Heading

Vitrificatie, een nieuwe invriestechniek, heeft het invriezen en bewaren van eicellen tot een veel realistischer optie gemaakt voor mensen die hun vruchtbaarheid willen behouden. In het verleden werd het invriezen van eicellen alleen uitgevoerd voor medische doeleinden, bijvoorbeeld voorafgaand aan een behandeling tegen kanker. Het invriezen van eicellen wordt echter steeds interessanter voor vrouwen die het stichten van een gezin willen uitstellen, een veeleisende carrière hebben of geen vaste relatie hebben en willen wachten tot de tijd rijp voor hen is. Dergelijke geavanceerde protocollen voor het cryopreserveren van eicellen geven vrouwen nu meer hoop dan ooit op het behoud van hun reproductieve potentieel. Steeds meer vrouwen doen een beroep op het invriezen van eicellen als middel om het tikken van hun biologische klok tijdelijk te stoppen.

Het is bekend dat het voortplantingsvermogen van vrouwen afneemt naarmate ze ouder worden, omdat hun eicellen in aantal en kwaliteit afnemen. De kans op een bevruchting per maand piekt rond de leeftijd van 30 jaar en neemt geleidelijk af naarmate vrouwen ouder worden. Er is een versnelde afname na de leeftijd van 35 en een nog snellere afname na de leeftijd van 40. Het invriezen van eicellen levert de meeste voordelen op wanneer dit zo vroeg mogelijk in het reproductieve leven van een vrouw gebeurt.

Vitrificatie is een techniek waarbij de eicellen zeer snel worden gekoeld, zodat ze worden bewaard zonder dat er schadelijke ijskristallen worden gevormd. Bij dit proces zijn de overlevingspercentages van eicellen die voorheen met langzame koelingstechnieken werden behandeld, aanzienlijk verbeterd.

Voordat u eicellen laat invriezen, krijgt u een uitgebreid consult met uw arts om al uw reproductieve opties door te nemen. Er zullen verschillende tests worden uitgevoerd om uw huidige reproductieve potentieel (ovariële reserve) te bepalen en om uw eicel opbrengst van een eicel invriescyclus te voorspellen. Het is belangrijk om het meest optimale stimulatieprotocol voor u te bepalen, met als doel het maximaliseren van het aantal eicellen en het bereiken van een onverminderde eikwaliteit uit een gegeven eicelbevriezingscyclus.

Bij Medfem Fertility Clinic betekent onze jarenlange ervaring in eicelcryopreservatie dat we u een deskundig medisch advies kunnen geven over uw huidige en toekomstige reproductieve potentieel en over de vraag of u in aanmerking komt voor eicelbevriezing.

Neemt u gerust contact met ons op voor meer informatie en om een afspraak te maken voor een eerste consult (27) 11 463 2244

Wat is eicelbevriezing?

Eicelbevriezing is een baanbrekende technologie die vrouwen in staat stelt hun eicellen in te vriezen en op te slaan totdat een zwangerschap gewenst is, op welk moment de eicellen worden ontdooid, bevrucht en als embryo’s naar de baarmoeder worden overgebracht.

Wie kan ervan profiteren?

Veel vrouwen voelen tegenwoordig de druk van het moeten kiezen tussen een carrière en een gezin. Sommigen gaan terug naar school of volgen een hogere opleiding en weten niet wanneer of of ze kinderen zullen krijgen. Voor velen kan het gewoon een kwestie zijn van nog niet de juiste partner gevonden te hebben. Voor al deze vrouwen is het invriezen van eicellen revolutionair, niet alleen vanwege de technologie, maar ook vanwege de vrijheid die het hen kan bieden om het krijgen van kinderen uit te stellen.

Vrouwen die lijden aan endometriose, een progressieve ziekte die de eierstokfunctie kan belemmeren, kunnen door het invriezen van eicellen aanzienlijke gezinsvormende opties realiseren. Endometriose komt steeds vaker voor in de westerse wereld, vooral bij jongere vrouwen, en heeft geleid tot een aanzienlijke toename van het aantal vrouwen dat vruchtbaarheidsbehoud zoekt.

