ils ne sont pas en mesure de vivre seuls et ont besoin d’un fauteuil roulant pour se déplacer. Une assistance est nécessaire pour toutes les activités quotidiennes. Outre les symptômes moteurs, la personne peut voir, entendre ou ressentir des choses qui ne sont pas réelles (hallucinations), ou croire des choses qui ne sont pas vraies (délires).
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