Come camminiamo varia per ognuno di noi, e alcuni di noi tendono a consumare le scarpe molto più velocemente di altri. Tira fuori il paio di scarpe che indossi più spesso, girale e guarda bene le suole. Le aree usurate sono abbastanza equilibrate? O sono più consumate sul lato interno o esterno del piede? Le parti usurate delle suole delle nostre scarpe potrebbero tentare di dirci qualcosa, avvisandoci di un problema più grande di semplici… beh, scarpe usurate? Sì, e questo è particolarmente il caso se le suole delle scarpe si stanno consumando più velocemente sulla parte esterna del piede; questa è una prova di supinazione.
Che cos’è la supinazione e cosa la causa?
Nella definizione di supinazione, dobbiamo esaminare da vicino come il piede prende contatto con il terreno. Ancora una volta, guardando da vicino le suole delle scarpe, se l’usura è abbastanza uniforme ed equilibrata, il piede probabilmente colpisce il terreno con una forza neutra. Se le scarpe sono più consumate sulla parte interna delle suole, c’è più forza interna o pressione quando il piede colpisce il terreno; questo è chiamato pronazione. Infine, se le vostre scarpe sono più all’esterno delle suole, c’è più forza esterna o pressione quando il piede colpisce il terreno, e questo è chiamato supinazione.
È importante notare che anche con un contatto neutro con il terreno, il piede è naturalmente progettato per rotolare leggermente con il contatto che avviene sia sul lato interno che su quello esterno del piede. È quando questo rollio è eccessivamente pronunciato da un lato o dall’altro che vediamo i segni di un problema.
Quindi che tipo di problema può causare la supinazione? Il piede è il primo punto di contatto per assorbire le forze quando colpisce il terreno, quindi, comprensibilmente, l’artrite nel piede potrebbe essere una preoccupazione. Inoltre, poiché le forze si spostano innaturalmente su per la gamba, potremmo vedere l’artrite in altre strutture, come le caviglie o le ginocchia. Questo può anche funzionare al contrario, il che significa che un problema a livello della colonna vertebrale lombare, come i nervi posteriori irritati, può lavorare lungo la gamba e nei piedi, causando supinazione e altri problemi lungo la strada. In realtà vediamo spesso questo problema in clinica. Scaviamo più a fondo su come i nervi posteriori irritati possono causare la supinazione, evidenziata da come indossano le scarpe.
La connessione tra nervi posteriori irritati e supinazione
In primo luogo, ci sono molte condizioni che possono causare la supinazione, quindi non intendiamo implicare che siano sicuramente i nervi posteriori. Condizioni congenite, come la scoliosi, possono causare la supinazione, così come angoli anormalmente formati del ginocchio, della caviglia o dell’articolazione dell’anca (per esempio, un’anca che si è sviluppata troppo indietro). Un altro problema su cui non avete davvero alcun controllo è come è stato costruito il vostro piede. Alcuni di noi hanno piedi più piatti mentre altri potrebbero avere archi molto alti, e questi archi alti possono anche causare la supinazione.
Più comunemente, tuttavia, troviamo che la supinazione e altri problemi ai piedi sono in realtà dovuti a nervi irritati nella parte inferiore della spina dorsale. Questo perché i nervi che si diramano dalla colonna vertebrale inferiore forniscono i muscoli degli arti inferiori. Questi muscoli delle gambe aiutano a stabilizzare e controllare il piede quando tocca il suolo. Quando un nervo irritato nella parte bassa della schiena non alimenta correttamente il muscolo della gamba, il muscolo non può svolgere correttamente il suo lavoro e bilanciare il piede.
Non date per scontato che poiché non avete dolore alla schiena, non dovete avere nervi spinali irritati. Mentre il dolore può accompagnare i nervi della schiena irritati, è anche molto probabile che non ci sia dolore, o che il dolore si presenti più in basso nella catena dei nervi cinetici, come nell’anca o nel ginocchio. Per saperne di più, guardate il breve video del Dr. Centeno qui sotto:
Trattamento della supinazione
Se le suole delle vostre scarpe si stanno consumando più velocemente sul lato esterno del piede (supponendo che non ci sia una condizione congenita che causa la supinazione), questa potrebbe essere una bandiera rossa, segnalando che avete nervi irritati nella parte inferiore della colonna vertebrale. Trattarlo prima piuttosto che dopo è imperativo se volete fermare il problema prima che si verifichino ulteriori danni.
Se non è un problema di nervi, misure conservative, come i plantari, che possono alleviare la pressione sui piedi e sulle altre articolazioni delle gambe possono aiutare la supinazione. Se si tratta di un problema di nervi lombari, tuttavia, che può essere confermato dal vostro medico ortopedico interventista, gli ortobiologici, come i vostri fattori di crescita piastrinici, iniettati con precisione sotto guida radiografica intorno ai nervi irritati, possono essere in grado di affrontare sia la vostra schiena e, quindi, il vostro problema di supinazione.
Perciò fate molta attenzione alle vostre scarpe. Potrebbero davvero cercare di dirle qualcosa.