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チームワーク。

学際的なチームワークは、患者にヘルスケアを提供するための重要なモデルです。

健康におけるチームワークとは、共通の目的を持って相互に依存し合いながら、測定可能な目標に向かって働く2人以上の人々と定義されます。

ヘルスケアにおけるチームワークとは、その名の通り、コラボレーションとコミュニケーションの強化を実践することで、従来の医療従事者の役割を拡大し、共通の目標に向かって働くユニットとして意思決定を行うことです。 カナダの医療サービス研究財団によると、チームは明確な目的を持ち、プロトコルや手順を実行することで、より機能するとのことです。 また、会議やその他のコミュニケーション手段を用いて、患者の結果について議論したり、情報を共有したり、パフォーマンスを向上させるための提案を議論したりすることも重要です。

医療は、医師、看護師、異なる専門分野の医療従事者が協力し、頻繁に連絡を取り合い、リソースを共有しなければならない学際的な職業であると定義されています。 医療チームは、専門的な知識を持ち、それぞれが異なるタスクを担当する様々な専門家（医療分野では幹部と呼ばれる）で構成されることが多い。 これらの学際的なチームは、健康問題を解決するために作られます。 成功している医療チームは、患者の状況を理解し、問題について深く掘り下げた質問をし、初期評価を行い、議論の後、推奨事項を提示するよう努めています6。

なぜチームワークが重要なのか

チームワークが重要な医療介入となったのには、いくつかの理由があります。 まず、臨床治療はより複雑で専門的になってきており、医療スタッフは複雑な医療サービスに挑戦し、新しい方法を素早く習得する必要があります。 人口の高齢化や、糖尿病、がん、心臓病などの慢性疾患の増加により、医療スタッフは医療に対して学際的なアプローチを取らざるを得なくなっています。

アメリカなどでは、医療チームは複数の健康問題を抱える患者を管理しなければなりません。

他の国でも、多様な人々が医療を受けられるようにすることが重要視されています。 ブラジルでは、医療チームは、患者だけでなく、地域社会や異文化のニーズを深く理解するためのトレーニングを行っています。

第二に、研究者たちは、チームワークによって医療ミスの数が減り、患者の安全性が高まることを発見しました。 また、チームワークは、燃え尽き症候群につながる問題を軽減します。 今日では、一人の人間が患者の健康に責任を持つのではなく、医療従事者のチーム全体が一緒になって患者の健康を調整します。

3つ目は、チームワークの中心がしっかりとしたコミュニケーションであることから、患者さんやそのご家族が安心して治療を受けられ、医療に対する満足度が高まるということです。 また、医療従事者も自分の仕事に満足していることがわかります。

チームワークと医学部

チームワークとチームトレーニングは、現在、現職教育の重要な部分を占めています。

チームワークと協働ケアの基礎を学ぶことは、学生が患者のニーズをよりよく理解するのに役立ち、特に社会的・健康的な問題が多い地域では効果的です。

世界保健機関（WHO）は、学生がすぐにチームワークの原則を教育に取り入れることを推奨しています。

世界保健機関（WHO）は、学生が教育の場ですぐにチームワークの原則を使うことを推奨しています。

1. Salas E et al. “Toward an understanding of team performance and training.” (英語) で紹介しています。 Sweeney RW, Salas E, eds. Team: their training and performance.

2. Pinto, Rogério M., Melanie Wall, Gary Yu, Cláudia Penido, and Clecy Schmidt. “Primary care and public health services integration in Brazil’s unified health system”. American journal of public health 102, no. 11 (2012): e69-e76.

3.Manser, T. “Teamwork and patient safety in dynamic domains of healthcare: a review of the literature.”

3. Manser, T. “Teamwork and patient safety in dynamic domains, the review of the literature.” Acta Anaesthesiologica Scandinavica 53, no. 2 (2009): 143-151.
4. Canadian Health Services Research Foundation. “Teamwork in healthcare: promoting effective teamwork in healthcare in Canada. 政策の統合と提言” In Teamwork in healthcare: promoting effective teamwork in healthcare in Canada. Policy synthesis and recommendations. CHSRF, 2006.
5. Kalisch, Beatrice J., Millie Curley, and Susan Stefanov. “An intervention to enhance Nursing staff teamwork and engagement.” (英語)
6.Mickan, Sharon M. “Evaluating the effectiveness of health care teams.”. Australian Health Review 29.2 (2005): 211-217.
7. Virani, Tazim. “Interprofessional collaborative teams.” Canadian Health Services Research Foundation, 2012.
8. Starfield, Barbara. “Threads and yarns: Weaving the tapestry of comorbidity.” The Annals of Family Medicine 4, no. 2 (2006): 101-103.
9. Morey, John C., Robert Simon, Gregory D. Jay, Robert L. Wears, Mary Salisbury, Kimberly A. Dukes, and Scott D. Berns. “フォーマルなチームワークトレーニングによる救急部でのエラー削減とパフォーマンス向上：MedTeams プロジェクトの評価結果”. Health Services Research 37, no. 6 (2002): 1553-1581.
10. Baker, Jeff P, Sigrid Gustafson, Jeff Beaubien. “Medical teamwork and patient safety: The evidence-based relation.” Rockville, MD: Agency for Healthcare Research and Quality, 2005.
11. 世界保健機関（WHO）。 “WHO patient safety curriculum guide for medical school.” (2009). 第4章 Topic 4: Being an effective team player
12. Carvalho, Samira de Fátima Cardeal Id, and Monica Chiodi Toscano de Campos. “The Organization culture of a Brazilian public hospital.” Rev Esc Enferm USP 48, no.2 (2014): 303-9.
13. Amos, Mary Anne, Jie Hu, and Charlotte A. Herrick. “The impact of team building on communication and job satisfaction of nursing staff.” Journal for Nurses in Professional Development 21, no. 1 (2005): 10-16.
14. Thomas, Eric J. “Improving teamwork in healthcare: current approaches and the path forward.” (英語) BMJ quality & safety 20, no. 8 (2011): 647-650.
15. 世界保健機関（World Health Organization）。 “プライマリーヘルスケアにおける職種間協働実践：看護・助産師の視点：6つのケーススタディ”. Human Resources for Health Observer, 13. (2013).