Cytomegalowirus, lub CMV, jest powszechnym i zwykle nieszkodliwym wirusem, który może zainfekować ludzi w każdym wieku. U większości zdrowych dorosłych i dzieci, które go złapią, nie wystąpią żadne oznaki ani objawy, ani długotrwałe skutki – większość z nich nie wie, że go ma. Jednakże może on powodować długotrwałe problemy u dzieci, które zarażą się nim przed urodzeniem. Jest to znane jako wrodzone zakażenie CMV.
Około 1 na 150 noworodków rodzi się z wrodzonym zakażeniem CMV. Większość z nich nie będzie miała żadnych objawów. Jednakże, około 1 na 1000 dzieci urodzonych w Wielkiej Brytanii każdego roku będzie miało trwałą niepełnosprawność w wyniku zakażenia CMV. Jest to około 2 do 3 dzieci urodzonych każdego dnia w Wielkiej Brytanii.
Jest to bardziej powszechne niż inne bardziej znane schorzenia, takie jak zespół Downa, toksoplazmoza, rozszczep kręgosłupa czy mukowiscydoza.
Wirus CMV jest szkodliwy dla ciąży tylko wtedy, gdy jest aktywny. Jest to zazwyczaj:
- gdy złapiesz go po raz pierwszy
- gdy jest on reaktywowany (ponieważ masz osłabiony układ odpornościowy)
- gdy zostałaś ponownie zakażona innym szczepem CMV.
Jak mogę się zarazić CMV?
CMV jest zwykle przekazywany przez płyny ustrojowe, takie jak mocz, ślina, krew, śluz i łzy.
Wielu małych dzieci zaraża się wirusem CMV, szczególnie te, które uczęszczają do żłobków i przedszkoli.
Kobiety w ciąży, które mają małe dzieci lub pracują z małymi dziećmi powinny uważać na higienę rąk i dzielenie się sztućcami lub jedzeniem z maluchami. Badania wykazały, że głównym sposobem, w jaki ciężarna kobieta zaraża się wirusem CMV jest ślina i mocz małych dzieci.
Znaki i objawy CMV w ciąży
Większość zdrowych osób dorosłych, które mają CMV nie ma żadnych objawów, w tym kobiety w ciąży. Inne osoby mogą mieć łagodną chorobę z objawami takimi jak:
- gorączka
- ból gardła
- zmęczenie
- obrzęk gruczołów.
Jeśli masz objawy grypopodobne wymienione powyżej, powinnaś porozmawiać ze swoim lekarzem rodzinnym lub położną.
Znaki i objawy wirusa CMV u dzieci
W przypadku nienarodzonego dziecka, wirus CMV może zostać wykryty na podstawie nieprawidłowości widocznych na przedporodowych badaniach ultrasonograficznych.
Po urodzeniu większość dzieci nie wykazuje żadnych objawów wirusa CMV i nie ma żadnych problemów.
Jeśli podejrzewa się, że noworodek może być nosicielem wirusa CMV, przeprowadza się badania, aby to sprawdzić. Mogą one obejmować badania krwi, wymazy z jamy ustnej, badania moczu, badania ultrasonograficzne i badania słuchu. Dziecko będzie miało również więcej badań aż do 12 roku życia, aby upewnić się, że nic nie zostało pominięte, takich jak EKG, aby sprawdzić, czy serce jest w porządku.
Około 1 na 7 dzieci, które złapały wrodzonego CMV, z czasem rozwinie ubytek słuchu. Mogą one również mieć problemy z rozwojem lub uczeniem się, ale jest to bardzo rzadkie.
1 na 10-15 dzieci urodzonych z wirusem CMV będzie miało bardziej wyraźne objawy, takie jak:
- mikrocefalia (mała głowa)
- małe czerwone plamki (wybroczyny)
- jabłko
- powiększona wątroba i śledziona
- utrata słuchu
- złogi wapnia w mózgu.
