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高血圧（高血圧）であっても、体調に問題がない場合もあります。 それは、高血圧があっても、目に見える病気の兆候がないことが多いからです。 しかし、「サイレントキラー」と呼ばれることもある高血圧は、高齢者に非常に多く見られ、非常に深刻な健康問題でもあります。 高血圧は、生活習慣の改善や薬によってコントロールされなければ、脳卒中、心臓病、眼病、腎不全などの健康障害を引き起こす可能性があります。

血圧とは

血圧とは、血液が動脈壁に及ぼす力のことです。 医師が血圧を測定すると、その結果は2つの数字で記録されます。 最初の数字は収縮期血圧と呼ばれ、心臓が収縮して血液を押し出すときに生じる圧力です。 2つ目の数値は拡張期血圧と呼ばれ、心臓が弛緩して血液で満たされるときに発生する圧力です。 血圧測定の結果は、通常、収縮期血圧の数値を拡張期血圧の数値に重ねて、例えば、138/72のように表します。 成人の正常な血圧は、収縮期血圧が120未満、拡張期血圧が80未満と定義されており、これを120/80と表示しています。 定期的に血圧をチェックすることで、体調が良くても早期に血圧が上昇していることがわかります。 2回以上の検診で血圧が高いと指摘された場合、医師は自宅で時間帯を変えて血圧を測定するように指示することがあります。

最初の血圧だけが高かった場合は？

高齢者の場合、最初の数値（収縮期）が130以上であるにもかかわらず、2番目の数値（拡張期）が80以下であることがよくあります。 この問題は孤立性収縮期高血圧と呼ばれ、加齢による大動脈の硬化が原因です。 高齢者に最も多い高血圧で、軽い運動時の呼吸困難、急に立ち上がった時のめまい、転倒などのほか、深刻な健康障害（脳卒中、心臓病、眼病、腎不全）を引き起こす可能性があります。 孤立性収縮期高血圧症は、通常の高血圧と同じように治療しますが（1番目の数字が130以上、2番目の数字が80以上）、治療には2種類以上の血圧降下剤が必要になる場合があります。

血圧が低い場合は？

血圧が90/60未満の場合は、低血圧症です。 気が遠くなったり、力が入らなくなったり、めまいがしたり、失神しそうになったりすることもあります。 低血圧は、十分な水分を摂取していない（脱水）、失血、いくつかの病状、薬の飲みすぎなどが原因で起こります。

高血圧に伴うリスクのうち、変更できないものもあります

誰もが高血圧になる可能性があります。 しかし、変えることのできない要因によって、発症しやすい人もいます。

• 年齢

。 年齢が高くなるにつれて、高血圧になる可能性が高くなります。

• 性別。 55歳以前は、男性の方が高血圧になりやすいと言われています。 女性は閉経後に高血圧になりやすい。
• 家族歴。 高血圧は一部の家系では先天性の傾向があります。
• 人種。 アフリカ系アメリカ人は高血圧になるリスクが高いと言われています。

血圧をコントロールするには？

高血圧は高齢者に非常に多い病気です。 血管は年齢とともに変化していきます。 動脈が硬くなり、血圧が上昇します。 これは、心臓の健康に良い習慣を持っている人でも同じです。

高血圧のリスクを減らすために、生活習慣を見直すことはたくさんあります。 太っていると高血圧のリスクが高まります。 体重を減らす必要がある場合は、医師に相談してください。

毎日の運動。 適度な運動は、高血圧のリスクを下げることができます。 安全な運動目標を設定し、週のほとんどの日に1日30分以上の運動をするように徐々に進めていきましょう。 健康上の問題で治療を受けていない場合は、運動計画を始める前に医師に確認してください。

健康的な食事をすること。 果物、野菜、全粒穀物、低脂肪乳製品を多く含む食事は、血圧を下げる効果があります。

塩分の摂取量を減らしましょう

。 年齢を重ねると、体や血圧が塩分（ナトリウム）に敏感になるため、食事に含まれる塩分の量を見極める必要があります。 塩分のほとんどは、加工食品（スープや焼き菓子など）から摂取されます。 DASH食のような低塩分の食事は、血圧を下げるのに役立つかもしれません。 塩分を控える方法については、医師に相談してください。

