Questa scheda parla dell’esposizione al metadone in gravidanza e durante l’allattamento. Queste informazioni non devono sostituire le cure mediche e i consigli del tuo medico.
Che cos’è il metadone?
Il metadone appartiene a un gruppo di farmaci chiamati oppioidi. Gli oppioidi sono talvolta chiamati narcotici. Il metadone è spesso usato per aiutare a trattare i sintomi di astinenza nelle persone dipendenti dall’eroina o dai farmaci oppioidi. Il metadone è talvolta usato per trattare il dolore.
Sto prendendo il metadone, ma vorrei smettere di prenderlo prima di rimanere incinta. Per quanto tempo il metadone rimane nel mio corpo? *
Le persone eliminano i farmaci dal loro corpo a ritmi diversi. In adulti sani e non incinta, il metadone può impiegare fino a 2 settimane per scomparire dal corpo.
L’assunzione di metadone mi renderà più difficile la gravidanza?
Il metadone non è stato studiato per vedere se può rendere più difficile la gravidanza.
Ho appena scoperto di essere incinta. Dovrei smettere di prendere il metadone?*
Parla con i tuoi operatori sanitari prima di fare qualsiasi cambiamento nel modo in cui prendi i tuoi farmaci. Se hai preso il metadone regolarmente, non dovresti smettere all’improvviso (detto anche “cold turkey”). Smettere un farmaco oppioide all’improvviso potrebbe causare un’astinenza. Sono necessarie ulteriori ricerche per sapere come l’astinenza possa influenzare una gravidanza. Si suggerisce che qualsiasi riduzione del metadone sia fatta lentamente, e sotto la direzione del tuo fornitore di assistenza sanitaria.
L’assunzione di metadone aumenta la possibilità di aborto spontaneo?
L’aborto spontaneo può verificarsi in qualsiasi gravidanza. Non ci sono studi pubblicati che dimostrino che il metadone aumenta la possibilità di aborto spontaneo. Questo non significa che ci sia un aumento di probabilità o che non ci sia un aumento di probabilità. Significa solo che a questa domanda non è stata data una risposta.
L’assunzione di metadone aumenta la possibilità di difetti alla nascita?*
Ogni gravidanza inizia con un 3-5% di possibilità di avere un difetto alla nascita. Questo è chiamato il rischio di fondo. La maggior parte degli studi sul metadone non trova una maggiore possibilità di difetti alla nascita. Alcuni studi hanno suggerito che l’uso di metadone nel primo trimestre di gravidanza aumenta la possibilità di difetti alla nascita, ma il numero di persone esposte al metadone in questi studi era piccolo, e non è stato notato alcun modello specifico di difetti alla nascita. Sulla base delle informazioni disponibili, è improbabile che l’uso di metadone aumenti la possibilità di difetti alla nascita.
L’assunzione di metadone potrebbe causare altre complicazioni in gravidanza? *
Alcuni studi hanno trovato maggiori probabilità di basso peso alla nascita e di parto pretermine (nascita prima delle 37 settimane di gravidanza) quando il metadone viene usato durante la gravidanza. Questi risultati possono essere più probabili se una persona prende il metadone in quantità maggiori di quelle raccomandate dal suo fornitore di assistenza sanitaria.
Il mio bambino avrà l’astinenza (sindrome da astinenza neonatale) se continuo a prendere il metadone?
Studi hanno riportato la sindrome di astinenza neonatale (NAS) con l’uso di metadone durante le ultime 3 o 4 settimane di gravidanza.
NAS è il termine usato per descrivere i sintomi di astinenza nei neonati da farmaci che una persona assume durante la gravidanza. Per qualsiasi oppioide, i sintomi possono includere difficoltà di respirazione, estrema sonnolenza, scarsa alimentazione, irritabilità, sudorazione, tremori, vomito e diarrea. I sintomi della NAS possono comparire alla nascita e possono durare più di due settimane. Se necessario, i bambini possono essere trattati con successo per l’astinenza mentre sono in ospedale. Se hai usato il metadone in gravidanza, è importante che gli operatori sanitari del tuo bambino sappiano di controllare i sintomi della NAS.
