Funzione discriminante (epatite alcolica)

In uno studio di convalida dello stesso autore, i pazienti con emorragia gastrointestinale che richiedeva trasfusioni, diabete che richiedeva insulina, infezione che richiedeva un trattamento, diagnosi clinica e di laboratorio di pancreatite acuta, una storia di trauma cranico recente, precedente dipendenza da eroina o preesistente malattia renale cronica con Cr > 175 µmol/L erano tutti esclusi. In questo studio, i pazienti sono stati assegnati in modo casuale a ricevere metilprednisolone (32 mg) o placebo entro 7 giorni dall’ammissione per 28 giorni e poi le dosi sono state diminuite in 2 settimane e poi interrotte. L’endpoint era la morte a 28 giorni dalla randomizzazione – il 35% dei pazienti nel gruppo placebo è morto rispetto al 6% nel gruppo di trattamento.

Pentoxifylline (400mg PO TID) ha anche dimostrato di diminuire la mortalità a 28 giorni (25% vs 46% ricevendo placebo) in pazienti con funzione discriminante > 32. Questo è sentito a causa della riduzione del rischio di sviluppare la sindrome epatorenale. Tuttavia, il tasso di eventi avversi attribuiti alla pentossifillina è stato simile al placebo, ad eccezione del dolore epigastrico e del vomito che è stato maggiore nel gruppo di trattamento rispetto al placebo.

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