Circa la metà degli adulti americani riceve un esame dell’occhio ogni anno, per un totale di circa 114 milioni di esami oculistici annuali. Al fine di utilizzare correttamente un oftalmoscopio, è importante prima capire l’anatomia dell’occhio, come lo instrumentworks, e quali problemi di occhio un oftalmoscopio può diagnosticare.
Panoramica di utilizzo di un oftalmoscopio
- Che cosa è un oftalmoscopio?
- Caratteristiche di un oftalmoscopio
- Come usare un oftalmoscopio
- Osservazioni e diagnosi oftalmoscopiche comuni
In questo articolo, risponderemo ad una serie di domande, come: Cos’è esattamente un oftalmoscopio? Come si usa? Cosa rivela un esame sulla salute dell’occhio? Al fine di affrontare correttamente questi argomenti, avremo bisogno di una comprensione di base delle parti dell’occhio, quindi iniziamo con una rapida lezione di anatomia:
Il fondo dell’occhio è quello che chiamiamo la superficie interna del bulbo oculare, di fronte al cristallino. Il fondo è composto da retina, disco ottico, fovea, macula e polo posteriore. La pupilla è il foro al centro dell’iride che permette alla luce di entrare (di solito questo appare nero). Il rivestimento più interno dell’occhio, la retina, può essere pensato come uno schermo sensibile alla luce che dà senso alle immagini che riceve inviando impulsi neurali elettrici al cervello. La retina fa parte del sistema nervoso centrale ed è l’unica parte del corpo umano dove si può osservare visivamente l’attività vascolare dall’esterno.
La trasparenza della cornea, del cristallino e dell’umor vitreo permettono una visione chiara delle strutture del funduswith la giusta attrezzatura oculare. È qui che entra in gioco l’oftalmoscopia e quando si usa un oftalmoscopio.
Che cos’è un oftalmoscopio?
L’oftalmoscopia, chiamata anche fendoscopia, si riferisce al tipo di test specifico per le visite oculistiche che permette all’operatore sanitario di vedere all’interno del fondo dell’occhio. L’oftalmoscopio, a volte indicato come fundoscope, è uno di una moltitudine di strumenti di medici e professionisti sanitari per esaminare l’occhio. Anophthalmoscope non è la stessa cosa di un otoscopio (anotoscope è uno strumento medico relativo che è usato per esaminare il orears della gola).
Molti degli oftalmoscopi usati oggi sono quello che ci riferiremo a come ophthalmoscopes.Welch Allyn della tasca è una marca comunemente usata di scopesand leggero e compatto della tasca hanno un gruppo del prodotto chiamato PocketScope. Due PocketScope comuni sono il modello ricaricabile PocketScope 12800 e il PocketScope12820 che utilizza batterie AA. Mentre l’oftalmoscopio è uno strumento relativamente semplice e facile da usare, richiede pratica per padroneggiare.
Caratteristiche di un oftalmoscopio
Un oftalmoscopio è conosciuto come un sistema ottico coassiale in cui l’asse di illuminazione coincide con l’asse di visione nella retina. In altre parole, l’oftalmoscopio elimina le ombre in un modo che permette un chiaro esame del fondo nonostante la dimensione naturale della pupilla. È uno strumento standard in qualsiasi armadio ben fornito di forniture mediche.
Ci sono due tipi di oftalmoscopi: il tradizionale oftalmoscopio diretto e il PanOptic o oftalmoscopio indiretto. Un oftalmoscopio diretto produce un’immagine verticale (non invertita) del centro della retina con un ingrandimento di circa 15x. Un PanOpticophthalmoscope (chiamato anche oftalmoscopio indiretto binoculare) produce un’immagine invertita (invertita) della retina nella sua interezza a circa 2x a 5x di ingrandimento.
Un oftalmoscopio ha le seguenti caratteristiche:
L’apertura (quadrante del filtro)
Il disco di selezione dell’apertura o quadrante del filtro permette all’oftalmoscopio di essere usato per scopi diversi modificando quanta luce è permessa attraverso la lente.
Interruttore reostatico
Questo interruttore di controllo alimenta la fonte di luce e permette al professionista di regolare manualmente la luminosità della luce alogena.
Ruota di selezione delle lenti
Gli oftalmoscopi includono lenti multiple di visualizzazione che variano a seconda del dispositivo.
Ruota di messa a fuoco
La ruota di messa a fuoco potrebbe sembrare intimidatoria per il nuovo utente. Tuttavia, è facile da padroneggiare con la pratica. Il verde è più, e il rosso è negativo.
Poggiasopracciglia
Il poggiasopracciglia permette all’oculista o all’esaminatore di indossare gli occhiali mentre si usa l’oftalmoscopio.
