Per le coppie dello stesso sesso, il viaggio verso la paternità è molto diverso da quello che intraprendono le coppie di sesso opposto. La paternità biologica per le coppie dello stesso sesso comporta significative sfide mediche e legali che le coppie di sesso opposto hanno meno probabilità di dover affrontare. Al Columbia University Fertility Center, sosteniamo tutti i percorsi verso la paternità e lavoreremo con voi per ottenere una famiglia felice e sana.
Coppie femminili dello stesso sesso
Di solito le coppie femminili dello stesso sesso hanno già iniziato la conversazione su chi porterà il bambino prima del loro appuntamento iniziale. Uno dei partner deciderà di essere il “paziente”, tuttavia, il vostro medico otterrà una storia medica e ginecologica completa su entrambi i partner. A volte, ci saranno complicazioni mediche in uno dei due partner che renderanno più difficile per lei portare il bambino o più pericoloso.
Le coppie femminili dello stesso sesso hanno una serie di opzioni diverse per ottenere una gravidanza di successo. Il vostro medico vi aiuterà a decidere quale opzione ha più senso per voi:
- Inseminazione intrauterina (IUI): Chiamato anche ciclo naturale con inseminazione intrauterina, IUI è il metodo più semplice e meno costoso di concepire per le coppie femminili dello stesso sesso e può essere fatto senza farmaci. Tuttavia, c’è ancora un sacco di test per iniziare il trattamento. Questo metodo ha circa un tasso di gravidanza del 20% al mese.
- Fecondazione in vitro (IVF): Tipicamente IVF è l’opzione più veloce, perché porta con sé la più alta possibilità di successo al mese, ma di solito non è l’opzione più conveniente.
- Co-maternità: Con questa opzione, una donna della coppia dona i suoi ovuli per l’altra da portare.
Le coppie possono scegliere di utilizzare sperma anonimo o donatore conosciuto. Ci sono vantaggi e sfide per entrambi gli approcci. Usare lo sperma di un donatore conosciuto richiede un’autorizzazione legale e psichiatrica, e una quarantena di sei mesi dello sperma è raccomandata per ritestare le malattie infettive.
Coppie maschili dello stesso sesso
Le coppie maschili dello stesso sesso che cercano di creare una famiglia hanno due opzioni per decidere chi porterà il bambino:
- Portatrice gestazionale: Questa opzione comporta la scelta di una donna che serve come fonte sia dell’ovulo che dell’utero. Gli aspetti legali di questa opzione presentano numerose complicazioni, tuttavia, quindi è diventata una scelta meno popolare.
- Portatrice surrogata: Con questa opzione una donna serve come donatrice di ovuli – o qualcuno che è conosciuto o una donatrice anonima – e una seconda donna diversa porta il bambino. Questa opzione presenta meno complicazioni legali.
Guarderemo la storia ostetrica precedente della portatrice e lei sarà sottoposta a una valutazione di routine del suo utero. Una portatrice gestazionale ideale non dovrebbe avere precedenti parti cesarei, perché pone tutte le gravidanze successive ad un rischio maggiore di complicazioni. Precedenti parti vaginali a termine dovrebbero essere un prerequisito, e lei non dovrebbe avere abitudini tossiche come il fumo. Uno stile di vita sano è un must.
Una volta scelta la portatrice, la coppia decide quale sperma verrà utilizzato. Alcune coppie scelgono di fecondare metà degli ovuli con lo sperma di un partner e di fecondare l’altra metà con lo sperma dell’altro partner.
Lo sperma del fornitore di sperma sarà sottoposto a un rigoroso screening per le malattie infettive. Ci sono anche molti tipi di screening genetici (per malattie autosomiche recessive) che possono essere offerti. Verrà anche eseguita un’analisi di routine del seme per determinare quale tipo di fecondazione sarà più efficace.
Perché la maternità surrogata non è un contratto applicabile nello stato di New York, di solito raccomandiamo che le coppie maschili dello stesso sesso che sperano di ottenere la paternità biologica producano embrioni al Columbia University Fertility Center e poi facciano il trasferimento di embrioni congelati in New Jersey o Connecticut, o in uno stato in cui i contratti di maternità surrogata sono applicabili.