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DISCUSSIONE

Anno : 2018 | Volume : 7 | Issue : 3 | Page : 141-144

Rapporto infermiere-paziente basato sulla teoria del raggiungimento degli obiettivi di imogene king
Mohsen Adib-Hajbaghery , Mahsa Tahmouresi
Trauma Nursing Research Center, Kashan University of Medical Sciences, Kashan, Iran

Indirizzo di corrispondenza:
Mohsen Adib-Hajbaghery
Trauma Nursing Research Center, Kashan University of Medical Sciences, Kashan
Iran

Fonte di sostegno: Nessuno, Conflitto di interessi: Nessuno

DOI: 10.4103/2322-1488.235636

Ci sono molte teorie infermieristiche sulla relazione infermiere-paziente, una delle più importanti è la Teoria del raggiungimento dell’obiettivo di Imogene King. Tuttavia, non si sa perché questa teoria non è utilizzata nella pratica infermieristica quotidiana. Lo scopo di questo studio era di valutare l’uso della teoria della King nella relazione infermiera-paziente.

Parole chiave: Comunicazione, Relazioni infermiere-paziente, Teoria infermieristica

Come citare questo articolo:
Adib-Hajbaghery M, Tahmouresi M. Relazione infermiere-paziente basata sulla teoria imogene king’s del raggiungimento degli obiettivi. Nurs Midwifery Stud 2018;7:141-4

Come citare questo URL:
Adib-Hajbaghery M, Tahmouresi M. Nurse-patient relationship based on the imogene king’s theory of goal attainment. Nurs Midwifery Stud 2018 ;7:141-4. Disponibile da: https://www.nmsjournal.com/text.asp?2018/7/3/141/235636

