新しい凍結技術である「脱窒」により、卵の凍結保存が妊孕性の維持を望む方にとってより現実的な選択肢となりました。 従来、卵子の凍結は、がん治療の前などの医療目的でしか行われていませんでした。 しかし、卵子凍結は、家庭を築くのを遅らせたいと考えている女性や、厳しいキャリアパスを持っている女性、安定した関係を築けていない女性など、自分にとって適切な時期が来るまで待ちたいと考えている女性の関心を集めています。 このような最先端の卵子凍結保存法は、女性の生殖能力を維持する上で、これまで以上に希望を与えてくれます。 最近では、生物学的時計の動きを一時的に止める手段として、卵子凍結を利用する女性が増えています。
女性は年齢を重ねるごとに卵子の数や質が低下し、生殖能力が低下していくことは周知の事実です。 ある月の努力で妊娠できる可能性は、30歳前後でピークに達し、年齢とともに徐々に低下します。 35歳以降は加速的に低下し、40歳以降はさらに急速に低下していきます。 卵子凍結は、女性の生殖期間中のできるだけ早い時期に行うことで、最も高い効果が得られます。
卵子を非常に速いスピードで冷却することで、有害な氷の結晶を形成することなく卵子を保存する技術です。 このプロセスにより、以前はゆっくりと冷却する技術を使用していた卵の生存率が大幅に改善されました。
卵子凍結を行う前に、医師との包括的なカウンセリングを行い、あなたの生殖に関するすべての選択肢を検討します。 現在の生殖能力（卵巣予備能）を判定するために様々な検査を行い、卵子凍結サイクルで得られる卵子の量を予測します。
メドフェム不妊治療クリニックでは、長年の卵子凍結保存の経験から、あなたの現在および将来の生殖能力と卵子凍結の適格性について、専門家の医学的意見を提供することができます。
詳しい情報や初回のカウンセリングのご予約は、お気軽にお問い合わせください (27) 11 463 2244
卵子凍結とは
卵子凍結は、女性が妊娠を希望するまで卵子を凍結保存することができる画期的な技術です。
Who May Benefit?
今日、多くの女性がキャリアと家庭のどちらかを選ばなければならないというプレッシャーを感じています。 中には、復学したり、上級学位を取得したりしている人もいますが、いつ、あるいは子供を持つかはわかりません。 多くの女性は、単に適切なパートナーを見つけられないという問題を抱えているかもしれません。
卵巣機能が低下する進行性の病気である子宮内膜症を患っている女性は、卵子凍結によって家族づくりの大きな選択肢を得ることができます。
生殖年齢層の女性で、がんと診断され、化学療法や放射線療法など、卵子を破壊することで不妊につながる治療を受けることになる女性は、卵子凍結の優れた候補者です。 年齢、がんの種類、治療方針によって選択肢は異なりますが、卵子凍結は生殖能力を維持する機会となります。 癌と診断された場合は、メドフェム不妊治療クリニックに緊急に連絡し、迅速な予約を取る必要があります。
最後に、卵子凍結は、宗教的または道徳的に凍結胚を保存することに抵抗のある方にも有効です。 通常の体外受精では、余った胚は将来の使用のために凍結されます。 しかし、使用しない場合、その処分は難しい倫理的な問題となります。 未受精卵を凍結することは、多くの人にとって前向きな解決策となります。
卵子凍結の仕組み
私たちのプログラムで卵子凍結を成功させる可能性を判断する上で最も重要な2つの要素は、血清FSH（受胎可能なサーモスタット）値と卵巣のベースライン「静止卵胞」数です。 これらの研究は、あなたの卵巣が、凍結、解凍、最終的な受精と胚の発育を可能にする品質の健康な卵を生産する能力について、重要な理解を得るために行われます。 これらは、妊娠を成功させるための重要なステップです。 このプログラムに参加するには、FSH血液検査、卵巣超音波検査、休眠卵胞検査が必須です。
重要なことは、年齢が重要な役割を果たすということです。 卵子が若ければ若いほど、チャンスは広がります。
治療プロセスのステップ
私たちの治療プロトコルでは、凍結に必要な成熟卵の生産のために卵巣を準備します。
Step 1
Step 1では、通常の月経が始まるのを待ちます。 処方された治療プロトコールに応じて、月経が始まると排卵誘発剤を開始する指示が出されるか、または、医師が卵巣を排卵誘発剤に最適化する機会を得るために、月経開始後3週間以内の特定の日を待って薬を開始する指示が出されます。
ステップ2 – 卵巣刺激
ステップ2では、排卵誘発剤の投与により、卵巣が凍結のために取り出す数個の卵の成長を開始します。 この段階では、複数の健康な卵子を成功させるための薬を自分で投与することもできますし、メドフェムの看護師が毎日注射をしてくれます。 メドフェムの看護師が、周期の開始前に注射薬の投与方法を説明します。 薬を服用している間は、10～12日の間に3～4回、超音波検査を受ける必要があります。
Step 3 – 卵子の採取
