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Uma porca comercial de 2,5 anos foi abatida num matadouro na Catalunha, Espanha, e foram submetidas amostras para exame. Ao serem questionados, os inspectores que submeteram a amostra não reportaram alterações antemortem. Lamentavelmente, não foi possível obter mais informações da exploração de origem. A descrição macroscópica referida pelo inspector veterinário foi que, durante a inspecção post-mortem, foi observada uma massa multinodular, esbranquiçada, de consistência firme e medindo 20 cm × 10 cm, na região perirrenal direita. A secção de corte revelou diferentes áreas com superfície granulosa e pequenos nódulos brancos (Fig. 1A). Nódulos múltiplos com as mesmas características macroscópicas foram observados unilateralmente dispersos dentro do parênquima renal direito (Fig. 1B).

Figure 1. A, lipossarcoma perirrenal, porco. Multinodular, massa esbranquiçada de consistência firme observada na região perirrenal direita, com várias áreas de necrose amareladas dispersas. B, lesões renais múltiplas com as mesmas características macroscópicas que as descritas no painel A, no parênquima renal. C, lipossarcoma perirrenal, porco. Foram observados diferentes padrões de células neoplásicas no interior do tumor. Na metade superior do quadro, as células são mostradas imersas em estroma colagénio abundante; na metade inferior, o estroma era escasso e a maioria das células apresentava grandes vacúolos citoplasmáticos lipídicos, claros e bem definidos. Hematoxilina e eosina. Barra = 20 μm. D, células de lipossarcoma renal contendo vacúolos lipídicos de pequena a média dimensão. Hematoxilina e eosina. Barra = 25 μm. E, lipossarcoma perirrenal, porco. Oitenta por cento das células neoplásicas tinham uma coloração forte e difusa citoplasmática positiva para a imunohistoquímica S100. Barra = 50 μm. F, lipossarcoma perirrenal, porco. Coloração das células neoplásicas da massa perirrenal, nota-se uma coloração positiva dos vacúolos intracitoplásicos preenchidos com lipossarcoma. Sudão negro. Barra = 25 μm.

O rim e diferentes secções da massa perirrenal foram recolhidos, fixados em formalina a 10%, e submetidos à Rede de Apoio ao Abate (Servei de Suport a Escorxadors ) do Centro de Investigação em Saúde Animal (Centre de Recerca en Sanitat Animal ; Barcelona, Espanha) para diagnóstico. O diagnóstico diferencial pelos inspectores de carne incluía linfossarcoma ou um tumor da glândula adrenal. No laboratório, as amostras eram processadas rotineiramente para histologia. As secções foram processadas para coloração de hematoxilina e eosina. Foram realizadas colorações imunohistoquímicas (IHC) com anticorpos contra aglomerado de diferenciação (CD)3a e CD20b a fim de excluir uma possível origem linfóide. O Lysozymec IHC foi também realizado para descartar uma origem macrofágica do tumor e o S100d IHC para descartar um fibrossarcoma, que carece de imunorreactividade para esta proteína.4 Finalmente, o IHC contra a vimentina foi realizado para confirmar a origem mesenquimal do neoplasma.

Briefly, a recuperação do antigénio induzido pelo calor foi realizada num autostainer,f a 95°C com uma solução de recuperação do alvo de pH baixo durante 20 min antes da aplicação de anticorpos primários para CD3, CD20, S100, e vimentina. Para a lisozima IHC, as lâminas foram pré-tratadas com proteinase K durante 10 min à temperatura ambiente.

Para efeitos de controlo IHC, foi utilizado tecido linfonodal suíno para CD3 e CD20. Foi escolhida uma secção de cerebelo como controlo para IHC S100, uma secção de tecido de língua para IHC vimentina, e, para IHC lisozima, foi utilizada pele com dermatite granulomatosa. A omissão do anticorpo primário em cada lâmina serviu como controlo de reacção não específica.

Sudan black stainingg foi realizado em secções obtidas por criotoma a partir de tecido fixado em formalina, para identificar o conteúdo dos vacúolos citoplasmáticos. O tecido adiposo regular foi utilizado como técnica de controlo.