Introduzione

Come disciplina scientifica, l’infermieristica si basa sulla conoscenza professionale. Lo sviluppo di nuovi approcci alla pratica infermieristica richiede l’acquisizione di una conoscenza adeguata delle teorie infermieristiche. La teoria infermieristica è un insieme di concetti, definizioni e modelli e deriva dal pensiero logico e dal ragionamento induttivo. Fornisce quadri e obiettivi per la valutazione, il riconoscimento e le diagnosi infermieristiche e quindi facilita enormemente l’erogazione dell’assistenza infermieristica. L’uso delle teorie infermieristiche nella pratica clinica riflette l’autosufficienza e la conoscenza di sé degli infermieri. Queste teorie promuovono gli standard di cura del paziente, tagliano i costi dell’assistenza sanitaria e, soprattutto, migliorano la qualità della vita del paziente.,
Argomento
Le teorie infermieristiche più comunemente usate includono, ma non si limitano a, la Teoria dell’Autocura di Orem, il Modello di Adattamento di Roy e la Teoria del Processo Infermieristico di Orlando. Il nucleo di tutte queste teorie è la relazione umanistica e la dignità del cliente. Un’altra teoria infermieristica basata sulla relazione è la Teoria del raggiungimento degli obiettivi (TGA) di Imogene King. La TGA si basa sulle percezioni reciproche di infermieri e pazienti e facilita l’assistenza centrata sul paziente e sulla famiglia. È classificata come una teoria a medio raggio. Anche se la TGA presenta un eccellente quadro umanistico per creare una relazione reciproca e terapeutica tra gli infermieri e i loro clienti, molti infermieri non hanno familiarità con questa teoria che di conseguenza ha diminuito il suo uso nella pratica clinica.
Rassegna della letteratura
King ha inizialmente introdotto la sua teoria in una rivista infermieristica nel 1968 e poi l’ha estesa e presentata nel suo libro intitolato “General concepts of human behaviour”. King definisce la salute come l’interazione uomo-ambiente. Crede che ogni uomo sia un sistema aperto con bisogni, motivazioni e desideri unici che sono diversi da quelli degli altri uomini. Ha anche notato che i bisogni, le motivazioni e i desideri influenzano significativamente la salute.
King ha basato la sua teoria su quattro elementi principali che sono i seguenti: (1) la salute è raggiunta attraverso un appropriato rapporto infermiere-paziente; (2) l’infermiere e il paziente devono avere una comprensione reciproca; (3) gli obiettivi e le funzioni dell’infermiere e del paziente devono essere in linea l’uno con l’altro; e (4) l’infermiere deve usare tutte le sue conoscenze per stabilire il rapporto e fissare gli obiettivi. Questi quattro elementi facilitano il raggiungimento degli obiettivi.
King definisce l’infermieristica come l’interazione e la relazione della persona con l’ambiente per raggiungere la salute e migliorare il benessere umano. Così, gli infermieri hanno bisogno di sapere come le persone interagiscono con il loro ambiente. King considera l’infermieristica come un processo, il cui obiettivo finale è il raggiungimento della salute.
La TGA consiste di tre sistemi principali, vale a dire il sistema personale, interpersonale e sociale. Nel sistema personale, King considera ogni persona come un essere unico e un tutto che è sempre in interazione con l’ambiente. Così, ogni persona dovrebbe essere considerata come un sistema personale che include le dimensioni di percezione, sé, crescita e sviluppo, immagine corporea, spazio personale, apprendimento e coping. La percezione contribuisce significativamente al rapporto infermiere-paziente perché una percezione accurata di sé, facilita la percezione degli altri e anche la percezione dell’immagine corporea, del tempo, del luogo e degli eventi della vita quotidiana, e aiuta la persona a stabilire una migliore interazione con l’ambiente circostante,
I risultati di uno studio fatto da Kemppainen su un paziente maschio con il virus dell’immunodeficienza umana (HIV) hanno indicato che quando gli operatori sanitari hanno capito che il paziente è sieropositivo, hanno iniziato a mostrare comportamenti inappropriati nei suoi confronti durante il processo di erogazione delle cure, tanto che ha percepito i comportamenti degli infermieri come fastidiosi e sconvenienti. D’altra parte, la diagnosi di infezione da HIV ha influenzato negativamente la percezione che il paziente ha di sé e del suo sistema personale, alterando la sua immagine corporea e la sua autostima. Secondo King, la percezione è una dimensione importante del sistema personale e ogni persona ha bisogno di avere una percezione accurata del proprio sistema personale e di quello degli altri. Kemppainen ha notato che le percezioni imprecise degli infermieri e degli altri operatori sanitari sul paziente sieropositivo hanno influenzato negativamente le loro relazioni con lui e la sua autopercezione.
L’immagine del corpo è un’altra dimensione del sistema personale TGA. Qualsiasi alterazione dell’immagine corporea può influenzare il sistema personale. I risultati dello studio di Kemppainen hanno mostrato che i cambiamenti nei comportamenti degli altri verso il paziente sieropositivo hanno alterato la sua immagine corporea, gli hanno dato una sensazione di disperazione per il futuro e lo hanno fatto vergognare del suo corpo.
Il tempo è un’altra dimensione del sistema personale TGA. Williams ha evidenziato l’importanza del tempo nell’erogazione delle cure notando che la maggior parte dei pazienti era insoddisfatta dei lunghi tempi di attesa per le visite mediche e li descriveva come eternità; tuttavia, per gli infermieri, tale periodo di tempo era percepito come molto breve. Gli infermieri devono avere una comprensione accurata del tempo, perché spendere molto tempo per la cura del paziente può essere percepito da alcuni pazienti come fastidioso ed estenuante. L’incapacità degli infermieri di comprendere accuratamente il tempo può anche influenzare negativamente le loro relazioni con i pazienti. Nei reparti di assistenza pediatrica, il tempo è una questione di maggiore importanza. In questi reparti, tempi più lunghi di educazione del paziente e di somministrazione dei farmaci sono associati a migliori risultati per il paziente. Quindi, si può concludere che il significato del tempo per i pazienti e gli infermieri dipende in gran parte dalle caratteristiche della situazione immediata. In altre parole, in una situazione (per esempio, nelle unità di emergenza), i servizi di assistenza dovrebbero essere forniti in un tempo limitato per non stancare o infastidire i pazienti, mentre in un’altra situazione, passare più tempo con i pazienti può produrre risultati migliori e migliorare la guarigione.