卵子が十分に成熟したと判断された後、手術による卵子の採取が行われます。 この手術は、メドフェムクリニックの医師が行います。 ほとんどの場合、手術は軽い鎮静剤を使用して行われますので、比較的痛みが少なく、回復も早いです。 安定した状態であると判断されたら、通常2～3時間以内に退院となります。
ステップ4 – 卵子の凍結保存
卵子が回収された後、胚培養士によって凍結保存室で準備されます。 最初のステップは、卵子の健全な外観を確認し、ガラス化による凍結の準備を始めることです。
ガラス固化技術は、迅速な2段階のプロセスを採用しています。 第1段階では、卵を脱水して液体の大部分を取り除き、第2段階では、液体から固体への変化が瞬時に起こるように卵を急速に凍結します。
Step 5 – Oocyte Storage
凍結プロセスの後、あなたの卵は液体窒素保存室に移され、凍結状態で保存されます。 このチャンバーはメドフェム・ファーティリティ・クリニックに設置されています。 研究によると、卵子の凍結耐性には大きなばらつきがあることがわかっています。 また、同じ卵子を凍結しても、生き残るものとそうでないものがあることもわかっています。
ステップ6 – 凍結した卵の解凍と使用
凍結保存した卵を使用する際には、卵の解凍と受精を希望する時期の少なくとも3ヶ月前に、私たちの施設に予約を入れる必要があります。 凍結保存された卵子は未受精の状態で凍結されており、受精させるためには特別な技術や取り扱いが必要であることを覚えておいてください。 凍結保存された卵子の受精を成功させるには、「ICSI」（卵細胞質内精子注入法）と呼ばれる方法が有効です。 この方法を用いることで、卵子が受精し、その後、妊娠を可能にする健康な胚に成長する可能性が高くなります。 凍結した卵子の使用をご希望の方は、ご連絡をいただいた後、妊娠の可能性を最大限に高めるために必要な治療サイクルの準備を始めます。
解凍、受精、胚移植の費用は、卵子凍結プログラムの費用には含まれていません。
成功率
以下の成功率は、発表されたピアレビューのある医学文献に基づいています：
- ガラス化による凍結保存のために解凍された卵子1個あたりの生児誕生率は、全体でおよそ4％です。
- 35歳以降に卵子を凍結保存した女性の成功率は、現在の全体的な推定値よりも大幅に低い可能性がありますが、ほとんどの発表された報告がより若い女性の結果について述べていることを考えると、その可能性は高いと言えます。
卵子凍結の成功率は、年齢に相関する体外受精サイクルの成功率と同じに考えることができます（< 30歳代 50%、30～36歳 40%、37～40歳 33%、40～42歳 20%）。
安全性
2008年初頭までに、世界中で約500人の赤ちゃんが凍結卵から生まれています。 その中で、先天性異常や染色体異常の発生率は、一般の人と変わらないとのことです。 また、受精卵の遺伝子スクリーニングも可能です。
費用
初診料と検査費は以下の通りです。
- 医師とのカウンセリングと超音波検査
- ホルモン血液検査
- HIV、B型肝炎、膣内感染検査などの感染症検査
卵子凍結プログラムの費用は約R 28 600です。 これには、卵子を得るために必要なすべての費用が含まれます。 この費用には、卵巣を刺激するために必要な薬は含まれていません。
卵子の保存にかかる費用は年間R1 200.00です。
心理的考察
卵子の凍結は、後年になって妊娠に問題が生じた場合のバックアッププランとなります。 しかし、限られた数の凍結保存された卵子に人生の決断と期待を基づかないことが重要です。凍結された卵子の実際の質とその能力は、後日、受精したときにのみ決定されます。
リスク
排卵誘発剤にはまれな合併症がありますが、特定の注意事項を守ることで回避することができます。
過刺激症候群
排卵誘発剤を使用して卵巣に卵胞（卵子）ができすぎると、まれですが重篤な合併症が起こります。 卵巣過剰刺激症候群の症状は、腹部の腫れを伴う下腹部の痛みです。 卵巣は非常に大きくなり、液体に囲まれているため、吐き気や嘔吐を伴うこともあります。 このようにして水分が失われると、脱水症状や尿量の減少につながる可能性があります。 採卵後に腹痛や腫れを感じた方は、このような症状が出ていないか確認するために、クリニックに電話して検査を受けることをお勧めします。 このような場合、入院して数日間の安静が必要となりますが、まれに点滴が必要となることもあります。 当院では、十分な数の卵子を産むことができる最低量の排卵誘発剤を選択することで、このリスクを回避しています。
出血
外科手術には出血のリスクが伴いますが、採卵の際には非常に細い針を使用することで出血を防いでいます。 過去にはこの合併症の問題はありませんでした。 採卵日に少量の出血がありますが、2～3日後には和らぎます。 出血がひどくなった場合は、クリニックにご連絡ください。
感染症 事前に膣内の感染症をチェックすることで限定されます。
卵凍結の成功率は？
凍結後の卵子の生存率は、凍結前の卵子の質にもよりますが、平均的には凍結した卵子の約70％が凍結・融解に耐えられると言われています。
卵子の凍結にご興味のある方は、メドフェムクリニックまでお問い合わせください。