アルコールを控えること。 飲酒は血圧に影響を与えます。 高血圧になるリスクを減らすために、男性は1日2杯まで、女性は1日1杯までにしましょう。

タバコは吸わないでください。 喫煙は高血圧、心臓病、脳卒中、その他の健康問題のリスクを高めます。 タバコを吸っている人は禁煙しましょう。 禁煙に遅すぎるということはありませんし、禁煙による健康上のメリットは何歳になっても実感できます。

良質な睡眠をとる。 睡眠時にいびきをかいたり、呼吸が止まったような音がすると言われたことがある方は、医師に伝えてください。 これは、睡眠時無呼吸症候群と呼ばれる問題の兆候かもしれません。 睡眠時無呼吸症候群の治療を受け、良質な睡眠をとることで、血圧を下げることができます。

ストレスを管理する。 リラックスして適切な対処をすることで、血圧を下げることができます。

これらの生活習慣の改善でも血圧が安全なレベルまで下がらない場合は、医師が薬を処方することもあります。 自分に合った薬が見つかるまで、いくつかの種類や組み合わせを試してみるとよいでしょう。 薬で血圧をコントロールすることはできますが、治すことはできません。 おそらく一生、薬を飲み続けなければならないでしょう。

高血圧の基礎知識

高血圧は、深刻な健康障害を引き起こす可能性があるため、深刻な状態です。

• 血圧が高くても気分が悪くなることはありませんが、重大な病気です。
• 毎日の習慣を変えたり、必要に応じて薬を飲んだりすることで、血圧を下げることができます。
• 高血圧の薬を飲んでいる場合は、生活習慣を変えることで必要な量を減らすことができます。
• 高血圧の薬を飲んで血圧が下がれば、薬と生活習慣の改善がうまくいっているということです。 他の医師から高血圧ではないかと聞かれたら、「はい、でも治療中です」と答えます。
• 服用しているすべての薬について、医師に伝えてください。 市販の薬、ビタミン剤、栄養補助食品についても必ず言及してください。 これらは血圧に影響を与えます。 また、血圧の薬の効果を変えることもあります。
• 血圧の薬は、毎日同じ時間に飲む必要があります。 例えば、朝は朝食と一緒に、夜は歯を磨いた後に薬を飲む。 薬を飲み忘れた場合は、翌日に倍の量を飲まないでください。
• 医師が処方した以上の血圧の薬を飲まないでください。 医師が服用を中止するように指示しない限り、服用を中止しないでください。 1日飛ばしたり、半錠だけ飲んだりしないでください。 薬がなくなる前に、忘れずに補充しましょう。
• 手術を受ける前に、その日に血圧の薬を飲むべきかどうか医師に尋ねてください。
• 座ったり横になったりしていたときには、ゆっくりと立ち上がり、歩き始める前に少しの間立ちます。 これにより、歩き始める前に血圧が調整され、めまいや失神、転倒を防ぐことができます。
• 年齢が上がるにつれ、高血圧、特に孤立性収縮期高血圧が多く見られるようになり、深刻な健康問題のリスクを高める可能性があります。

主治医から家庭で血圧を測るように言われたら、次のことを考えてみてください。

• 家庭用血圧計は数多く販売されています。 どのモニターが必要か、どのように使用するかは、医師、看護師、薬剤師に尋ねてください。
• 血圧を測る30分前から、喫煙、運動、カフェインを控える。
• 足を床につけて組まずに座り、背中を何かで支えていることを確認する。
• 血圧を測定する前に、5分間静かにリラックスしてください。
• 血圧を測定したときに得られた数値、血圧を測定した時間、血圧の薬を服用した時間（薬を服用している場合）をリストアップしてください。

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米国国立衛生研究所の一部である米国国立老化研究所（NIA）は、この文書に含まれる情報を提供していますが、その科学者やその他の専門家によって、正確で最新の情報であることが確認されています。

Textorevised on: May 31, 2018