Il Patient Protection and Affordable Care Act (più comunemente chiamato Affordable Care Act, ACA o Obamacare) è una legge sanitaria approvata dal Congresso nel 2010 durante l’amministrazione del presidente Barack Obama. L’approvazione dello statuto federale ha costituito quello che è ampiamente considerato il cambiamento più radicale al sistema sanitario degli Stati Uniti da quando Medicare e Medicaid sono stati creati nel 1965. L’ACA garantisce che la maggior parte degli americani possa ricevere o comprare un’assicurazione sanitaria.
La misura richiede anche che tutti i cittadini adulti – con alcune eccezioni per difficoltà finanziarie o credo religioso – abbiano un’assicurazione sanitaria o affrontino sanzioni fiscali. Inoltre, il Patient Protection and Affordable Care Act obbliga i datori di lavoro a fornire ai lavoratori a tempo pieno una copertura assicurativa sanitaria, con esenzioni per i datori di lavoro più piccoli.
Cambi ACA
L’ACA ha creato scambi di assicurazione sanitaria a livello statale, o mercati online, per i pazienti che non ricevono copertura da un datore di lavoro per cercare e richiedere un piano assicurativo. Gli scambi sono accessibili attraverso siti web, call center, e assistenza di persona, e dal sito web del governo federale www.healthcare.gov.
Le persone che fanno domanda per l’assicurazione su uno scambio scoprono se si qualificano per risparmiare denaro su un piano sovvenzionato e se sono ammissibili per Medicaid o per il Children’s Health Insurance Plan (CHIP), che fa parte del Medicare Access and CHIP Reauthorization Act del 2015, che ha stabilito un quadro per l’assistenza basata sul valore.
Cosa fa l’ACA
secondo l’Affordable Care Act.
L’ACA impedisce alle compagnie di assicurazione di negare i benefici ai pazienti con condizioni mediche preesistenti. Permette anche alle persone sotto i 26 anni di ottenere la copertura assicurativa sotto il piano dei loro genitori. Secondo la legge, i pazienti che si iscrivono in un piano assicurativo possono anche essere curati da qualsiasi fornitore di cure primarie e ricevere un riassunto dei loro benefici, scritto in un linguaggio semplice con un glossario di termini medici di uso frequente.
Opinione pubblica e opposizione
La legge è stata una delle questioni politiche più controverse del 21° secolo, dividendo generalmente il paese attraverso linee ideologiche, con i liberali che la sostengono e i conservatori che la osteggiano. L’ACA è sopravvissuta finora a due tentativi di abrogazione da parte del presidente Donald Trump – che ha fatto una campagna contro la legge – e un Congresso dominato dai repubblicani. In particolare, il requisito che tutti i cittadini abbiano un’assicurazione sanitaria – il cosiddetto mandato individuale – ha affrontato e continua a incontrare una forte opposizione da parte di molti conservatori. Poco dopo essere entrato in carica il 20 gennaio 2017, Trump ha firmato il suo primo ordine esecutivo come presidente, dirigendo le agenzie federali a “rinunciare, differire, concedere esenzioni da o ritardare” qualsiasi parte della legge sulla protezione del paziente e la cura accessibile che impone un onere finanziario o normativo a coloro che ne sono colpiti. Tuttavia, la legge rimane per lo più intatta e in vigore.