A massa era uma neoplasia densamente celular, infiltrativa, e parcialmente encapsulada. As células eram dispostas em feixes compactados mas desorganizados com estroma colagénio abundante, matriz mixóide escassa, e alguns vasos sanguíneos. As células eram de tamanho médio e em forma de fuso, com bordos mal definidos. As células tinham uma quantidade moderada de citoplasma fibrilar, pálido e eosinofílico. Em algumas áreas, as células tinham vacúolos intracitoplasmáticos lipídicos de tamanho médio a grande, bem definidos (Fig. 1C). Os núcleos eram paracentrais, ovais, e grandes com cromatina finamente pontilhada e 1 ou 2 núcleos eosinofílicos. Anisocitose e anisocariose eram evidentes, e algumas células cariomegalíacas podiam ser observadas. O índice mitótico era baixo (0-1 números mitóticos em 10 campos aleatórios a 400×). Os eosinófilos maduros com alguns linfócitos estavam dispersos entre as células neoplásicas. Havia também grandes áreas multifocais de necrose e mineralização. Em contraste, no rim, a maioria das células neoplásicas eram poligonais e apenas algumas tinham formas de fuso e vacúolos lipídicos intracitoplasmáticos. Focos destas células tumorais presentes multifocalmente dentro do córtex renal. O pleomorfismo e o índice mitótico eram mais elevados (2-3 números mitóticos em 10 campos aleatórios a 400×). Com base nas características histológicas da massa perirrenal, e um resultado positivo contra IHC de vimentina em mais de 90% das células tumorais, foi estabelecido um diagnóstico de tumor maligno anaplásico de células mesenquimais.

Diagnóstico diferencial incluiu sarcoma histiocítico, fibrossarcoma, e lipossarcoma. Oitenta por cento das células, particularmente aquelas com formas de fuso, foram intensamente positivas para S100 IHC dentro do citoplasma e núcleos (Fig. 1E). O resultado negro-positivo do Sudão confirmou a natureza lipídica dos vacúolos citoplasmáticos das células neoplásicas (Fig. 1F). Assim, as características macroscópicas e histológicas da massa perirrenal, juntamente com o negro sudanês e o IHC, levaram ao diagnóstico de um lipossarcoma maligno. Embora as células da massa renal fossem inicialmente sugestivas de um tumor de células redondas, o IHC de CD3,b CD20,c e o lisozymed foram negativos para os 3 marcadores nos tumores renais e perirrenais. Estes resultados excluíram a possibilidade de um tumor de células redondas e apoiaram a hipótese de uma origem mesenquimatosa comum de ambas as lesões neoplásicas. A lesão renal foi considerada como uma metástase do lipossarcoma primário. Com base na morfologia celular, as massas remetidas foram classificadas como um lipossarcoma pleomórfico.

Os tumores de suínos mais comumente relatados são os que afectam suínos jovens, tais como linfossarcoma, nefroma embrionário, e melanoma.15 Isto deve-se ao facto da maioria dos suínos ser abatida antes de atingir a idade adulta, quando os tumores se desenvolvem frequentemente.15 Com base em levantamentos em matadouros, o linfoma é o tumor mais frequente em suínos, afectando geralmente suínos de 1 ano ou mais novos.22,40 Num estudo retrospectivo em 63 suínos de barriga de pote, a incidência tumoral foi resumida e foi descrita uma variedade de neoplasias em suínos sem qualquer evidência de lipossarcoma. A idade média do desenvolvimento tumoral nesse estudo foi de 11,3 anos.39 Há muito poucos casos relatados de lipomas em porcos.62

Tanto quanto é do conhecimento dos autores, os lipossarcomas não foram relatados em porcos. No presente relatório, descrevemos um lipossarcoma que se desenvolveu presumivelmente a partir da gordura perirrenal, com metástase ao parênquima renal.

