L’elenco australiano degli eventi sentinella versione 2
Lo scopo della segnalazione degli eventi sentinella è quello di garantire la responsabilità pubblica e la trasparenza e guidare i miglioramenti nazionali nella sicurezza del paziente.
Gli eventi sentinella sono un sottoinsieme di eventi avversi alla sicurezza del paziente che sono del tutto evitabili e provocano gravi danni a, o la morte di un paziente. Sono gli incidenti più gravi riportati attraverso il sistema di segnalazione degli incidenti di ogni giurisdizione. L’intento non è quello di misurare gli episodi che non si concludono con la morte o la morbilità in corso.
Gli eventi sentinella nazionali (v2.0) sono elencati di seguito:
| 1 | Chirurgia o altra procedura invasiva eseguita sul sito sbagliato con conseguente danno grave o morte |
| 2 | Chirurgia o altra procedura invasiva eseguita sul paziente sbagliato con conseguente danno grave o morte |
| 3 | Operazione chirurgica errata o altra procedura invasiva eseguita su un paziente con conseguente danno grave o morte |
| Ritenuta involontaria di un oggetto estraneo in un paziente dopo un intervento chirurgico o altra procedura invasiva con conseguente danno grave o morte | |
| Reazione emolitica da trasfusione di sangue risultante da incompatibilità ABO con conseguente danno grave o morte | |
| Sospetto suicidio di un paziente in un’unità psichiatrica acuta o reparto psichiatrico acuto | |
| Errore farmacologico con conseguente danno grave o morte | |
| Uso di costrizione fisica o meccanica con conseguente danno grave o morte | |
| Dimissione o rilascio di un neonato o di un bambino a una persona non autorizzata | |
| Uso di un tubo oro- o naso-gastrico posizionato erroneamente con conseguente o naso-gastrico con conseguente danno grave o morte |
Specifiche
Le specifiche per i dieci eventi sentinella nazionali sono state sviluppate per fornire chiarezza su ciò che costituisce un evento sentinella. Questo ha lo scopo di aiutare la coerenza nella segnalazione.
La Commissione ha un gruppo di esperti che supervisiona le domande locali o giurisdizionali riguardanti la classificazione degli eventi sentinella. Il gruppo è composto da esperti clinici, politici e operativi.
Sviluppo
Lo sviluppo della versione 2 della lista degli eventi sentinella australiani ha coinvolto una scansione ambientale e una revisione della letteratura, una consultazione clinica mirata e un’ampia consultazione pubblica.
Storia
La prima versione della lista è stata approvata dai ministri della sanità australiani nel 2002.
Nell’aprile 2004, i ministri della sanità australiani hanno stabilito che gli ospedali pubblici dovessero riferire sugli eventi sentinella a livello nazionale. Dal 2007, gli eventi sentinella sono stati riportati dagli stati e dai territori nella relazione annuale della Productivity Commission sui servizi governativi.
Nel 2017, la Commissione ha intrapreso una revisione dell’elenco australiano degli eventi sentinella per conto degli stati, dei territori e del Commonwealth e, l’elenco aggiornato degli eventi sentinella australiani è stato approvato dai ministri della sanità australiani nel dicembre 2018.