Disclaimer-Any tentativa de descrever outra teoria e pensamento dos cientistas arrisca a subjectividade da cabeça do escritor alterando de alguma forma o original. Num esforço para o evitar, o escritor utilizou quase exclusivamente as palavras de Murray Bowen, MD, dos seus livros, artigos e relatórios para NIMH durante o seu estudo de investigação para descrever a Teoria dos Sistemas Familiares de Bowen. As palavras de Bowen são indicadas abaixo em itálico ou entre aspas. O Dr. Bowen desafiou o seu público a ler sempre obras originais, quer em Freud, Darwin ou E. O. Wilson, para citar algumas. As seguintes fontes de escrita e pensamento do Dr. Bowen são recomendadas para estudantes sérios da teoria. As referências abaixo foram utilizadas na descrição da Teoria Bowen.
- Bowen, M. Family Theory in Clinical Practice, A Jason Aronson Book, publicado originalmente em 1978; As citações abaixo são retiradas da Rowan and Littlefield Publishers, Inc., Rowan and Littlefield Publishers, Inc, edição em capa mole, 2004.
li>Kerr, M. & Bowen, M. Family Evaluation, W.W. Norton & Company, NY, 1988.li>Murray Bowen, editado por J. Butler. The Origins of Family Psychotherapy, Jason Aronson, 2013.
L. Murray Bowen, MD, (1913-1990) foi pioneiro no conceito de família como um sistema guiado pelos mesmos princípios científicos que moldam todas as formas de vida. Ao abraçar alguns inquilinos da teoria freudiana, Bowen rompeu com os paradigmas existentes do comportamento humano e, em vez disso, baseou o seu pensamento e teoria na evolução. Bowen escreveu:
Se o conhecimento sobre o humano se tornar alguma vez uma ciência aceite, pode partilhar novos conhecimentos com as ciências aceites e prosseguir para o futuro com as outras ciências. Apoio a opinião de que o humano é tão científico como as outras formas de vida no planeta, que será finalmente possível construir uma teoria humana total apenas a partir de factos científicos, e que os elementos de sentimento da existência humana serão tratados em relação com outros seres humanos. (Avaliação da Família, M. Kerr & M. Bowen, p. 360, 1988.)
Dr. Bowen empreendeu um estudo de investigação único no Instituto Nacional de Saúde Mental (1954-1959) onde alojou jovens adultos diagnosticados com esquizofrenia, primeiro com as suas mães e depois com outros membros da família, todos a viverem numa unidade psiquiátrica hospitalar. Observações meticulosas realizadas 24/7 por pessoal formado revelaram padrões de funcionamento que levaram ao desenvolvimento da Teoria dos Sistemas Familiares Bowen. A hipótese inicial de que a intensa ligação mútua entre mãe e filho no útero e após o nascimento era uma característica central do mamífero vital para a sobrevivência e que a intensidade dessa ligação impediria a capacidade da prole de alcançar a autonomia como adulto (Butler, 6, 2015). A capacidade de observar a família na unidade psiquiátrica e os movimentos verbais e não verbais crónicos levaram a uma revisão da hipótese para reconhecer que a intensidade da relação mãe-filho era mais ampla do que a do díada e envolvia toda a família. A visão do Dr. Bowen sobre a família mudou para a de um sistema interligado.
Dr. Bowen leu extensivamente nas ciências à procura de formas como outras disciplinas tinham lidado com factos científicos e estados de sentimentos. Ele descobriu que a astronomia e a paleontologia eram as linhas de base da ciência e que as ciências da própria natureza eram desprovidas de estados de sentimento. “Os factos científicos da evolução foram escolhidos para substituir muitos dos ides da teoria freudiana. A evolução é um rico conjunto de factos que podem ser provados e validados”. “Formei uma teoria dos sistemas naturais, concebida para se enquadrar precisamente nos princípios da evolução e do ser humano como ser evolucionário”. (Bowen, p 304, 2004)
Murray Bowen baseou-se em ideias básicas sobre a natureza do homem que orientaram a selecção de conceitos para a Teoria dos Sistemas da Família Bowen. Estas incluíam:
O homem é concebido como a forma de vida mais complexa que evoluiu das formas inferiores e está intimamente ligado a todos os seres vivos.
A diferença mais importante entre o homem e as formas inferiores é o seu córtex cerebral e a sua capacidade de pensar e raciocinar.
O funcionamento intelectual é considerado distintamente diferente do funcionamento emocional, que o homem partilha com as formas inferiores.