Il sistema personale della TGA implica che non ci sarà un’interazione efficace tra infermiere e paziente se non hanno una comprensione accurata l’uno dell’altro. In altre parole, la percezione accurata degli infermieri del sistema personale dei pazienti facilita il raggiungimento dell’obiettivo e l’interazione infermiere-paziente.
Il secondo sistema TGA è quello interpersonale. Questo sistema è creato dalle interazioni di due o più persone in piccoli e grandi gruppi. La relazione reciproca infermiere-paziente è un esempio del sistema interpersonale. La comprensione di questo sistema richiede la comprensione di concetti come interazione, comunicazione, transazione, ruolo, stress e fattori di stress. Questi concetti sono discussi in ciò che segue.
L’interazione è il processo di comunicare con e comprendere un’altra persona. È di solito giudicante e può influenzare gli obiettivi. La comunicazione è il processo di comunicazione delle informazioni e di trasformazione delle informazioni da uno stato all’altro, mentre la transazione è un’interazione significativa tra le persone e l’ambiente per raggiungere l’obiettivo della salute.,
Gli infermieri devono avere conoscenze adeguate per comprendere il processo di interazione. Questo processo include i comportamenti di entrambi i lati dell’interazione. Infatti, ogni azione è associata a una reazione. Questo insieme di azione e reazione è chiamato interazione. Quando entrambe le parti dell’interazione hanno un obiettivo simile e tentano di raggiungerlo, si verifica un’interazione efficace che è chiamata transazione. È proprio durante una transazione che le persone eseguono efficacemente i loro ruoli, raggiungono i loro obiettivi prestabiliti e affrontano il loro ambiente. Questo ciclo include catene di feedback per valutare continuamente il sistema interpersonale.
Il sistema interpersonale ha contribuito significativamente allo sviluppo della TGA. King credeva che l’importanza del sistema interpersonale per la qualità dell’assistenza fosse molto maggiore di quella dei sistemi personali e sociali. Ha anche notato che il processo infermieristico avviene principalmente nel sistema interpersonale.
La comunicazione tra infermiere e paziente è la pietra angolare del sistema interpersonale e il prerequisito più importante perché la transazione avvenga. Può essere stabilita sia verbalmente che non verbalmente. Williams ha studiato la comunicazione infermiera-paziente in situazioni di emergenza. Nel suo studio, una paziente di mezza età si è presentata al pronto soccorso con debolezza e debolezza. Il medico curante ha dato la diagnosi di edema polmonare acuto. Il personale di emergenza aveva bisogno di iniziare interventi invasivi per gestire la sua condizione acuta. Tuttavia, non hanno capito le sue condizioni e non le hanno fornito informazioni adeguate sul trattamento. Così, lei non ha dato il consenso per i trattamenti e i trattamenti non sono stati somministrati. Questo esempio mostra che gli infermieri e i medici devono dare la massima priorità all’instaurazione di una comunicazione efficace con i pazienti per aiutarli a prendere decisioni più sagge per mantenere la propria salute come obiettivo principale. Inoltre, devono permettere ai pazienti di articolare le loro percezioni delle loro malattie, le esperienze personali legate alla malattia e il livello del loro stress. È solo in questo modo che infermiere e paziente possono aiutarsi a vicenda e creare un ambiente favorevole al processo decisionale. Di conseguenza, l’obiettivo della salute è raggiunto quando entrambi i lati della relazione interagiscono correttamente l’uno con l’altro e collaborano per raggiungere i loro obiettivi.
Il terzo sistema TGA è il sistema sociale. Questo sistema è responsabile di fornire un quadro per le interazioni sociali e le comunicazioni interpersonali nelle società come le scuole, il posto di lavoro e le organizzazioni. Questo sistema aiuta gli infermieri non solo a gestire i loro ruoli di assistenza e a raggiungere i loro obiettivi professionali nei sistemi di assistenza basati sull’ospedale, ma anche a possedere uno status adeguato nel pubblico come infermiere di salute pubblica. Le dimensioni di questo sistema includono l’organizzazione, l’autorità, il potere, lo status e il processo decisionale.
Il potere è la capacità di usare le risorse organizzative per raggiungere l’obiettivo, mentre il processo decisionale è un “processo dinamico e sistematico attraverso il quale viene fatta una scelta orientata all’obiettivo di alternative percepite, e su cui si agisce, da parte di individui o gruppi per rispondere a una domanda e raggiungere un obiettivo”. King ha descritto il potere come una situazione in cui le persone accettano di fare un’azione desiderabile o indesiderabile, nella TGA, il potere è stato riconosciuto come il controllore e il direttore dell’obiettivo. Attraverso il potere, l’infermiera può sostenere il paziente. Inoltre, il potere influenza le funzioni e la capacità decisionale delle persone. Gli infermieri devono avere una comprensione accurata del potere perché l’identificazione e l’uso delle fonti di potere da parte degli infermieri può facilitare la creazione di relazioni e il raggiungimento dell’obiettivo., Eppure gli studi hanno mostrato che gli infermieri hanno una comprensione limitata del concetto di potere organizzativo dell’infermieristica. In questa situazione, non possono trovare il loro status sociale nelle loro organizzazioni; e di conseguenza, non possono giocare ruoli significativi nel mantenere e ripristinare la salute dei pazienti.

Conclusione

Secondo la TGA di King, una conoscenza adeguata della relazione e una comunicazione efficace sono tra i requisiti assoluti della pratica infermieristica. Un’efficace relazione infermiere-paziente aiuta gli infermieri a capire le condizioni dei pazienti, migliora la qualità dell’assistenza e la qualità della vita dei pazienti.
Sostegno finanziario e sponsorizzazione
Nulla.
Conflitti di interesse
Non ci sono conflitti di interesse.

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