La perdita di sangue nel primo trimestre di gravidanza è una causa di grande preoccupazione per le donne, come è normale, ed è sempre un motivo di consultazione medica.
Molte donne sperimentano perdite di sangue durante i primi mesi di gravidanza e ci possono essere una serie di ragioni per questo. Possono essere causati da problemi minori o essere il segno di una grave complicazione.
Per questo è molto importante imparare a riconoscerle, guardare il colore, la quantità e se le perdite sono accompagnate da dolore addominale o altri sintomi.
Ogni volta che c’è una perdita di sangue in gravidanza devi consultare immediatamente il tuo medico per un esame e un’ecografia per monitorare lo sviluppo della gestazione.
Di seguito, spieghiamo ciascuna delle possibili cause di sanguinamento vaginale (lieve o grave) nei primi tre mesi di gravidanza.
Impianto embrionale
Tra la quarta e la sesta settimana di gravidanza ci può essere un leggero spotting marroncino o rosato che dura un giorno o due, simile a quello che puoi avere quando iniziano o finiscono le mestruazioni. Di solito non è accompagnato da dolore addominale o, se c’è, è lieve.
Mentre quando avviene il concepimento il corpo invia segnali chimici per evitare che si verifichino le mestruazioni, a volte quando l’ovulo fecondato si impianta nelle pareti dell’utero il tessuto endometriale viene eroso producendo un leggero sanguinamento chiamato “sanguinamento da impianto”.
Potresti non sapere ancora di essere incinta e il sanguinamento potrebbe essere confuso con l’arrivo delle mestruazioni. Ma ti accorgerai che l’emorragia non va oltre e un test confermerà la gravidanza.
Miscarto
Se sperimenti un sanguinamento più pesante (come le mestruazioni) accompagnato da crampi addominali, può essere un sintomo di aborto spontaneo.
Devi vedere il tuo medico per valutare la situazione. Avrai un esame per controllare l’apertura della cervice e un’ecografia per verificare che l’embrione sia dentro l’utero e abbia un battito cardiaco. Se tutto va bene, probabilmente ti verrà detto di riposare fino a quando l’emorragia si ferma.
È molto deludente avere un aborto spontaneo, ma se ti può consolare è molto più comune di quanto pensiamo. Si pensa che la metà di tutti i concepimenti finisca in un aborto spontaneo, alcuni senza che noi lo sappiamo. La risposta al perché dell’aborto spontaneo è molto complessa. Le cause possono essere una combinazione di molteplici fattori, ma il più delle volte è dovuto a fallimenti genetici nelle prime fasi della formazione dell’embrione.
Gravidanza ectopica
Se ci sono poche perdite vaginali ma forti dolori, può essere uno dei sintomi di una gravidanza ectopica o extrauterina, che si verifica quando l’embrione si impianta fuori dall’utero, di solito nelle tube di Falloppio, e ha poche possibilità di arrivare a termine.
Le perdite sono di solito leggere e marroncine (tranne se le rotture delle tube di Falloppio che sono abbondanti) e possono apparire diversi giorni o settimane prima dell’inizio del dolore.
Il dolore al basso ventre è molto intenso in caso di gravidanza ectopica e può fare più male da un lato che dall’altro. Possono anche verificarsi vertigini, svenimenti e a volte dolore nella parte bassa della schiena o nella zona delle spalle.
Gravidanza molare
La gravidanza molare è molto rara ma uno dei suoi sintomi è il sanguinamento vaginale. Ci può essere un’emorragia intermittente brunastra o perdite accompagnate da una crescita eccessiva dell’utero che non corrisponde alle settimane di gestazione.
La gravidanza molare è il risultato di una fecondazione anomala dell’ovulo che produce una crescita deformata di tessuto embrionale (neo idatidiforme). In nessun caso riesce a sopravvivere producendo un aborto accompagnato da un’emorragia scura e acquosa, anche se di solito non è accompagnata da dolore.
Ematoma uterino
Un ematoma può anche essere una causa di sanguinamento. Si tratta di una raccolta di sangue all’interno della cavità endometriale, che è comune nelle donne durante le prime settimane di gravidanza. L’emorragia è pesante (come una mestruazione) ma non è solitamente accompagnata da dolore addominale. La maggior parte delle volte, riposando l’ematoma si riassorbe e le perdite scompaiono.
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Altri motivi
Gli intensi cambiamenti ormonali che avvengono nelle prime settimane di gravidanza possono causare lievi spotting proprio quando dovresti avere le mestruazioni.
Le infezioni materne, come il mughetto o le infezioni sessualmente trasmissibili, anche se non legate alla gravidanza stessa, possono anche causare spotting nei primi mesi.
Al tempo stesso, durante la gravidanza c’è un aumento dell’apporto di sangue ai vasi della cervice, quindi quando si esegue una citologia, una visita medica o si fa sesso, data la sensibilità della zona, può verificarsi un leggero sanguinamento.
Le perdite di sangue nel primo trimestre di gravidanza sono abbastanza comuni e averle non significa la perdita della gravidanza. Se soffri di un’emorragia, anche se è molto leggera, è essenziale andare dal medico e seguire le sue istruzioni alla lettera.
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Perdita di sangue durante la gravidanza, Segnali di avvertimento in gravidanza
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