Tonturas e vertigens são sintomas comuns após lesões na cabeça como uma concussão. Embora estes sintomas se resolvam frequentemente, podem tornar-se persistentes e debilitantes para alguns pacientes. A parte mais frustrante para os pacientes é a falta de resultados visíveis no exame ou ressonância magnética (RM) para verificar os seus sintomas.
Para aqueles que nunca ouviram falar de vertigens, é a sensação ou sensação de estar desequilibrado. Um paciente sente frequentemente que está a girar, ou descreve o mundo como girando à sua volta.
Causas de vertigens e vertigens
Existem três pares de canais localizados atrás das orelhas, que são responsáveis pelo sistema vestibular. O sistema vestibular é crítico para o equilíbrio e coordenação, e impede-nos de cair.
Estes canais detectam a aceleração da nossa cabeça em relação aos movimentos do corpo e à gravidade, e contrariam os movimentos reposicionando os nossos olhos, pescoço e membros para manter o nosso corpo erecto e estável.1 Traumatismo craniano ou uma concussão pode ter impacto e perturbar este sistema, o que pode causar sintomas de vertigens e tonturas.
Vertigem Posicional Paroxística Benigna (BPPV)
BPPV é uma causa comum de vertigens após traumatismo craniano. O impacto e as forças devidas ao trauma podem fazer com que os resíduos nos canais do ouvido interno se libertem. Como resultado, os detritos flutuantes livres movem-se no ouvido interno e produzem sintomas de vertigens e tonturas, sinalizando ao cérebro que se está a mover quando não está.2
A incidência de VPPB na população geral é inferior a 3%; no entanto, o número de incidências devidas a causas secundárias, tais como o traumatismo craniano seguinte, é desconhecido.3 A maioria dos casos envolve o canal posterior, e até 10% envolvem o canal lateral3 – ambos são partes específicas do sistema vestibular.
BPPV, secundária a traumatismo craniano, apresenta-se frequentemente em ambos os ouvidos.3,4 Em comparação, a maioria dos casos de VPPB não devido a traumatismo craniano presente apenas num ouvido.3,4 Estas diferenças subtis podem tornar o tratamento após traumatismo craniano complicado, mas não impossível.
Tratamento de VPPB em pacientes com concussão
A boa notícia para pessoas com vertigens é que a condição é mais receptiva a medidas conservadoras por um prestador de cuidados de saúde experiente do que a medicamentos. A terapia mais comum envolve manobras de canalita-reposição.3 Estas manobras terapêuticas mantêm a cabeça e o corpo em várias posições sequenciais para mover os detritos para fora do canal afectado, e podem eliminar eficazmente os sintomas.
Num estudo de 26 pacientes com VPPB, 81% mostraram um alívio completo ou moderado dos sintomas seguindo técnicas de canalita-reposição.5 Para aqueles que sofrem de vertigens ou tonturas, mesmo um alívio moderado pode ter um impacto dramático na qualidade de vida do paciente.
No CCMI, os nossos profissionais são treinados para identificar e tratar a VPPB. Se pensa que os seus sintomas podem ser o resultado da VPPB ou se está a sentir vertigens, tonturas ou dores de cabeça após uma concussão, visite uma das nossas clínicas para uma avaliação.