Humana è una compagnia di assicurazione privata che ha stipulato un contratto con il programma Medicare per fornire piani Medicare Advantage e piani indipendenti Medicare Part D Prescription Drug Plans. A seconda della disponibilità del piano e del piano Medicare Advantage di Humana, potresti essere in grado di aggiungere un piano dentistico Humana MyOptionSM al tuo piano Humana, per ottenere i benefici dentali di routine e altro.
Medicare copre le cure dentistiche?
Il Medicare originale (Parte A e Parte B) non copre la maggior parte delle cure, procedure o forniture dentistiche, come pulizie, otturazioni, estrazioni di denti, protesi o altri dispositivi dentali. Medicare Parte A (assicurazione ospedaliera) paga per alcuni servizi che lei riceve come paziente, come quelli relativi a gravi lesioni o condizioni mediche che coinvolgono i denti o le mascelle. Per esempio, Medicare può coprire le cure relative al trattamento di tumori orali, o una frattura della mascella legata a una caduta.
I piani Medicare Advantage di Humana coprono le cure dentali di routine?
I piani Medicare Advantage (come quelli disponibili da Humana) offrono un modo alternativo per ottenere i suoi benefici sanitari sotto Medicare originale. Per legge, tutti i piani Medicare Advantage di Humana devono coprire le stesse prestazioni del Medicare Originale, eccetto le cure in ospizio, che sono ancora coperte dalla Parte A. I piani Medicare Advantage di solito includono anche la copertura Medicare Parte D dei farmaci da prescrizione. Alcuni piani Humana Medicare Advantage includono la copertura dei servizi dentistici di routine come le pulizie e le radiografie annuali.
Potresti anche avere il diritto di iscriverti a un piano Humana MyOptionSM da aggiungere ai benefici del tuo piano Humana Medicare Advantage.
Ci sono diversi piani dentistici Humana MyOptionSM. Questi benefici supplementari opzionali offrono vari livelli di copertura e limiti di copertura per la maggior parte dei servizi dentali di routine, come:
- Fino a due visite dentistiche di routine all’anno; potresti avere diritto alla copertura del 100% di questi servizi.
- Un set di radiografie all’anno; alcuni piani potrebbero offrire una copertura del 100% per questo servizio.
- Fino a due pulizie dentali di routine all’anno; alcuni piani dentistici Humana MyOptionSM potrebbero coprirlo senza costi per te.
- Aiuto per il pagamento dei servizi di assistenza dentale di base come otturazioni e corone.
- Copertura parziale per i servizi dentali principali come estrazioni, canali radicolari, scaling parodontale e protesi e aggiustamenti di protesi.
Si prega di notare che la copertura del piano dentale Humana MyOptionSM può avere franchigie annuali, copayments o importi di coinsurance, e limiti annuali sui benefici dentali. Alcuni piani possono anche avere livelli di beneficio diversi a seconda che lei riceva le sue cure dentali di routine da fornitori all’interno della rete del piano o che riceva trattamenti fuori rete (ad esempio, se si iscrive a un piano Humana MyOptionSM Enhanced Dental PPO*).
Come posso aggiungere la copertura dentale al mio piano Humana Medicare Advantage?
Può iscriversi a un piano dentistico MyOptionSM in qualsiasi momento dell’anno, anche se può iscriversi ai piani Medicare Advantage solo in determinati periodi. Tuttavia, non tutti i piani odontoiatrici MyOptionSM possono essere aggiunti a tutti i piani Humana Medicare Advantage, quindi è meglio contattare il suo piano e chiedere.
Se lei è iscritto a Original Medicare o a un altro piano Medicare Advantage che non è di Humana, potrebbe dover aspettare fino al periodo di elezione annuale (Fall Open Enrollment) per passare a un piano Humana Medicare Advantage. Si ricordi che qualsiasi opzione di piano Medicare Advantage, compreso un piano Medicare Advantage di Humana, è un metodo alternativo per ottenere la sua copertura Original Medicare (Parte A e Parte B); le cure dentistiche di routine sono un’opzione supplementare con alcuni dei piani Medicare Advantage di Humana.