Niektóre dzieci będą również rozwijać problemy, takie jak upośledzenie fizyczne, napady drgawek, zespół nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi (ADHD), autyzm, opóźnienie rozwoju lub zaburzenia widzenia.
Jak diagnozuje się CMV?
Większość infekcji CMV nie jest diagnozowana, ponieważ osoba zakażona zwykle ma niewiele lub nie ma żadnych objawów.
Badanie krwi może wykazać, czy jest Pan/Pani nosicielem wirusa CMV z poprzedniego zakażenia. Nie jest to jednak zbyt pomocne, ponieważ nadal istnieje możliwość zarażenia się innym szczepem lub reaktywacji wirusa w kolejnych ciążach.
Leczenie CMV w ciąży
Badacze prowadzą badania nad szczepionkami zmniejszającymi ryzyko złapania CMV przez kobietę, jak również nad lekami zmniejszającymi ryzyko przekazania CMV dziecku przez matkę.
Jednakże w chwili obecnej nie istnieje żadne leczenie CMV w ciąży. Na razie ważne jest, aby skupić się na prostych środkach higieny, które mogą zapobiec zarażeniu się wirusem.
Ważne jest, aby wszystkie kobiety w ciąży przestrzegały prostych zasad higieny w celu zmniejszenia ryzyka zakażenia:
- Unikaj dzielenia się z kimkolwiek manekinami, sztućcami, napojami lub jedzeniem
- Unikaj całowania niemowląt, małych dzieci i małych dzieci bezpośrednio w usta. Zamiast tego pocałuj je w czoło lub policzek
- Umyj ręce wodą z mydłem, szczególnie po karmieniu, zmianie pieluszki lub kontakcie z płynami ustrojowymi
- Umyj wodą z mydłem wszystkie przedmioty, które miały kontakt z płynami ustrojowymi.
Leczenie CMV u niemowląt
Kuracja antywirusowa może być stosowana w leczeniu niektórych niemowląt dotkniętych CMV po ich urodzeniu.
Terapia ta jest obecnie zalecana tylko dla dzieci poniżej 1 miesiąca życia, u których występują objawy zakażenia wirusem.
Celem terapii jest zmniejszenie ilości aktywnego wirusa, co pozwala dziecku na zwalczanie zakażenia za pomocą własnego układu odpornościowego.
Jeśli u Twojego dziecka nie występują objawy zakażenia wirusem, ale wiesz, że było ono narażone na kontakt z nim, zazwyczaj nie jest ono leczone. Wynika to z faktu, że każdy lek stosowany w leczeniu może mieć skutki uboczne. Najlepiej jest porozmawiać o tym z lekarzem.
Karmienie piersią a wirus cytomegalii
CMV może być przekazywany z matki na dziecko przez mleko matki, ale u dzieci urodzonych w terminie porodu wirus jest nieszkodliwy, ponieważ układ odpornościowy dziecka jest wystarczająco silny, aby sobie z nim poradzić, a mleko zawiera również przeciwciała, które chronią przed CMV. Dzieci urodzone w pełnym terminie przez kobiety ze znaną aktywną infekcją CMV mogą i powinny być karmione piersią.
Jednym wyjątkiem jest sytuacja, gdy dziecko urodziło się przedwcześnie. Układ odpornościowy wcześniaków często nie jest wystarczająco silny, aby poradzić sobie z zakażeniem wirusem CMV. Twój zespół doradzi Ci, w jaki sposób najlepiej karmić dziecko, jeśli urodziło się przedwcześnie.
Dlaczego nie słyszałam wcześniej o CMV?
Świadomość społeczna na temat CMV jest niska wśród kobiet w ciąży i pracowników służby zdrowia, którzy się nimi opiekują. CMV Action jest organizacją charytatywną, której celem jest podnoszenie świadomości na temat ryzyka związanego z wrodzonym wirusem CMV oraz prostych środków higieny, które mogą temu zapobiec.
Dowiedz się więcej o Akcji CMV tutaj.