Na maioria dos casos de lipossarcomas revistos neste artigo, o IHC e manchas histológicas (lipídicas) foram utilizados para chegar ao diagnóstico final, porque o exame histológico revelou uma proliferação neoplásica mal definida.42,59 Tais métodos também têm sido utilizados para confirmar o diagnóstico microscópico em alguns lipossarcomas bem diferenciados.42 Os marcadores frequentemente utilizados são colorações lipídicas (tais como óleo vermelho O) e vimentina e S100 IHC. Todos estes marcadores produzem resultados positivos, independentemente do subtipo de lipossarcoma e da espécie em que foram utilizados.1,16,42,59,65 Embora raro, este diagnóstico deve ser incluído no diagnóstico diferencial de neoplasias de suínos.

Liposarcoma é um tumor maligno de adipócitos, descrito pela primeira vez por Rudolf Virchow em 1857.48 Tradicionalmente, tem sido dada grande ênfase à identificação de lipoblastos para o diagnóstico de lipossarcomas, mas a sua importância em algumas situações tem sido sobrestimada, uma vez que células semelhantes a lipoblastos podem ser vistas numa variedade de condições.67

Liposarcoma está entre os sarcomas de tecido mole mais frequentemente descritos em seres humanos adultos.10,11 A classificação mais recente da Organização Mundial de Saúde (OMS) de tumores de tecido mole reconhece 5 categorias de lipossarcoma: bem diferenciado (que inclui os subtipos adipocitário, esclerosante e inflamatório), lipossarcoma desdiferenciado, lipossarcoma mixóide, lipossarcoma de células redondas e lipossarcoma pleomórfico.38 Embora os lipossarcomas estejam divididos nestes subtipos, as categorias mais frequentemente utilizadas são lipossarcoma bem diferenciado, lipossarcoma mixóide e lipossarcoma pleomórfico.67 Os lipossarcomas bem diferenciados são a forma mais comum de neoplasias adipocitárias malignas relatadas, representando aproximadamente 40-45% de todos os lipossarcomas seguidos pelo lipossarcoma mixóide (30-35%).11,67 O lipossarcoma pleomórfico é a neoplasia adipocítica maligna menos comum, representando aproximadamente 5% de todos os casos.11 A presença limitada de vacúolos lipídicos citoplasmáticos pode ter levado a um diagnóstico errado de lipossarcoma como sarcoma pleomórfico indiferenciado.41

Na medicina veterinária, não existe uma classificação aceite de lipossarcomas, mas com base na morfologia celular e seguindo a classificação da OMS, os lipossarcomas em animais estão divididos em 3 categorias: lipossarcomas bem diferenciados, pleomórficos e mixóides.3,22,38 Nos animais, os lipossarcomas são raros mas podem ocorrer em muitas espécies domésticas e não domésticas1,12,16,29,36,43,45,46,61 (Quadro 1). O lipossarcoma tem sido descrito com mais frequência em cães e, nesta espécie, a sua incidência aumenta com a idade.3,13,22,31,66 A idade média dos cães afectados é de 9-10 anos.3,13,32,66 A etiologia dos lipossarcomas caninos é largamente desconhecida, embora tenha sido associada à presença de corpos estranhos.34,63 Num cão de 11 anos, um lipossarcoma no membro anterior foi associado a um corpo estranho de vidro.34 Um lipossarcoma de baixo grau foi diagnosticado noutro cão de 11 anos com uma massa subcutânea localizada na região lateral do pescoço, no local de implantação de um microchip.63 Em gatos, tem sido associado a locais de vacinação21 e infecção por retrovírus, embora não tenha sido possível provar que o tumor foi causado pelo vírus.57 A maioria dos lipossarcomas são neoplasias agressivas e localmente invasivas. A localização é imprevisível (Tabela 1). A recorrência é comum mas a propagação metastática é rara, excepto em casos com anplasia celular evidente. Em lipossarcomas mixóides, a taxa metastática pode atingir 60% e, em lipossarcomas pleomórficos, entre 30% e 50%.11 Em cães, as metástases têm sido relatadas principalmente nos pulmões, baço, fígado, rim e gânglios linfáticos.3,17,38,65

div>	Tabela 1. Relatórios de lipossarcoma na literatura veterinária.*