Come usare un oftalmoscopio
Prima di iniziare, è necessario modificare il vostro ambiente per renderlo adatto al test. L’area che circonda direttamente il paziente deve essere sgombra per permettere lo spostamento dell’esaminatore e il posizionamento del cannocchiale. Il roomshould esame hanno un sacco di opzioni di illuminazione come molti dei test richiedono un dimly litroom.
1.Beginby chiedendo al paziente di rimuovere qualsiasi occhiali o lenti a contatto. L’esaminatore può lasciare i propri occhiali correttivi al loro posto.
2.Verificare che l’oftalmoscopio sia funzionante e accenderlo. Tenete presente che un oftalmoscopio non funzionante può semplicemente essere senza batterie o aver bisogno di essere ricaricato. Assicuratevi di rimuovere il coperchio dall’apertura, se ce n’è uno.
3.Scurite o oscurate la stanza (questo aiuta a dilatare la pupilla dell’occhio). I medici usano spesso gocce midriatiche per dilatare ulteriormente la pupilla; una goccia di tropicamide 1% in ogni occhio è considerata l’opzione più sicura. Mentre la dilatazione dell’occhio massimizza le capacità visive, non è necessario usare gocce oculari per eseguire l’esame fundoscopico. Le pupille non dilatate risulteranno semplicemente in un campo visivo più piccolo.
4.Chiedere al paziente di stare fermo e concentrare lo sguardo su un oggetto specifico (obiettivo di fissazione) nella stanza dell’esame. È meglio se questo oggetto è leggermente a lato durante l’esame.
5.Impostare la luce dell’oftalmoscopio alla massima luminosità e girare il quadrante fino a vedere un cerchio rotondo. Volete che questa luce luminosa sia bianca, quindi mettete la lente dell’oftalmoscopio sul filtro senza rosso. Molti modelli di oftalmoscopio sono dotati di un quadrante per l’illuminazione della lente che permette all’esaminatore di controllare la lente prima dell’uso, anche in una stanza d’esame buia.
6.Beginby eseguendo un test di riflesso rosso. Con l’oftalmoscopio impostato su 0, holdapproximately sei pollici dal paziente e angolo la fonte di luce 25 gradi verso l’occhio del paziente. Lo scopo del test del riflesso rosso è quello di controllare il riflesso della luce dalla retina. L’assenza di questo riflesso può indicare la presenza di un disturbo dell’occhio.
7.Tenere l’oftalmoscopio in mano e posizionarlo contro la guancia. La testa, la mano e il cannocchiale devono muoversi come una sola unità. Questo stabilizzerà lo strumento durante l’uso.
8.Con l’oftalmoscopio a circa sei pollici dal paziente, usare la mano destra e l’occhio destro per guardare attraverso l’oftalmoscopio l’occhio destro del paziente. Regolare la ruota verso l’estremità negativa o rossa dell’unità fino a quando la vista è chiara e a fuoco.
9.Spostare l’oftalmoscopio di 15 gradi dal centro e cercare il riflesso rosso, seguendolo fino a quando la retina viene in vista. Se si perde il riflesso rosso, non preoccupatevi, basta trovarlo di nuovo e ripetere.
10.Ora che avete trovato la retina, la vostra prossima mossa sarà leggermente diversa a seconda che stiate eseguendo un’oftalmoscopia diretta o indiretta. Se state usando un oftalmoscopio diretto, ruotate l’oftalmoscopio angolando il dispositivo in alto, in basso, a sinistra e a destra. Se state usando l’oftalmoscopio PanOptic, potete similmente ruotare usando movimenti molto leggeri, o potete chiedere al paziente di guardare in alto, in basso, a sinistra e a destra.
11.Continuando con il riflesso rosso come vostra guida, trovate il disco ottico e girate il quadrante della lente a destra o a sinistra fino a quando non viene messo a fuoco. Avrete bisogno di avvicinarvi al paziente perché il disco ottico generalmente viene visualizzato quando siete da uno a due pollici dall’occhio del paziente. È necessario essere abbastanza vicini al paziente per ottenere la visione corretta, quindi non abbiate paura di mettervi comodi. Si noti che gli occhi ipermetropi (presbiti) richiederanno una rotazione più positiva della lente (verso il verde) per la visualizzazione, mentre gli occhi miopi (miopi) richiederanno una lente più negativa (ruotare verso il rosso).
12. Come si guarda sul fondo dell’occhio e nel disco ottico, seguire le arterie retiniche ed esaminare le arcate vascolari. Per riferimento, ci sono quattro di queste arcate vascolari: inferonasale, superonasale, superotemporale e inferotemporale. In altre parole, seguite ogni vaso fino alla periferia come potete, facendo attenzione alla forma, al contorno, al colore e alla condizione dei vasi sanguigni.