Vrouwen in de reproductieve leeftijdsgroep bij wie kanker is vastgesteld en die chemotherapie- en/of bestralingsbehandelingen moeten ondergaan die meestal tot onvruchtbaarheid leiden doordat de eicellen worden vernietigd, zijn uitstekende kandidaten voor het invriezen van eicellen. Hoewel de opties variëren naargelang de leeftijd, het type kanker en het behandelingsplan, kan het invriezen van eicellen deze vrouwen de mogelijkheid bieden hun vruchtbaarheid te behouden. Als de diagnose kanker is gesteld, moet de patiënte dringend contact opnemen met de Medfem Vruchtbaarheidskliniek voor een snelle afspraak. Het proces van eicelinzameling moet plaatsvinden VOORDAT enige vorm van therapie plaatsvindt.

Ten slotte kan het invriezen van eicellen nuttig zijn voor mensen met religieuze of morele bezwaren tegen het bewaren van ingevroren embryo’s. Vaak worden bij routine IVF de overtollige embryo’s die overblijven ingevroren voor toekomstig gebruik. Als ze echter niet worden gebruikt, kan de verwijdering ervan een moeilijk ethisch probleem opleveren. De mogelijkheid om onbevruchte eicellen in te vriezen biedt voor veel mensen een positieve oplossing.

Hoe eicellen invriezen werkt

Twee van de belangrijkste factoren bij het bepalen van uw kansen op potentieel succes met het invriezen van eicellen in ons programma zijn uw serum FSH (vruchtbaarheidsthermostaat) waarde en een baseline “rust follikel” telling van uw eierstokken. Deze onderzoeken worden gebruikt om een belangrijk inzicht te krijgen in het vermogen van uw eierstokken om gezonde eicellen te produceren van een kwaliteit die een succesvolle invriezing, ontdooiing en uiteindelijke bevruchting en ontwikkeling van het embryo mogelijk maakt. Dit zijn de vitale stappen die leiden tot het tot stand brengen van een succesvolle zwangerschap. De FSH-bloedtest en echo-onderzoek van de eierstokken in rustende follikels zijn verplicht voor deelname aan het programma.

Belangrijk is dat leeftijd een belangrijke rol speelt. Hoe jonger de eicellen zijn, hoe beter de kansen zijn.

Stappen in het behandelingsproces

Het behandelingsprotocol omvat de voorbereiding van uw eierstokken op de productie van rijpe eicellen die nodig zijn voor het invriesproces.

Stap 1

Stap 1 houdt in dat u wacht tot uw normale menstruatieperiode begint. Afhankelijk van het behandelingsprotocol dat voor u is voorgeschreven, krijgt u bij het begin van uw menstruatie instructies om te beginnen met uw vruchtbaarheidsmedicijnen, of instructies om te wachten tot een bepaalde datum binnen de drie weken na het begin van uw menstruatie om te beginnen met een medicijn om de artsen de kans te geven uw eierstokken te optimaliseren voor de vruchtbaarheidsmedicijnen die zullen volgen.

Stap 2 – Ovariële stimulatie

Stap 2 omvat de toediening van vruchtbaarheidsmedicijnen die uw eierstokken in staat moeten stellen te beginnen met de groei van de eicellen die zullen worden verwijderd om te worden ingevroren. Tijdens deze fase kunt u zelf de medicijnen toedienen die de succesvolle productie van meerdere gezonde eicellen mogelijk maken, of een verpleegkundige van Medfem de dagelijkse injecties voor u laten toedienen. Onze verpleegsters zullen u laten zien hoe u de injecteerbare medicijnen moet toedienen voordat u met uw cyclus begint. Terwijl u deze medicijnen gebruikt, moet u 3-4 keer voor echo-onderzoek worden gezien gedurende de periode van 10-12 dagen dat de medicijnen worden gebruikt.

