Il dolore intrattabile, o IP, è un dolore difficile da trattare o gestire. Il dolore è spesso costante, agonizzante, incurabile, mentalmente e fisicamente debilitante, ed è così intenso che governa quasi ogni momento. Il dolore può essere così lancinante che mangiare e dormire ne risentono. Sfortunatamente, il dolore intrattabile può essere così forte che si può considerare il suicidio. Attualmente, non esiste alcuna cura, lasciando le persone con IP legate a casa, costrette a letto o ricoverate in ospedale. Tuttavia, nuovi trattamenti offrono qualche speranza.
Cause
Il dolore intrattabile è causato da una varietà di condizioni mediche tra cui, ma non solo, le seguenti: malattie degenerative della colonna vertebrale, sindrome del dolore regionale cronico (CRPS) o distrofia simpatica riflessa (RSD), malattie scheletriche congenite, emicranie-emicranie vascolari, neuropatie, mal di testa indotti da traumi, osteoporosi e tumori avanzati. Se gli individui non rispondono bene ai farmaci comunemente usati per il dolore cronico, compresi gli oppioidi leggeri, i farmaci antinfiammatori, i rilassanti muscolari e altri, potrebbero avere a che fare con il dolore intrattabile. Gli individui con IP non rispondono anche alle iniezioni di corticosteroidi.
Trattamento
Clinicamente, la gestione del dolore è molto complessa per l’IP. Il trattamento specifico dipende dalla causa sottostante del dolore. L’obiettivo principale del trattamento è quello di ridurre il disagio. Il trattamento mira a fornire agli individui la migliore qualità di vita possibile. Il monitoraggio dell’intensità dell’IP è essenziale per fornire le migliori cure mediche. Questo può essere fatto usando una scala del dolore, che annota la gravità del dolore da 0 (nessun dolore) a 10 (dolore più grave).
La maggior parte degli stati hanno recentemente approvato leggi sulla PI o stabilito linee guida e standard per permettere ai medici di prescrivere oppioidi e altri trattamenti di fine trattamento alle persone con dolore intrattabile senza ripercussioni legali. Gli oppioidi sono spesso prescritti in dosi più alte del normale. Determinare quale oppioide sia più efficace per ogni individuo è importante. I trattamenti, come la cannabis medica e la stimolazione del midollo spinale (un trattamento che usa l’elettricità per cambiare il modo in cui il cervello percepisce il dolore), forniscono speranza alle persone con IP.
Le persone con dolore intrattabile e i loro cari dovrebbero essere sicuri che il loro medico tenga una documentazione dettagliata nella loro cartella clinica. La gestione medica dell’IP è di solito un trattamento che dura tutta la vita. La cartella clinica di una persona con IP deve contenere dettagli specifici su quali metodi di trattamento sono stati provati e l’effetto di ogni trattamento sul dolore dell’individuo.