O funcionamento emocional inclui as forças automáticas que governam a vida protoplásmica. Inclui a força que a biologia define como instinto, reprodução, a actividade automática controlada pelo sistema nervoso autónomo, estados emocionais e de sentimento subjectivos, e as forças que governam os sistemas de relacionamento.
Em termos gerais, o sistema emocional governa a “dança da vida” em todos os seres vivos. Está profundamente no passado filogenético e é muito mais antigo do que o sistema intelectual.
A teoria postula que muito mais actividade humana é governada pelo sistema emocional do homem do que ele tem estado disposto a admitir, e há muito mais similaridade do que dissemelhança entre a “dança da vida” na vida em formas inferiores e a “dança da vida” nas formas humanas.
A doença emocional é postulada como uma disfunção do sistema emocional.
Um conceito importante nesta teoria de sistemas é desenvolvido em torno da noção de fusão entre as emoções e o intelecto. O grau de fusão nas pessoas é variável e discernível. A quantidade de fusão numa pessoa pode ser usada como um preditor do padrão de vida dessa pessoa. (Bowen, p 304-305, 2004)
Como o Dr. Bowen identificou conceitos a incluir na sua teoria sistémica da família, ele trabalhou “para dar novas ideias em termos biológicos, para tornar mais fácil às pessoas orientadas para a investigação no futuro”. (Bowen, p 345, 2004). Bowen relatou as novas ideias emergentes da teoria de sistemas familiares. Estas ideias, listadas abaixo, representam uma forma abreviada dos conceitos da Teoria dos Sistemas Familiares de Bowen, juntamente com outros princípios orientadores. Mais tarde será apresentada uma escrita mais detalhada sobre cada um dos nove conceitos da teoria.
Novas ideias emergentes da Teoria de Sistemas Familiares:
- uma teoria baseada apenas em factos
- o diagrama da família, para lidar com o material volumoso
- o sistema emocional, que incluía factos biológicos, além de velhas ideias sobre sentimentos
- a diferenciação do eu, para denotar formas que cada pessoa é basicamente diferente das outras
- triângulos, os blocos básicos de construção de qualquer sistema emocional, cuidadosamente separados dos antigos termos de dyad e tríade
- fusão, para denotar as formas como as pessoas se emprestam ou se emprestam a outra
- cortes, para descrever a separação imatura das pessoas umas das outras
- sistema emocional familiar nuclear, para descrever as formas complexas como os pais lidam com o processo emocional numa única geração
- o processo de projecção familiar nuclear, para descrever o sistema emocional automático, descrever o envolvimento invisível das famílias alargadas
- o sistema emocional familiar alargado, descrever o envolvimento invisível das famílias alargadas
- o processo de transmissão multigeracional, descrever os padrões do processo emocional através de múltiplas gerações
- o envolvimento do terapeuta em si mesmo, descrever o processo através do qual o terapeuta se envolve no processo emocional familiar, ou formas de se separar da unidade familiar
- o facto de todos estes serem componentes do grande sistema emocional, que é a família
- a ligação do sistema familiar com o ambiente, para descrever as formas como a família faz parte da sociedade total
A Teoria do Funcionamento Emocional dos Sistemas
Um relatório inicial do Dr. O estudo de Bowen NIMH das famílias citado por J. Butler (2013) continha a seguinte observação sobre as famílias na unidade:
“A psicopatologia flutuou de forma a sugerir “primeiro a esquizofrenia está no paciente e agora está na mãe” e a área do problema mudou de forma a sugerir primeiro que o problema está entre mãe e paciente e agora está entre mãe e o resto da família.”
Esta observação representa a conceptualização precoce do funcionamento emocional da família e levou o Dr. Bowen a conceptualizar a família como um sistema emocional.