Tieni presente che Humana è una società privata che ha un contratto con Medicare e non tutti i piani possono essere disponibili in tutte le aree. Inoltre, i premi e i benefici del suo piano possono variare a seconda del piano che sceglie e di dove vive. Se ti iscrivi a qualsiasi piano Medicare Advantage, devi continuare a pagare il tuo premio mensile Medicare Parte B più qualsiasi premio aggiuntivo richiesto dal tuo piano, incluso, in alcuni casi, un premio separato per il tuo piano dentistico Humana MyOptionSM; potrebbero anche essere applicati copayments e franchigie. Se preferisce, possiamo aiutarla a trovare e scegliere un piano Medicare Advantage adatto alle sue esigenze. Basta chiamare uno dei nostri agenti assicurativi autorizzati al numero in questa pagina.
*I fornitori fuori rete/non convenzionati non hanno l’obbligo di curare i soci Humana, tranne in situazioni di emergenza. Per decidere se copriremo un servizio fuori rete, incoraggiamo voi o il vostro fornitore a chiederci una determinazione dell’organizzazione prima di ricevere il servizio. Chiamate il nostro servizio clienti o consultate la vostra Prova di copertura per ulteriori informazioni, compresa la partecipazione ai costi che si applica ai servizi fuori rete.
Humana è un’organizzazione Medicare Advantage HMO, PPO e PFFS e un piano autonomo di farmaci da prescrizione con un contratto Medicare. L’iscrizione a qualsiasi piano Medicare di Humana dipende dal rinnovo del contratto.
Queste informazioni non sono una descrizione completa dei benefici. Contatta il piano per ulteriori informazioni. Possono essere applicate limitazioni, copayments e restrizioni. I benefici, i premi e/o la partecipazione ai costi da parte dei membri] possono cambiare il 1° gennaio di ogni anno.
È necessario continuare a pagare il premio Medicare Parte B.
Il piano può cambiare in qualsiasi momento. Riceverete un avviso quando necessario.
La rete di farmacie di Humana offre un accesso limitato alle farmacie con condivisione dei costi preferita nelle aree urbane di < AL, CA, CT, DC, DE, IA, IL, IN, KY, MA, MD, ME, MI, MN, MO, MS, MT, NC, ND, NH, NJ, NY, OH, OR, PA, RI, SC, SD, TN, VA, VT, WA, WI, WV; aree suburbane di AZ, CA, CT, DE, HI, IL, MA, MD, ME, MI, MN, MO, MT, ND, NH, NJ, NY, OH, OR, PA, PR, RI, VT, WA, WV >; e le aree rurali di < AK, IA, MN, MT, ND, NE, SD, VT, WY > . Esiste un numero estremamente limitato di farmacie preferenziali con partecipazione ai costi nelle aree urbane dei seguenti stati: < DE, MA, MD, ME, MI, MN, MS, ND, NY, OH, SC, e VT> ; aree suburbane di: < MT e ND > ; e aree rurali di: < ND >. I costi inferiori pubblicizzati nei materiali del nostro piano per queste farmacie potrebbero non essere disponibili nella farmacia che utilizzi. Per informazioni aggiornate sulle farmacie della nostra rete, comprese le farmacie con condivisione dei costi preferita, chiama il Servizio Clienti al < 1-800-281-6918 (TTY: 711)> o consulta l’elenco delle farmacie online su Humana.com.
Humana MyOption benefici supplementari opzionali (OSB) sono disponibili solo per i membri di alcuni piani Humana Medicare Advantage (MA). I soci dei piani Humana che offrono gli OSB possono iscriversi agli OSB durante tutto l’anno. I benefici possono cambiare il 1° gennaio di ogni anno.