13.La parte finale dell’esame è una valutazione della macula dell’occhio. Per esaminare la macula, spostare l’oftalmoscopio indietro di alcuni centimetri e chiedere al paziente di guardare direttamente la luce dell’oftalmoscopio. Questo può essere un po’ scomodo per il paziente, ma non preoccupatevi, ci vuole solo un momento. L’oftalmoscopio può anche essere usato per vedere la parte anteriore dell’occhio ruotando il quadrante della lente a 10. Il filtro senza rosso sull’oftalmoscopio aiuterà a visualizzare il centro della macula.
14.Ripetere questi passaggi come indicato sopra sull’occhio sinistro. Fare riferimento alla letteratura medica o chiedere il parere di un esperto, se necessario, e segnalare eventuali anomalie.
15.Pulire tutti i vostri strumenti funduscopic con la soluzione disinfettante appropriata e mettere tutto accuratamente via.
Comune osservazioni oftalmoscopiche e diagnosi
L’osservazione diretta delle strutture dell’occhio stesso può rivelare condizioni pericolose come il distacco della retina o il glaucoma acuto, così come meno urgenti menomazioni visive come la cataratta. Poiché il sistema vascolare può anche essere visto all’interno della retina dell’occhio, l’oftalmoscopia può rivelare importanti cambiamenti vascolari dovuti all’alta pressione sanguigna e al diabete.
L’oftalmoscopia può anche evidenziare condizioni come il gonfiore del nervo ottico e infezioni come l’endocardite.Come tale, l’oftalmoscopia è usata in una varietà di impostazioni cliniche oltre l’esame degli occhi. Uno sguardo ravvicinato al fondo dell’occhio non è raro negli esami neurologici e può anche essere intrapreso come parte di un esame fisico di routine.
Alcune delle anormalità comuni viste durante un esame fundoscopico includono:
Flamehemorrhage
Conosciuta anche come emorragia del disco ottico, questa emorragia a forma di fiamma è orientata perpendicolarmente al margine del disco ottico. Mentre i ricercatori non sono sicuri dell’esatto processo che porta alle emorragie a fiamma, esse possono indicare il rischio di glaucoma.
Pigmentazione retinica
Questa si presenta come grumi irregolari di pigmento che appaiono come depositi scuri, di solito visti intorno alla periferia della retina. La documentazione e l’ulteriore monitoraggio saranno necessari.
Arteriovenousnicking
Anche noto come av nicking, questo è una dentellatura delle vene retiniche da parte di arterie retiniche indurite (arteriosclerotiche). La causa più comune di arteriovenousnicking è l’ipertensione cronica, possibilmente incontrollata (alta pressione sanguigna).
Camere retiniche
La retinopatia diabetica è la causa principale di cecità tra gli adulti in età lavorativa. Secondo una ricerca di Jama, la conformità documentata con gli esami retinici annuali è spesso inferiore al 50%. Con la diagnosi precoce, il 95% dei casi di perdita della vista può essere evitato. Le telecamere retiniche forniscono una visione dettagliata della retina. WelchAllyn, leader negli oftalmoscopi e otoscopi, produce una telecamera retinica economica chiamata RetinaVue 100 Imager. Con RetinaVue e RetinaVue Network, i risultati del test possono essere trasferiti all’interno della rete e rivisti rapidamente da uno specialista remoto, risparmiando tempo e migliorando la compliance del paziente.
Il Welch Allyn RetinaVue 100 Imager è una telecamera digitale portatile per il fegato dell’occhio usata per registrare fotografie digitali del fegato (compresi retina, macula e disco ottico) dell’occhio umano e dell’area circostante.
Il migliore strumento per gli esami oculistici
Gli oftalmoscopi, con la loro brillante luce bianca alogena e il sistema di lenti ottiche, forniscono uno sguardo nel fondo dell’occhio e possono rivelare molto sulla salute di una persona.
L’oftalmoscopia può portare l’attenzione su condizioni non urgenti dell’occhio come la cataratta o il vitreo fluttuante, così come avvertire i cambiamenti pericolosi che avvengono nel sistema circolatorio, come le irregolarità vascolari che sorgono come risultato del diabete. L’oftalmoscopio è utile per rilevare corpi estranei nella cornea così come le distorsioni della pupilla.
Ci vuole pazienza e pratica per imparare a usare con fiducia un oftalmoscopio, ma una volta che queste tecniche sono padroneggiate, sarete ricompensati molte volte con l’opportunità di scrutare in uno degli organi più affascinanti del corpo umano.
Hai bisogno di assistenza per selezionare un oftalmoscopio, contattare USA Medical and Surgical Supplies oggi. Chiama il numero 8888-215-0718 o scrivi a [email protected] per parlare con un rappresentante esperto.