O homem é concebido como a forma de vida mais complexa que evoluiu das formas inferiores e está intimamente ligado a todos os seres vivos. A diferença mais importante entre o homem e as formas inferiores é o seu córtex cerebral e a sua capacidade de pensar e raciocinar. O funcionamento intelectual é considerado como distintamente diferente do funcionamento emocional, que o homem partilha com as formas inferiores. O funcionamento emocional inclui as forças automáticas que governam a vida protoplásmica. Inclui a força que a biologia define como instinto, reprodução, a actividade automática controlada pelo sistema nervoso autónomo, estados emocionais e de sentimento subjectivos, e as forças que governam os sistemas de relacionamento. Há vários graus de sobreposição entre o funcionamento emocional e intelectual. (Bowen, p 304-305, 2004)
Bowen chamou a esta sobreposição “fusão”. Ele usou o termo doença emocional denotando uma disfunção do sistema emocional em vez dos termos padrão de diagnóstico psiquiátrico. O grau de fusão entre o sistema emocional e intelectual no ser humano varia. Bowen escreveu que quanto maior for a fusão entre a emoção e o intelecto, mais a vida é governada por forças emocionais automáticas que operam, mais o indivíduo é fundido nas fusões emocionais das pessoas que o rodeiam, mais o homem é vulnerável a doenças físicas, emocionais e sociais e menos é capaz de controlar conscientemente a sua própria vida. É possível ao homem discriminar entre as emoções e o intelecto e ganhar lentamente um controlo mais consciente do funcionamento emocional. (Bowen, p 305, 2004) Um método para ganhar controlo consciente sobre o funcionamento automático é o biofeedback e o neurofeedback utilizados em conjunto com o estudo da própria família.
Diferenciação da auto-escala: Este conceito é a pedra angular da teoria. Inclui princípios para estimar o grau de fusão entre o intelecto e as emoções… A escala refere-se ao nível do eu sólido que está dentro do eu, que é estável sob stress, e que permanece não influenciado pelo sistema de relacionamento. (Bowen p 306, 2004) Oposto a isto está o pseudo-eu que é determinado pelo sistema de relações e que pode flutuar de dia para dia, ou de ano para ano. O pseudo-self pode ser aumentado por relações positivas e períodos de baixa tensão no indivíduo e também pode ser diminuído por relações negativas e aumentos de tensão no indivíduo e à sua volta. (Bowen, p 306, 2004) Bowen utilizou um diagrama familiar de três gerações e nível de função da vida actual para estimar o nível de diferenciação do self.
Triângulos: Este conceito descreve a forma como quaisquer três pessoas se relacionam umas com as outras e envolvem outras nas questões emocionais entre elas. O triângulo parece tão básico que provavelmente também opera em sociedades animais. O conceito postula o triângulo, ou sistema de três pessoas, como a molécula ou o bloco de construção de qualquer sistema de relacionamento. Um sistema de duas pessoas é basicamente instável. Num campo de tensão, as duas pessoas envolvem previsivelmente uma terceira pessoa para fazer um triângulo. Se envolver quatro ou mais pessoas, o sistema torna-se uma série de triângulos interligados. Há duas variáveis importantes nos triângulos. Uma trata do nível de “diferenciação de si próprio”. A outra variável lida com o nível de ansiedade ou tensão emocional no sistema. Quanto maior for a ansiedade, mais intenso será o triângulo automático no sistema. Quanto menor a diferenciação do eu nas pessoas envolvidas, mais intenso é o triângulo. Quanto maior for o nível de diferenciação, mais as pessoas têm controlo sobre o processo emocional. Em períodos de baixa ansiedade, o triangling pode ser tão atenuado que não está clinicamente presente. Em períodos de calma, o triângulo consiste de uma união de duas pessoas e de uma pessoa de fora. (Bowen, p 307, 2004). Bowen descreve a união como a posição preferida e que é raro que as três se encontrem numa posição confortável. A pessoa no exterior fará uma tentativa de estar na união que perturba a união óptima e resulta em tentativas de ajustar o nível óptimo. Quando a tensão aumenta, a posição externa torna-se o lugar preferido para se estar. Estes movimentos num triângulo são automáticos e sem consciência intelectual. O objectivo da terapia é modificar as posições tomadas pelos membros da família nos triângulos mais importantes, aumentando a sua consciência que o self joga na resposta emocional automática, para controlar o papel que o self joga e para evitar a participação nos movimentos triangulares. (Bowen, p 307, 2004)
Quando é possível modificar o triângulo central na família, os outros triângulos familiares são automaticamente modificados sem envolver outros membros da família na terapia. A terapia também envolve um lento processo de diferenciação entre o funcionamento emocional e intelectual e um lento aumento do controlo intelectual sobre os processos emocionais automáticos. (Bowen, p 307, 2004).
