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うつ病

2億6400万人

全世界で2億6400万人がうつ病を患っています。* 私たちの世界のデータ

2017年、米国の18歳以上の成人のうち、約1730万人が過去1年間に少なくとも1回の大うつ病エピソードを経験していました（米国の成人の6.7%）。

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愛する人を失ったり、仕事を解雇されたり、離婚を経験したり、その他の困難な状況に陥ると、人は悲しい、寂しい、怖いという感情を抱くようになります。 これらの感情は、人生のストレス要因に対する正常な反応です。 ほとんどの人は、時には落ち込んだり悲しんだりするものです。

うつ病は男性よりも女性に多く見られます。

うつ病は男性よりも女性の方が多く発症しますが、気分の落ち込み方には性別や年齢による違いが見られます。

うつ病は、男性よりも女性に多く見られます。 また、無謀な行動や薬物・アルコールの乱用が多く見られます。 また、自分がうつ病であることを認識しておらず、助けを求めない傾向があります。 女性の場合、うつ病は悲しみ、無価値感、罪悪感として現れる傾向があります。 幼い子供の場合、うつ病は、登校拒否、親と離れているときの不安、親が死んでしまうのではないかという心配などの症状が現れやすくなります。 うつ病の10代の若者は、イライラしたり、不機嫌になったり、学校で問題を起こしたりする傾向があります。 また、不安障害、摂食障害、薬物乱用を併発していることが多いです。 高齢者のうつ病は、悲しみや嘆きの感情を認めにくい傾向があるため、より微妙な形で現れることがあります。また、高齢者に多く見られる内科的疾患もうつ病の原因となります。

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うつ病の種類

うつ病性障害にはさまざまな種類があります。

うつ病性障害にはさまざまな種類があり、多くの類似点がある一方で、それぞれのうつ病性障害には独自の症状があります。

最も一般的に診断されているうつ病は、大うつ病です。 2017年には、米国の18歳以上の約1,730万人が昨年1年間に少なくとも1回の大うつ病エピソードを経験しており、これは米国の全成人の6.7%に相当します。 うつ病は、米国における15～44歳の障害の原因の第1位です。 2017 National Survey on Drug Use and Healthの統計についてはSAMSHAのウェブサイトをご覧ください。

大うつ病の特徴は、少なくとも5つの9つの共通する症状があることです。 症状の1つは、圧倒的な悲しみの感情か、ほとんどの通常の活動に対する興味や喜びの喪失のいずれかでなければなりません。 大うつ病に関連するその他の症状としては、食欲の減退や増加、不眠や過眠、精神運動性の激しさや遅延、絶え間ない疲労感、無価値感や過剰で不適切な罪悪感、繰り返し起こる死の想念や、具体的な自殺計画の有無にかかわらず自殺念慮、思考力や集中力、判断力の低下などの認知障害などが挙げられます。 これらの症状が2週間以上継続し、以前の機能からの著しい変化を示している必要があります。 大うつ病性障害は、社会的、職業的、教育的、またはその他の重要な機能に影響を与えます。 例えば、仕事や学校を休むようになったり、授業や普段の社会活動に参加しなくなったりします。

もう一つのタイプのうつ病は、持続性うつ病（dysthymia）と呼ばれています。 この気分障害の本質的な特徴は、低い、暗い、または悲しい気分が、1日のほとんど、そしてほとんどの日に、少なくとも2年間持続することです（子どもや青年は、主にイライラを経験し、その気分が少なくとも1年間持続することがあります）。 持続性うつ病性障害の診断を受けるためには、食欲不振や過食、不眠や過眠、エネルギー低下や疲労感、自尊心の低下、集中力の低下、意思決定の困難、絶望感などの診断症状のうち2つを満たす必要があります。 この期間中、症状が出ない期間は2ヵ月以内である。 症状は大うつ病ほど重くありません。

月経前不快気分障害は、月経前症候群(PMS)の延長線上にある、重度で時には身体障害を伴う、もう一つのうつ病の症状です。 通常のPMSと月経前不快気分障害（PMDD）には、どちらも身体的・感情的な症状がありますが、PMDDの気分の変化はより深刻で、社会的、職業的、その他の重要な分野の機能に支障をきたす可能性があります。 PMDD、PMSともに、症状は通常、月経開始の7〜10日前に始まり、月経開始後数日間は症状が続きます。 また、PMDDとPMSは、乳房の圧痛、膨満感、疲労感、睡眠や食習慣の変化などを引き起こすことがあります。 PMDDは、悲しみや絶望感、不安や緊張、極度の不機嫌、イライラや怒りなど、感情や行動面での症状がより重くなるのが特徴です。

一部の病状が個人の抑うつ症状を引き起こすことがあります。 これは、他の医学的疾患による抑うつ障害と呼ばれます。 内分泌系や生殖器系の疾患は、一般的に抑うつ症状と関連しています。 例えば、甲状腺ホルモンの量が少ない人（甲状腺機能低下症）は、疲労、体重増加、イライラ、記憶喪失、気分の落ち込みなどをよく経験します。 甲状腺機能低下症を治療すると、たいていの場合、憂鬱な気分が軽減されます。 クッシング症候群は、コルチゾールというホルモンが大量に分泌されることで起こるホルモン異常で、これも抑うつ症状の原因となります。

抑うつ気分を伴う適応障害は、ストレス要因が発生してから3ヵ月以内に抑うつ症状が引き起こされた場合に診断されます。

抑うつ気分を伴う適応障害は、ストレス要因が発生してから3ヶ月以内にうつ病の症状が現れた場合に診断されます。 時には、新しい仕事、結婚、出産などの前向きな出来事であっても、本人にとってはストレスとなります。 苦痛は通常、予想される反応とは比例せず、その症状は重大な苦痛と機能障害を引き起こす。 症状は通常、ストレス要因に対処して適応するようになるか、ストレス要因がなくなると、6ヵ月以内に消失します。

もう1つのタイプのうつ病は、日の長さや季節性の変化に関係しています。 このタイプのうつ病は、季節性情動障害（SAD）と呼ばれています。 SADの人は、1年のうち特定の時期（たいていは冬）にだけ大うつ病の症状が出ます。

うつ病と不安障害は同じではありません。

うつ病と不安障害は異なりますが、うつ病の人は、神経質になったり、イライラしたり、眠れなかったり、集中できなかったりするなど、不安障害に似た症状を経験することがよくあります。

うつ病を発症する人の多くは、人生の早い時期に不安障害を患った経験があります。 一方の障害が他方の障害を引き起こすという証拠はありませんが、多くの人が両方の障害に苦しんでいるという明確な証拠があります。

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資料：

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Additional Resources

  • National Institute of Mental Health
  • World Health Organization
  • Depression and Bipolar Support Alliance
  • Hope for Depression Research Foundation
  • BlueCross BlueShield
  • Child Mind Insitute
  • Let’s Talk About Depression, ヘルスセントラル．com（2020年1月・2月） – ADAA CMO・理事のチャールズ・ネメロフ博士による、うつ病障害の兆候、種類、治療に関する連載記事
  • Faster and Easier Approaches for Improving Patients’ Depression Treatment Outcomes, CareForYourMind.org, ADAA会員のマイケル・セイス医学博士
  • I Had a Black Dog, His Name Was Depression
  • Major Depression:
  • Depression Stories on The Mighty
  • Disability Benefits
  • Depression and Bipolar Support Alliance (DBSA)
  • 6 Ways You Can Help an Older Adult with Depression, Junomedical.com

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