São 2:30 da manhã e não importa como se posiciona, ainda tem dores e não consegue adormecer.
Som familiar?
Dormir é uma das dificuldades mais comuns que os meus pacientes enfrentam após uma cirurgia artroscópica ao ombro. Quem me dera ter uma bala mágica para este problema, mas não tenho. Tenho, contudo, algumas sugestões que ajudaram outros no passado.
Muitas vezes, nas primeiras duas ou três visitas ao consultório após a cirurgia artroscópica do ombro, os meus pacientes e eu passamos um tempo substancial a discutir como tornar o sono uma actividade mais fácil e mais bem sucedida. Infelizmente, a falta de sono afecta tudo na sua vida quotidiana, incluindo a capacidade de concentração e desempenho em fisioterapia. A irritabilidade devido à falta de sono também pode afectar o seu trabalho, relações, e uma miríade de outras coisas.
Daria normalmente aos pacientes três soluções simples.
Utilizar medicação para a dor conforme necessário.
Tente encontrar uma boa combinação entre um anti-inflamatório e uma medicação para a dor. Alguns pacientes necessitam realmente de suplementos para dormir, tais como Ambien.
Por vezes os pacientes têm medo de se viciarem num comprimido para dormir, que é realmente um relaxante muscular, ou num medicamento narcótico para a dor. É improvável que num curto período de tempo se forme um vício em qualquer dos tipos de medicação. Dito isto, compreendo completamente o medo.
Para aqueles que estão hesitantes, geralmente usamos medicamentos narcóticos leves, que geralmente não se formam por hábito. É também importante tomar um anti-inflamatório regularmente nestes casos para ajudar a controlar a inflamação no ombro.
Daremos também aos doentes Benadryl ou Tylenol PM, ambos com uma ajuda para dormir. Muitas vezes, os anti-histamínicos fortes causam sonolência que pode ajudar os pacientes a dormir melhor.
Esta é também uma grande preocupação para as pessoas com antecedentes de abuso de substâncias. Nesses casos, utilizamos definitivamente opções mais leves como alternativas razoáveis.
Dormir em pé.
Mude a sua reclinável para o seu quarto, ou como alguns dos meus pacientes têm feito, compre uma almofada de leitura com apoios de braços.
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Estas almofadas são uma ajuda bastante barata (uma pesquisa rápida na Amazon mostra que as opções mais baratas são cerca de $25-$30) no seu caminho para a recuperação. Se os pacientes dormem nas suas fundas, podem colocar o braço sobre o suporte, o que lhes dá uma quantidade razoável de alívio da dor, e talvez também faça mais leitura!
Isto também se pode aplicar aos adormecidos laterais.
Focalize na recuperação do seu alcance de movimento.
Parece, anedotalmente falando, que uma vez que o alcance de movimento melhora, a dor também melhora substancialmente.
Tipicamente, um programa de terapia dirigida – duas a três visitas por semana – com compromisso em casa para um programa programado de exercícios em casa ajuda os pacientes a melhorar substancialmente a sua qualidade de sono à noite e o seu funcionamento geral durante o dia.
Por isso, seja diligente nas suas sessões de fisioterapia e com os seus exercícios em casa porque (anedotalmente) o ajudará com o seu desconforto à noite.
Por vezes, demora alguns meses para o desconforto do sono se resolver completamente, mas não desista! Continue a trabalhar para melhorar a sua variedade de movimentos, e rodeie-se de pessoas que o encorajarão, relaxarão e o apoiarão na sua luta para regressar a um hábito de sono mais normal e menos perturbado.