Citomegalovírus, ou CMV, é um vírus comum e geralmente inofensivo que pode infectar pessoas de todas as idades. A maioria dos adultos e crianças saudáveis que o apanham não terão sinais ou sintomas e nenhum efeito a longo prazo – a maioria não sabe que o tem. No entanto, pode causar problemas a longo prazo aos bebés que ficam infectados antes de nascerem. Isto é conhecido como infecção congénita por CMV.
P>Nascem cerca de 1 em 150 recém-nascidos com CMV congénita. A maioria destes não terá quaisquer sintomas. No entanto, cerca de 1 em 1.000 bebés nascidos no Reino Unido todos os anos terão deficiências permanentes como resultado da CMV. Isto é cerca de 2 a 3 bebés nascidos todos os dias no Reino Unido.
É mais comum do que outras condições mais conhecidas, como a síndrome de Down, toxoplasmose, espinha bífida ou fibrose cística.
O vírus CMV só é nocivo para a gravidez quando está activo. Isto é geralmente:
- quando o apanha pela primeira vez
- se for reactivado (porque tem um sistema imunitário enfraquecido)
- se tiver sido infectado novamente por uma estirpe diferente de CMV.
Como poderia apanhar CMV?
CMV é geralmente transmitida através de fluidos corporais, tais como urina, saliva, sangue, muco e lágrimas.
Muitas crianças pequenas apanham CMV, especialmente aquelas que frequentam creches e infantários.
Mulheres grávidas que têm filhos pequenos ou trabalham com crianças pequenas devem ter cuidado com a higiene das mãos e partilhar talheres ou alimentos com crianças pequenas. A investigação demonstrou que a principal forma de uma mulher grávida apanhar CMV é a partir da saliva e urina de crianças pequenas.
Sinais e sintomas de CMV na gravidez
Os adultos mais saudáveis que têm CMV não terão sintomas, incluindo as mulheres grávidas. Outros podem ter uma doença leve com sintomas tais como:
- febre
- dor de garganta
- fatiga
- glândulas de lã.
Se tiver os sintomas semelhantes aos da gripe listados acima, deve falar com o seu médico de clínica geral ou parteira.
Sinais e sintomas de CMV em bebés
Num bebé por nascer, o CMV pode ser manchado por anomalias observadas em ecografias pré-natais.
Após o nascimento do bebé, a maioria não apresentará quaisquer sinais de CMV à nascença e continuará a não ter quaisquer problemas.
Se se suspeitar que um recém-nascido possa ter CMV, terá testes para verificar. Estes podem incluir testes de sangue, esfregaços orais, testes de urina, ecografias e testes de audição. O bebé terá também mais testes até aos 12 anos de idade para se certificar de que nada foi perdido, tais como ECG para verificar se o coração está OK.
Around 1 em 7 bebés que tenham apanhado CMV congénito desenvolverão uma perda auditiva ao longo do tempo. Podem também ter dificuldades de desenvolvimento ou de aprendizagem, mas isto é muito raro.
1 em 10-15 dos bebés nascidos com CMV terão sintomas mais claros, tais como:
- microcefalia (uma cabeça pequena)
- pequenas manchas vermelhas (petechiae)
- jaundice
- fígado e baço inchados
- perda de audição
- depósitos de cálcio no cérebro.
algumas crianças também continuarão a desenvolver problemas como deficiências físicas, convulsões, Transtorno do Défice de Atenção com Hiperactividade (TDAH), autismo, atraso no desenvolvimento ou deficiência visual.
Como é diagnosticada a VMC?
A maior parte das infecções por VMC não são diagnosticadas porque a pessoa infectada tem geralmente poucos ou nenhuns sintomas.
Uma análise ao sangue pode dizer se é portador do vírus CMV de uma infecção anterior. No entanto, isto não é muito útil porque ainda é possível ser infectado por uma estirpe diferente ou que o vírus se reactive em gravidezes futuras.
Tratamento para o CMV na gravidez
Os investigadores estão a investigar vacinas para reduzir o risco de uma mulher apanhar CMV, bem como tratamentos para reduzir o risco de a mãe passar CMV ao seu bebé.
No entanto, de momento não há tratamento para o CMV durante a gravidez. Por agora, é importante concentrar-se em medidas simples de higiene que possam evitar apanhar o vírus em primeiro lugar.
É importante que todas as mulheres grávidas sigam precauções simples de higiene para reduzir o seu risco de infecção:
- Partilha de chupetas, talheres, bebidas ou comida com qualquer pessoa
- Beijar bebés, bebés e crianças pequenas directamente na boca. Beijá-los na testa ou bochecha em vez disso
li>Lave as mãos com sabão e água, especialmente depois de se alimentar, trocar fraldas ou entrar em contacto com quaisquer fluidos corporaisLi>Lave quaisquer itens que tenham entrado em contacto com fluidos corporais com sabão e água.
Tratamento para CMV em bebés
Tratamentos antivirais podem ser utilizados para tratar alguns bebés que são afectados pelo CMV após o seu nascimento.
Este tratamento só é actualmente recomendado para bebés com menos de 1 mês de idade que tenham sinais de serem afectados pelo vírus.
O objectivo do tratamento é reduzir a quantidade de vírus activo, o que permite ao bebé controlar a infecção com o seu próprio sistema imunitário.
Se o seu bebé não tiver sinais de ser afectado pelo vírus mas souber que foi exposto ao mesmo, não é normalmente tratado. Isto acontece porque qualquer medicamento utilizado para o tratar poderia ter efeitos secundários. É melhor falar com o seu médico sobre estes.
Mamamentação e citomegalovírus
CMV pode ser passado de uma mãe para o seu filho através do leite materno mas em bebés a termo o vírus é inofensivo uma vez que o sistema imunitário do seu bebé é suficientemente forte para lidar com ele e o leite também contém anticorpos que são protectores contra o CMV. As crianças nascidas a termo a mulheres com infecção conhecida por CMV activa podem e devem ser amamentadas.
A única excepção é se uma criança nascer prematura. O sistema imunitário dos bebés prematuros não é frequentemente suficientemente forte para lidar com uma infecção por CMV. A sua equipa irá aconselhá-la sobre a melhor forma de alimentar o seu bebé se este nascer prematuro.
Por que nunca ouvi falar de CMV antes?
A consciência pública sobre CMV é baixa entre as mulheres grávidas e os profissionais de saúde que cuidam delas. A CMV Action é uma instituição de caridade que tem como objectivo sensibilizar para os riscos da CMV congénita e para as simples medidas de higiene que a podem prevenir.
Conheça mais sobre a Acção CMV aqui.