Dr. Caren Campbell of San Francisco, California.
Source: Dr. Caren Campbell
レチノール、レチノイド、酸とは何か、最適なアンチエイジングのためにはどのように使用すべきか。 この議論は実際に行われており、一般のスキンケアの「専門家」は皆、異なる見解を持っているようです。 レチノイドと酸は、同じスキンケアに使うことができますか？ 同時に使用してもいいのか？ 製品を重ねる間に、30分の待ち時間が必要なのか？ このマルチステップ・ルーティンは、より多くの製品を売るためのマーケティング手法なのか？ などなど、疑問は尽きません。 スキンケア中毒のサブレディットや、研究熱心な美容ブロガーが参考になることもありますが、科学的に正しい情報を得るためには、最新の研究結果について学会認定の皮膚科医と直接話すことが、より早く、より確実な方法だと思います。
以下に、サンフランシスコの認定皮膚科医であるカレン・キャンベル博士が、酸とレチノイドを組み合わせて最適なアンチエイジングを行うための、やるべきこと、やってはいけないこと、事実と虚構についてアドバイスします。
レチノイドとは、天然および合成のビタミンAの一種であり、老化の初期症状を予防・治療するための皮膚科の標準的な外用剤です。 ニキビ、光老化、色素沈着、軽度のニキビ跡の治療に、長年にわたりエビデンスに基づいた有用性を発揮しています。 レチノイドファミリーは、レチノールやその他のビタミンAを含む包括的な用語ですが、レチノールという用語は、市販のレチノイドを指すようになりました。一方、「レチノイド」という言葉は、レチノイン酸（トレチノイン）、アダパレン（以前は処方箋が必要でしたが、現在はDifferinなどの市販品があります）、タザロテンなど、処方箋で処方される強さのバリエーションを伝えるために使われています。
AHAやBHAのような酸製品とは何か、またそれらは必要なのか？
皮膚科では、ニキビ、光老化、色素沈着、瘢痕を改善するために、さまざまな酸が使用されています。 一般的な酸には、α-ヒドロキシ酸（AHA）とβ-ヒドロキシ酸（BHA）があります。 AHAには、乳酸、グリコール酸、クエン酸、マンデル酸などがあり、BHAにはサリチル酸があります。 これらの酸は、アクネ菌の殺菌、毛穴に詰まった古い角質の除去、皮膚細胞のターンオーバーの促進などの効果があります。 これらの酸は、特定の肌タイプに有効ですが、多くの場合、乾燥と刺激を伴います。 私の意見では、酸は成熟した肌タイプに最も効果的であり、時折ケミカルピーリングを行うのに適しています。 毎日のスキンケアで、レチノイドに加えてAHAやBHAが必要かどうかは、認定された皮膚科医に相談するのが一番でしょう。
レチノールと酸を一緒に使うと、それぞれのpHが中和されてしまうことを恐れて、両方の製品を一度に組み合わせてはいけないと騒いでいますが、これはレチノイドではなく、レチノールと酸を一緒に使う場合に限っての話です。 レチノールはレチノイン酸の20倍の効力がありますが、その効果を発揮するためにはレチノイン酸への変換が必要です。 このレチノールの活性型レチノイン酸への変換には、加水分解と呼ばれる化学反応が必要です。ある研究室で行われた研究では、中性のpHでより効果的であることが示されました（これは酸性の製品との重ねづけに影響します）。 この研究が現実の世界に適用され、酸とレチノールの論争で注目されるに値するかどうかは疑問です。
ある研究では、レチノールと併用したグリコール酸の効果が、レチノールやグリコール酸だけの場合よりも高まるという結果も出ています。 中性のpHが必要であれば、レチノールとグリコール酸の併用は、レチノール単独よりも効果が低かったはずです。 先に学んだように、レチノイドはレチノールよりもはるかに効果的であり、この研究は実験室で示されただけで、現実の世界にはほとんど関係がないと思われます。
結局のところ、酸性の環境でレチノールを使用すると（つまり、AHAやBHAのような酸性のスキンケア製品の層を塗ったばかりの環境）、実験室では活性のあるレチノイン酸への変換が減るかもしれませんが、これが実際に影響を与えるかどうかはわかりません。 どちらにしても、酸とレチノールの両方を使用すると、刺激と乾燥が急激に増加します。 そのため、個人的には、この2つを組み合わせるリスクを冒す価値はないと考えています。 私はレチノイドだけで勝負しています。
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Credit: Dr. Caren Campbell Caren Campbell
この2つの製品をご自身のスキンケアでどのように使用していますか？
私は正直なところ、1か月おきにグリコール酸のピーリングをしない限り、通常のルーティンでは酸を避けています。 通常のスキンケアでレチノイドと酸を使っていたら、皮膚が何層にも剥がれ落ち、歩くトカゲのようになってしまいます。 レチノイドで肌を慣らしてから、週に一度か月に一度、酸を使って角質を除去することをお勧めします。 また、妊娠中や授乳中などでレチノイドが禁忌の場合は、酸が有効かもしれませんが、レチノイドはアンチエイジングやニキビ対策には欠かせません。 しかし、レチノイドはアンチエイジングとニキビ対策のための仕事道具であり、酸はその上を飾るためのものなのです。
では、最終的にはどうすればいいのでしょうか？
私は、自分に合ったスキンケアプランを立ててもらうために、認定皮膚科医のもとを訪れることを強くお勧めします。 レチノイドは良いスキンケアの柱となるべきですが、慣れるまでには時間がかかります。 まずは、5日目の夜に豆粒大の量を、乾いた顔にしっかりとしたモイスチャライザーと一緒に使います。 慣れてきたら、4日目の夜にレチノイドを使い、1ヶ月後には3日目の夜に、さらに1日おきに、というようにしてください。 皮膚科医から特別なアドバイスがない限り、酸は月に一度、あるいは多くても週に一度、より深い角質除去のためのご褒美としてお使いください
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