Di Terry Zeigler, EdD, ATC
Ogni giorno centinaia di atleti subiscono lesioni acute che possono essere trattate in sicurezza a casa usando il principio del trattamento delle lesioni P.R.I.C.E. Un infortunio sportivo acuto è quello in cui c’è un meccanismo specifico di lesione (colpo di palla, pianta e torsione, collisione con l’avversario) e una comparsa immediata di sintomi tra cui gonfiore, dolore, sanguinamento e possibile deformità.
Un certo numero di tipi di lesioni sportive può essere considerato acuto, tra cui:
– Distorsioni (lesioni ai legamenti)
– Stiramenti (lesioni ai muscoli)
– Contusioni (lividi)
– Sublussazione (lussazione parziale che si riduce da sola)
– Lussazione
– Fratture
Se ci sono segni o sintomi di una lesione grave (deformità, forte gonfiore e/o dolore), il primo soccorso di emergenza dovrebbe essere fornito mantenendo l’atleta calmo e fermo fino all’arrivo del personale di servizio di emergenza sul posto.
Tuttavia, la maggior parte delle lesioni sportive acute possono essere trattate in sicurezza a casa usando il principio del P.R.I.C.E. L’acronimo sta per:
– Protezione- Riposo
– Ghiaccio
– Compressione
– Elevazione
I principi del P.R.I.C.E. dovrebbero essere utilizzati per le prime 48 – 72 ore subito dopo l’infortunio. L’obiettivo durante questo lasso di tempo è quello di controllare la quantità di gonfiore nella zona ferita, prevenire ulteriori lesioni e ridurre il dolore. Seguendo questi principi si può efficacemente ridurre la quantità di gonfiore in una zona ferita riducendo così la quantità di tempo necessaria per la riabilitazione.
Protezione
Il primo principio è la protezione. Lo scopo della protezione è quello di evitare ulteriori lesioni alla zona proteggendo le strutture ferite. Il tipo di protezione usato varia a seconda dell’area ferita ma può includere un bendaggio ace, una stecca di alluminio, un’imbracatura, un nastro protettivo o un tutore da banco.
Questi dispositivi sono applicati in modo che le strutture ferite siano protette da ulteriori lesioni. Per esempio, un individuo che ha recentemente subito una distorsione alla caviglia può inizialmente indossare un tutore per la caviglia. Una buona cavigliera dovrebbe proteggere l’atleta dai movimenti di inversione (movimento della caviglia/piede verso l’interno) ed eversione (movimento della caviglia/piede verso l’esterno) perché questi movimenti potrebbero ferire ulteriormente i legamenti danneggiati, ma permetterebbero alla caviglia/piede di muoversi su e giù.
Riposo
Il riposo è il secondo componente del principio P.R.I.C.E. Lo scopo del riposo è di permettere ai processi di guarigione del corpo di verificarsi naturalmente senza essere ostacolati dal movimento dell’area ferita. Qualsiasi aumento del movimento di un tessuto ferito provoca un aumento della circolazione nella zona che a sua volta può provocare ulteriori danni al tessuto ferito e/o un aumento del gonfiore.
Per le lesioni agli arti inferiori, le stampelle possono essere una buona opzione per riposare la zona ferita. Se un atleta ha abbastanza dolore da zoppicare in modo evidente, l’atleta dovrebbe essere messo sulle stampelle. Le stampelle forniscono un mezzo sicuro per l’atleta per muoversi mentre assicurano che l’area danneggiata non sia stressata.
Gli atleti possono essere non portanti sulle stampelle (la gamba ferita è piegata con tutto il peso dell’atleta sulle stampelle e la gamba non ferita mentre cammina) o parzialmente portanti (il peso parziale è posto sulla gamba ferita). Gli atleti possono usare una combinazione di queste due andature iniziando con il non carico per le prime 48 ore e poi passando a un’andatura a carico parziale.
Ice
Ice è un altro componente del principio P.R.I.C.E. Ci sono diversi tipi di crioterapia che possono essere usati efficacemente per trattare gli infortuni.
In genere, gli impacchi di ghiaccio sono fatti di ghiaccio tritato perché il ghiaccio tritato è più comodo per gli atleti e si conforma ai contorni dell’area infortunata meglio del ghiaccio a cubetti. Il ghiaccio può essere messo in sacchetti di plastica o Ziploc. Una barriera leggera dovrebbe essere posta tra la pelle e il sacchetto di ghiaccio (tovagliolo di carta) per evitare lesioni alla pelle durante l’applicazione del ghiaccio.
L’impacco di ghiaccio può essere fissato con un bendaggio ace se necessario. Il ghiaccio dovrebbe essere applicato per 20 minuti alla volta e poi rimosso. Questo può essere ripetuto ogni due ore mentre l’atleta è sveglio.
Alcuni atleti sono ipersensibili al ghiaccio o possono effettivamente essere allergici al ghiaccio. In questo caso, la pelle dell’atleta può diventare rossa, in rilievo e a chiazze dove il ghiaccio è entrato in contatto con la pelle. Se questo accade, rimuovi immediatamente l’impacco di ghiaccio e lascia che la zona si riscaldi.
Compressione
Quando l’impacco di ghiaccio viene rimosso, un impacco di compressione dovrebbe essere applicato alla zona ferita. L’impacco di compressione serve come una barriera meccanica in modo che il gonfiore sia ridotto al minimo nella zona ferita. Ci sono un certo numero di bende di compressione disponibili sul mercato, ma la più comunemente usata è una benda elastica o ace bandage.
Le bende elastiche sono disponibili in un certo numero di misure (2″, 3″, 4″, e 6″) e dovrebbero essere scelte a seconda della parte del corpo che deve essere avvolta. Una benda elastica da due pollici è ideale per il polso/la mano di un adulto o la caviglia di un bambino.
Le bende elastiche da tre e quattro pollici possono essere usate per la caviglia o il gomito di un adulto. Le bende elastiche da sei pollici sono perfette per l’applicazione della compressione alla coscia per una lesione al quadricipite o al bicipite femorale.
Per avvolgere il ginocchio, l’inguine o la spalla, la benda elastica preferita è una benda elastica di lunghezza doppia. Questo bendaggio a doppia lunghezza può essere acquistato in larghezze di quattro e sei pollici.
Elevazione
L’ultimo componente del principio P.R.I.C.E. è l’elevazione. L’elevazione è importante immediatamente dopo l’infortunio per ridurre la quantità di sangue nella zona ferita. Per le estremità inferiori, l’atleta può elevare la gamba sdraiandosi e sollevando l’arto ferito su dei cuscini. La chiave è che l’atleta deve avere l’area ferita sopra il livello del cuore.
Seguire i principi del PREZZO è un modo efficace per minimizzare il gonfiore in un’area ferita in modo che l’atleta possa tornare a giocare velocemente.