Stap 3 – Eicelpickup

Als is vastgesteld dat uw eicellen voldoende zijn gerijpt, wordt een afspraak gemaakt voor het chirurgisch oogsten van uw eicellen. Dit zal worden gedaan door een van de artsen in de Medfem-kliniek. In bijna alle gevallen wordt de ingreep uitgevoerd met een licht verdovend middel, zodat de ingreep relatief pijnloos verloopt en u snel herstelt. U wordt uit de kliniek ontslagen zodra is vastgesteld dat u stabiel bent, meestal binnen 2-3 uur na uw ingreep.

Stap 4 – Cryopreservatie van eicellen

Nadat uw eicellen zijn teruggehaald, worden ze door de embryoloog in ons cryopreservatielaboratorium voorbereid. De eerste stap is het verzekeren dat de eicellen er gezond uitzien en het proces beginnen om de eicellen voor te bereiden op invriezing via verglazing.

De verglazingstechniek maakt gebruik van een snel proces in twee fasen. In de eerste fase wordt het ei gedehydrateerd om een groot deel van het vocht te verwijderen; in de tweede fase worden de eieren zo snel bevroren dat de transformatie van vloeibaar naar vast onmiddellijk plaatsvindt. Er vormen zich geen ijskristallen en de consistentie lijkt op een viskeuze glasachtige toestand (vandaar de term ‘verglaasd’).

Stap 5 – Opslag van eicellen

Na het invriesproces worden uw eicellen overgebracht naar een opslagruimte met vloeibare stikstof waar ze in bevroren toestand worden bewaard. Deze kamer bevindt zich in de Medfem Fertility Clinic. Studies hebben aangetoond dat er een enorme variatie is in het vermogen van eicellen om het invriesproces te verdragen. Ook is gebleken dat binnen één groep ingevroren eicellen sommige het proces overleven en andere niet. Van de eicellen die het invriezen en later ontdooien wel overleven, zullen sommige bevrucht worden wanneer ze worden blootgesteld aan sperma en andere niet.

Stap 6 – Ontdooien en gebruiken van uw ingevroren eicellen

Wanneer het moment is aangebroken dat u uw gecryopreserveerde eicellen wilt gebruiken, moet u ten minste 3 maanden van tevoren afspraken maken met onze kliniek over het tijdstip waarop u de eicellen wilt laten ontdooien en bevruchten. U mag niet vergeten dat de eicellen ONBEVORDERD zijn ingevroren en dat voor de bevruchting van eerder ingevroren eicellen speciale technieken en handelingen nodig zijn. De succesvolle bevruchting van gecryopreserveerde eicellen wordt sterk verbeterd door het gebruik van een proces dat “ICSI” (intracytoplasmatische sperma-injectie) wordt genoemd. Met deze methode is de kans het grootst dat de eicellen bevrucht worden en zich ontwikkelen tot gezonde embryo’s met het potentieel om een zwangerschap tot stand te brengen. Wanneer wij door u worden gecontacteerd met het verzoek om de ingevroren eicellen te gebruiken, zullen wij beginnen met het maken van afspraken voor de behandelingscyclus die nodig is om de beste kans op een succesvolle zwangerschap voor u te garanderen.

Opgemerkt moet worden dat de kosten van het ontdooien, bevruchten en overbrengen van embryo’s niet zijn inbegrepen in de kosten van het eicel invriesprogramma.

Succespercentages

De volgende succespercentages zijn gebaseerd op gepubliceerde peer-reviewed medische literatuur:

1. Een geschat totaal percentage van 4% levend geborenen per eicel die ontdooid wordt voor cryopreservatie met gebruik van vitrificatie. Als bijvoorbeeld 10 eicellen worden ingevroren, is er 40% kans op een levendgeborene.
2. De kans is groot dat de slaagkansen aanzienlijk lager zijn dan de huidige algemene schattingen voor vrouwen die eicellen cryopreserveren na de leeftijd van 35 jaar, aangezien de meeste gepubliceerde rapporten de resultaten voor jongere vrouwen hebben beschreven.

Het succespercentage van het invriezen van eicellen kan worden gelijkgesteld met het succespercentage van het ondergaan van een cyclus van in-vitrofertilisatie, dat correleert met de leeftijd (<30 jaar 50% , 30-36 40%, 37-40 33%, 40-42 20%).