Sistema emocional familiar nuclear: Este conceito descreve a gama de padrões de relacionamento no sistema entre pais e filhos. Dependendo dos padrões de relacionamento que cada cônjuge desenvolveu nas suas famílias de origem e dos padrões que continuam no casamento, os padrões adaptativos na família nuclear irão para o conflito conjugal; para a disfunção física, emocional ou social de um cônjuge; para o projecto dos problemas dos pais a um ou mais filhos; ou para uma combinação dos três padrões. (Bowen, p 308, 2004)
Projecção familiar: Este conceito descreve os padrões através dos quais os pais projectam os seus problemas para os filhos. Isto faz parte do processo familiar nuclear, mas é tão importante que todo um conceito é dedicado a ele. O processo de projecção familiar existe, em certa medida, em todas as famílias. (Bowen, p. 308)
Processo de transmissão de geração múltipla: Este conceito descreve o padrão geral do processo de projecção familiar, uma vez que envolve certas crianças e evita outras e à medida que avança ao longo de múltiplas gerações. (Bowen, p. 308)
Corte emocional: Este foi um dos dois conceitos acrescentados à teoria em 1975 e descreve o mecanismo mais proeminente envolvido no processo emocional entre as gerações. A principal manifestação do corte emocional é a negação da intensidade da ligação emocional não resolvida dos pais, agindo e fingindo ser mais independente do que um é, e a distância emocional alcançada quer através de mecanismos internos quer através da distância física. (Bowen, p. 382)
Posição de irmão: Este conceito é uma extensão e modificação dos perfis de posição dos irmãos, tal como definidos originalmente por Toman. Os perfis originais foram desenvolvidos a partir do estudo de famílias “normais”. São notáveis perto das observações desta pesquisa, excepto que Toman não incluiu as formas previsíveis de os perfis serem distorcidos pelo processo de projecção familiar. O conhecimento adquirido com Toman, tal como modificado neste conceito, fornece pistas importantes na previsão de áreas de força e fraqueza da família para a terapia familiar. Isto é tão importante, que foi incluído como um conceito separado. (Bowen, p. 308)
Processo emocional social: Capítulo 13-“A Regressão Societal como Vista Através da Teoria dos Sistemas Familiares” no livro de Bowen, “Family Therapy in Clinical Practice”: Este artigo representa um ponto nodal num esforço a longo prazo para correlacionar sistematicamente as forças emocionais na família com as forças emocionais na sociedade…. Ao longo dos anos, tem havido uma lenta extensão de conceitos sobre a família, para sistemas sociais maiores. No período por volta de 1960 houve várias conferências em que eu fui um dos que expressou a crença de que o maior ganho do movimento familiar viria, não da terapia familiar, mas como base de novas teorias sobre o homem e os seus esforços de adaptação. Durante a década de 1960, houve comentários sobre os padrões emocionais na sociedade serem os mesmos que os padrões emocionais na família. Isto parecia lógico e correcto, mas os factos específicos de ligação eram elusivos. Depois veio a minha ênfase em triângulos que funcionam da mesma forma na sociedade e na família. (Bowen, p 269, 2004)
Durante 1972-73 foi pedido ao Dr. Bowen que apresentasse um documento à Agência de Protecção Ambiental sobre a reacção previsível do homem à crise e especificamente às crises que se esperava que a agência gerisse. A apresentação de Bowen à EPA e o seu documento de acompanhamento sobre o pensamento de fundo e a teoria demonstra a complexidade envolvida neste conceito. Para compreender este conceito, recomenda-se a leitura integral do Capítulo 13. As ideias gerais do capítulo serão incluídas abaixo.
Uma visão básica que tem influenciado o meu pensamento desde os anos 40 é que o homem é uma forma de vida em evolução, que ele está mais relacionado com formas de vida mais baixas do que é diferente delas, que a maioria das teorias psicológicas se concentra na singularidade do homem do que na sua relação com o mundo biológico, e que as forças instintivas que governam todo o comportamento animal e protoplasmático são mais básicas no comportamento humano do que a maioria das teorias reconhecem. Ao longo dos anos, passei provavelmente mais tempo a ler Darwin do que a ler Freud, e mais tempo no trabalho de biólogos, etólogos e cientistas naturais do que no trabalho de psicólogos e sociólogos. (p. 270)
A hipótese postula que a ansiedade crescente do homem é um produto da explosão populacional, do desaparecimento de novas terras habitáveis para colonizar, e da crescente consciência de que a “nave espacial terra” não pode suportar indefinidamente a vida humana no estilo a que o homem e a sua tecnologia se habituaram.
Uma outra noção teórica é importante para este pensamento de fundo; é outra característica previsível do homem. Com o seu pensamento e conhecimento lógico, ele poderia ter sabido há décadas que estava em rota de colisão com o seu ambiente. A sua reactividade emocional e o seu pensamento de causa e efeito impedem-no de realmente “saber” o que poderia saber.