L’assunzione di metadone in gravidanza causa problemi a lungo termine nel comportamento o nell’apprendimento del bambino?
Non ci sono abbastanza studi sul metadone per sapere se c’è la possibilità di problemi a lungo termine. Alcuni studi, tra cui uno che ha seguito i bambini fino all’età di 3 anni, non hanno trovato differenze nello sviluppo tra i bambini che sono stati esposti al metadone durante la gravidanza e quelli che non lo sono stati. Alcuni altri studi sul metadone e gli oppioidi come gruppo generale hanno trovato più problemi di apprendimento e comportamento nei bambini esposti agli oppioidi per un lungo periodo di tempo durante la gravidanza. E’ difficile dire se questo è dovuto all’esposizione ai farmaci o ad altri fattori che possono aumentare le probabilità di questi problemi.
Che cosa succede se ho preso più metadone di quanto raccomandato dal mio fornitore di assistenza sanitaria?*
Gli studi hanno scoperto che le persone che sono incinte e prendono oppioidi in dosi più elevate o più a lungo di quanto raccomandato dai loro fornitori di assistenza sanitaria (cioè fanno un uso improprio o “abuso” di oppioidi) hanno una maggiore possibilità di problemi in gravidanza. Questi includono la scarsa crescita del bambino, il parto morto, il parto pretermine e il parto cesareo. Alcune persone che abusano di oppioidi hanno anche altre abitudini che possono provocare problemi di salute per loro stesse e per la loro gravidanza. Per esempio, scelte alimentari sbagliate possono portare a non avere abbastanza nutrienti per sostenere una gravidanza sana e potrebbero aumentare la possibilità di aborto spontaneo e parto pretermine. Condividere aghi per iniettare oppioidi aumenta la possibilità di contrarre malattie come l’epatite C e/o l’HIV, che possono attraversare la placenta e infettare il bambino.
Posso allattare mentre prendo il metadone?*
Minime quantità di metadone entrano nel latte materno. Assumere fino a 100 mg di metadone al giorno non è di solito un problema per i bambini sani, allattati al seno a tempo pieno che sono già stati esposti al metadone durante la gravidanza. Inoltre, alcuni studi hanno trovato che i bambini che sono stati esposti al metadone durante la gravidanza hanno degenze ospedaliere più brevi, meno bisogno di trattamento di astinenza neonatale e una durata più breve del trattamento se sono allattati al seno rispetto a quelli che non lo sono.
L’uso di alcuni oppioidi nell’allattamento al seno può causare ai bambini di essere molto sonnolenti e di avere problemi ad allacciarsi. Alcuni oppioidi possono causare problemi di respirazione. Se stai usando qualsiasi oppioide, parla con il tuo fornitore di assistenza sanitaria su come usare la quantità minore per il tempo più breve e come monitorare (guardare) il tuo bambino per qualsiasi segno di preoccupazione. Contatta immediatamente l’operatore sanitario del bambino se il tuo bambino ha qualsiasi problema come un aumento della sonnolenza (più del solito), problemi di alimentazione, problemi di respirazione, o zoppicare. Si assicuri di parlare con il suo fornitore di assistenza sanitaria di tutte le sue domande sull’allattamento al seno.
Prendo il metadone. Può rendere più difficile la gravidanza della mia partner o aumentare la possibilità di difetti alla nascita?
Non è noto se il metadone possa influenzare la fertilità maschile o aumentare la possibilità di difetti alla nascita. In generale, è improbabile che le esposizioni dei padri o dei donatori di sperma aumentino i rischi per una gravidanza. Per ulteriori informazioni, si prega di consultare la scheda informativa MotherToBaby Paternal Exposures all’indirizzo https://mothertobaby.org/fact-sheets/paternal-exposures-pregnancy/pdf/.
* Sezione aggiornata a novembre 2020