Veiligheid

Aan het begin van 2008 zijn wereldwijd ongeveer 500 baby’s geboren uit ingevroren eicellen. Onder deze geboorten is het percentage aangeboren afwijkingen en chromosomale afwijkingen niet hoger geweest dan het percentage dat we in de algemene bevolking zien. Bovendien is genetische screening van embryo’s beschikbaar.

Kosten

De kosten van het eerste bezoek en de onderzoeken bestaan uit:

• Consult en echografie met uw arts
• Hormonale bloedtesten
• Infectietesten waaronder HIV, Hepatitis B en vaginale infectietesten

De kosten van het eicelbevriezingsprogramma bedragen ongeveer R 28 600. Dit is inclusief alle kosten die gepaard gaan met het verkrijgen van eicellen. Deze kosten zijn exclusief de medicatie die nodig is om de eierstokken te stimuleren. De gemiddelde kosten van de medicatie bedragen R13 000.

De kosten van eicelopslag bedragen R1 200,00 per jaar.

Psychologische overweging

Het invriezen van uw eicellen geeft u een back-upplan als u op latere leeftijd problemen heeft om zwanger te worden. Het is echter belangrijk om uw levensbeslissingen en verwachtingen niet te baseren op een beperkt aantal gecryopreserveerde eicellen. De werkelijke kwaliteit van de ingevroren eicellen en hun vermogen zullen pas worden bepaald wanneer ze op een later tijdstip worden bevrucht.

Risico’s

Bij vruchtbaarheidsmedicijnen zijn er zeldzame complicaties die we proberen te vermijden door specifieke voorzorgsmaatregelen te nemen.

Hyperstimulatiesyndroom

Dit is een zeldzame, maar ernstige complicatie wanneer vruchtbaarheidsmedicijnen worden gebruikt en er zich te veel follikels (eicellen) in de eierstokken ontwikkelen. De symptomen van hyperstimulatie van de eierstokken zijn onderbuikpijn die gepaard gaat met zwelling van de buik. De eierstokken worden erg groot en omgeven door vocht en dit kan wat misselijkheid en braken veroorzaken. Dit vochtverlies kan leiden tot uitdroging en een verminderde urineproductie. Vrouwen die na de eicelpick-up buikpijn en zwellingen krijgen, wordt aangeraden de kliniek te bellen voor een controle, zodat we kunnen nagaan of deze aandoening zich niet ontwikkelt. Voor de behandeling kan opname in het ziekenhuis nodig zijn om een paar dagen bedrust te houden en in zeer zeldzame gevallen intraveneuze vloeistoffen. We vermijden dit risico door de laagste dosis vruchtbaarheidsmedicijnen te kiezen die een voldoende aantal eicellen oplevert. Als alle follikels op het moment van de eicelpunctie worden gedraineerd, kan het risico op een ovarieel hyperstimulatiesyndroom sterk worden beperkt en kunnen we het risico op het syndroom verder beperken door het gebruik van tabletten gedurende twee weken na de eicelpunctie.

Bloedingen

Bij elke chirurgische ingreep bestaat het risico op bloedingen en we vermijden dit door zeer dunne naalden te gebruiken voor de eicelpunctie. We hebben in het verleden geen problemen gehad met deze complicatie. U kunt een kleine hoeveelheid bloeding verwachten op de dag van de eicelpunctie, die na een paar dagen zal afnemen. Als het bloeden heviger wordt, neem dan contact op met de kliniek.

Infectie

Dit wordt beperkt door vóór de procedure te controleren op vaginale infecties.

Hoe succesvol is het invriezen van eicellen?

De overlevingskansen van eicellen na invriezen zijn afhankelijk van de kwaliteit van de eicellen vóór invriezen, maar gemiddeld overleeft slechts ongeveer 70% van de ingevroren eicellen het invries- en ontdooiproces. Van de overlevende eicellen zal ongeveer 65% bevrucht worden door ICSI (intra cytoplasmatische sperma injectie).

Als u geïnteresseerd bent in het invriezen van uw eicellen, neem dan contact op met de Medfem Kliniek: 011 4632244