Um índice crítico do funcionamento de um sistema emocional é o equilíbrio das forças da união-individualidade.
É possível identificar algumas das manifestações de uma regressão. As forças da união começam a sobrepor-se à individualidade, há um aumento das decisões destinadas a aliar a ansiedade do momento, um aumento do pensamento de causa e efeito, um enfoque nos “direitos” à exclusão da “responsabilidade”, e uma diminuição do nível geral de responsabilidade. Outros incluem os princípios de “liberdade de expressão” e “liberdade de imprensa”.
A regressão pára quando a ansiedade diminui ou quando as complicações da regressão são maiores do que a ansiedade que alimenta a regressão. Se a minha hipótese sobre a ansiedade da sociedade for razoavelmente correcta, as crises da sociedade irão repetir-se e repetir-se, com intensidade crescente durante décadas.
O principal objectivo deste artigo é apresentar um esforço inicial para correlacionar o conhecimento adquirido no estudo da família com padrões sociais amplos. Uma comparação entre as formas como os pais lidam com a delinquência e os problemas de comportamento dos seus filhos adolescentes, e as formas como os representantes da sociedade lidam com o mesmo problema, forneceu os primeiros dados sobre os quais basear tal ponte. Se este esforço particular acaba ou não por se revelar fiável é menos importante do que o facto de o conhecimento adquirido com o estudo da família ser de importância crítica para o fenómeno humano total. (Bowen, p. 282, 2004)
Aplicação da Teoria Bowen na Prática Clínica
A utilização da Teoria Bowen na prática clínica baseia-se na visão do homem como um ser evolutivo. A passagem de um pensamento orientado individualmente, de causa e efeito para uma visão sistémica da família baseada na teoria e orientada pelo pensamento é uma marca da teoria de Bowen. “Esta teoria centra-se nos factos de funcionamento nas relações humanas. Centra-se no que aconteceu, e em como, quando e onde aconteceu, na medida em que as observações se baseiam em factos. Evita cuidadosamente a preocupação automática do homem com o porquê de ter acontecido…A teoria de sistemas centra-se no que o homem faz e não nas suas explicações verbais sobre o porquê de o ter feito. (p. 416-417)
Assunções e hipóteses de fundo
A doença emocional é mais profunda do que um produto de uma geração de relação pai-filho
Modelos de relações precoces foram baseados no pensamento de sistemas
A doença emocional está directamente relacionada com a parte biológica do homem. Isto foi baseado no pressuposto de que o homem está mais intimamente relacionado com as formas inferiores de vida do que é geralmente reconhecido, e que a doença emocional é uma disfunção da parte do homem que partilha com as formas inferiores.
As doenças emocionais são um processo multigeracional. Os dados para tal são recolhidos utilizando pelo menos um diagrama familiar de três gerações incluindo informação sobre nascimentos, mortes, casamentos, divórcios, emprego e educação.
Existe uma grande discrepância entre o que o homem faz e o que diz fazer.
Estruturação de conceitos “difíceis de definir” em factos funcionais. A incorporação de conceitos funcionais na terapia resultou em resultados terapêuticos muito superiores à terapia convencional. “Que o homem sonha é um facto científico, mas o que ele sonha não é necessariamente um facto”
Pensamento de causa e efeito. O homem tem sido um pensador de causa e efeito desde que se tornou um ser pensante e começou a procurar causas para explicar os acontecimentos da sua vida. (p. 417-419)
Treinamento Clínico
Os treinadores que praticam a Teoria dos Sistemas Familiares Bowen vêm de uma variedade de origens e especialidades clínicas. A maioria tem procurado formação em Teoria de Bowen num dos muitos centros em torno dos EUA ou internacionalmente. Os treinadores treinados passaram tempo a trabalhar na própria família com um treinador para reduzir a reactividade emocional, observar a si próprios no sistema familiar, reconhecer e reduzir a fusão e ver o papel que desempenham em triângulos, bem como aprender a teoria. Tornaram-se observadores mais objectivos da sua própria família e, por extensão, das famílias das pessoas com quem trabalham clinicamente. Trabalham para acumular factos sobre a família alargada, permitindo-lhes ver o quadro geral da sua própria família. Este conhecimento mais amplo da família permite-lhes prever melhor as respostas dos membros da família às situações da vida. Em todos os momentos, a teoria impulsiona o trabalho de um treinador da Teoria de Bowen.